婦產科護理常見問題分析研究

劉濤

【摘 要】婦產科護理因關系家庭幸福而備受關注，本文旨在對婦產科護理常見問題進行闡述。婦產科護理存在管理不科學、護理人員綜合能力不足、護患關系不和諧等問題，提出加強管理、人才培養等解決措施。

【關鍵詞】婦產科；臨床護理；常見問題

【中圖分類號】R473 【文章編號】1004-7484（2014）02-0491-02

婦產科是醫院重要科室之一，專業性與實踐性較強，其護理質量直接影響母嬰健康。生育健康關系人民福祉，婦產科是大眾較為關注的科室，因此人民大眾對婦產科臨床護理質量要求較高[1]。婦產科臨床護理工作仍存在許多問題，不同醫療機構婦產科護理質量差異較大，其中護理管理、護理人員綜合素質等均可對科室護理水平造成影響，因此探討婦產科護理問題非常必要。

1 婦產科特殊性

產婦及其家屬出于保障生育健康考慮對婦產科臨床護理質量要求較高，難免存在吹毛求疵心理，對于醫護人員護理工作過于苛責，易致醫患糾紛，不僅影響患者自身接受診療效用，還可能干擾其它患者正常護理活動。育齡夫婦家屬依據自身經驗對產婦進行指導，這些經驗本身可能缺乏科學性，或與實際臨床護理工作脫節，致不良后果。此外，我國相對保守的性觀念，落后的生育健康教育水平，造成大眾對生育健康知識儲備不足，給護理工作的開展增加了難度[2]。總而言之，婦產科患者及其家屬對科室正常護理工作干擾較大。

婦產科收治患者以育齡婦女為主，其中又以產婦居多，妊娠合并癥狀較多，病情變化性、突發性較強，考驗醫護人員應變能力，也考驗產婦家屬心理承受能力，若診療結局不良，情緒激動之下，易致護患糾紛。

2 婦產科護理人員存在的問題

2.1護理人員理論與實踐結合不夠

隨著我國高等教學制度改革不斷深入，護生數量逐年增加，文化水平逐漸提高，據統計2010年大專以上護士占到51.3%，但新就職的一線臨床護理人員缺乏實際的工作經驗；老一輩護理人員多為地方醫療機構轉業而來，缺乏系統的理論知識，自我學習能力較弱，對新的護理理論、技術掌握不夠[3]。婦產科護理對醫護人員理論基礎、經驗要求較高，現有的護理人員綜合素質不足以應對現實需要。據統計自1994年開始進行醫療體制改革以來，大批理論不夠扎實，甚至是未接受過護理專業教育的護理人員轉入護理職業，而與之相對的醫療條件、技術飛速發展，日新月異，工齡相對較長的老一輩護理人員已不能應對新的護理環境，發生護理操作失誤、事故的幾率相對較高。

2.2 綜合素質不足

部分醫護人員職業素養有待提高，新參與工作的護理人員多畢業于高等院校，生活閱歷不足，對工作往往有較大的期許，又因心態易波動，抗壓能力較弱，在高負荷的婦產科臨床護理環境中，易產生負面情緒，影響工作狀態，增加護理操作失誤、事故的可能。部分工齡相對較長的護理人員安于現狀，不思進取，不主動學習掌握新的婦產科臨床護理理論、技術，往往倉促上陣，造成失誤，給患者造成傷害。此外，部分護理人員溝通能力、應變能力等綜合能力不足，性格馬虎、缺乏認真負責的職業態度，應對復雜的婦產科護理工作，往往力不從心，不僅影響工作效率，還可能增加護理風險[4]。如發生用藥不合理、誤傷等事故，均與醫護人員自身職業素養有關。

部分婦產科護理人員法律意識淡薄，觀念落后，危機意識不足，不能對潛在護理安全隱患及時排查、解決，在護理過程中，缺乏對患者足夠的尊重、理解，特別是對患者隱私保護不夠，醫患關系矛盾尖銳，造成不良的社會影響，影響醫院科室形象。在當代，隨著社會觀念的改變，特別是性觀念越加開放，婦產科收治引流產患者比例顯著上升，患者趨于年輕化，心緒敏感，心理波動較大，患者、患者家屬、醫護人員關系錯綜復雜，極大的考驗護理人員的溝通應變能力。

3 婦產科護理管理存在的問題

在我國，自醫療體制改革后，醫療機構技術條件、管理得到極大的發展，但醫療機構在衛生市場經濟中仍居于壟斷地位，自我改革源動力嚴重不足，管理不科學，婦產科護理管理也不例外[5]。醫院婦產科護理管理存在以下問題：①對管理的重視力度不夠，醫院對診療技術較重視，輕視護理的作用，重視硬件、技術投入，忽視人員管理；②缺乏監督制度保障，相對獨立的體制環境，流于形式的監督方法，落后的行業制度，不完善的法律法規，都使醫療機構缺乏外在監督；粗放的管理，人治化的管理模式，缺乏公平、公正、公開的制度約束，都使醫療機構缺乏內部監督。如醫院人治化、缺乏監督的醫療衛生用品采購制度，難以保障醫療衛生用品質量；流于公會制度，使護理人員在醫療機構中處于弱勢地位，自我訴求不能得到滿足，心理壓力較大；護理風險管理流于表面，缺乏科學、有效、持續性強的質量考核體系，不能有效的抑制風險因素；護理質量考核、監督制度不完善，考核結果與績效結合不夠，不能激發護理人員的自我提高動力，等。

4 小結

綜上所述：婦產科臨床護理因其特殊的地位、診療環境，對護理質量要求較高，醫護人員應積極轉變觀念，加強綜合能力的自我提高；醫療機構加強對護理的管理，建立健全相關制度，加強風險控制、內部監督，建立護理質量考核體系，以全面解決婦產科護理存在的問題與不足，提高護理質量，抑制不良結局。

參考文獻：

[1]黃麗新.試論護士素質與護患溝通效果的關系與影響[J].中外醫療，2013，11（28）：153-154.

[2]黃瑋，張祖儀，李田.我國護患關系存在的問題及對策[J].醫學與社會，2013，26（11）：61-63.

[3]呂艷.如何發揮醫院護理管理工作的長效機制[J].吉林醫學，2013，34（30）：6428-6428.

[4]程美清，張蕙茹.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用分析[J].中國醫藥指南，2013，11（29）：226-227.

[5]左淑紅，楊香芝.以激勵方式提高護理安全管理的做法與體會[J].中醫學報，2013，32（B08）：509-509.