血液凈化醫護人員抑郁心理分析及防治

王文秋 馬玉環 周朋

【摘 要】目的：分析血液凈化醫護人員抑郁心理及其防治措施。方法：隨機抽取某省10家綜合性醫院血液凈化中心醫護人員60名，針對此60名調查對象調查用抑郁自評量表（SDS）評價抑郁癥狀，對其抑郁心理及影響因素進行分析，探討其防治措施。結果：醫護人員抑郁癥狀率高于普通人群；醫生抑郁癥狀率明顯高于護士抑郁癥狀率；女性抑郁癥狀率明顯高于男性抑郁癥狀率；醫護人員中任務越繁重，工作年限越久，抑郁癥狀率越高。所有數據均符合統計學差異（P<0.05）。結論：血液凈化中心醫護人員容易產生抑郁心理，針對此現象，醫院應該加強職業安全教育，完善防護設施，加強對醫護人員抑郁心理的防治。

【關鍵詞】血液凈化；醫護人員；抑郁心理；防治

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0474-01

抑郁是人群中常見的一種負面情緒[1]，是由一系列原因引起的由情緒失落、悲觀等形成的一種綜合性情緒障礙。近年來研究發現，由于醫護人員工作壓力大、社會支持力度低及突發事件較多等多方面原因使得這種情緒在醫護人員中的發生比例越來越高。這種現象在血液凈化中心醫護人員人群中顯得更為普遍，血液凈化中心噪音大、工作強度高、危險性高，造成醫護人員心理壓力極大而導致抑郁[2]。抑郁不僅對醫護人員心理健康造成嚴重影響，也會導致醫院服務質量下降。因此，研究血液凈化醫護人員抑郁心理具有重要的意義。此次我院抽取某省10家綜合性醫院血液凈化中心醫護人員60名，針對此60名調查對象用抑郁自評量表評價抑郁癥狀，對其抑郁心理及影響因素進行分析，探討其防治措施，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 對象選擇

隨機抽取某省10家綜合性醫院血液凈化中心醫護人員60名，此10家醫院包括省、市、縣各級綜合醫院，其中省級醫院2家，市級醫院4家，縣級醫院4家。對所有60名醫護人員進行抑郁癥狀調查完成60份有效答卷，有效應答率為100%，其中男27例，女33例，醫生24名，護士36名，最小年齡21歲，最大年齡46歲，平均年齡（29.8±1.5）歲。在學歷統計上，其中本科38名，大專16名，中專4名，高中2名。在工作年限統計上，大于10年21名，5-10年26名，小于5年13名。

1.2調查方法

①對所有60名醫護人員采用抑郁自評量表[3]（SDS）進行抑郁狀態測評，量表由20個項目組成，包括心理感受及軀體癥狀兩個部分；②對醫護人員工作狀況分析，工作狀況包括醫院等級、職務、工作時間、工作量、醫患關系等因素；③社會支持評定量表[4]，量表由10題組成；④A型行為問卷，該問卷包括3大方面題型，分別是時間緊迫感、好勝心、真實性校正題；⑤生活事件量表，包括65項生活事件調查表，評定一年內的生活事件；⑥有關因素調查，包括年齡、性別、工作年限、文化程度、婚姻狀況、家庭人口、健康自評、工作生活滿意感等；⑦職業任務，采用職業緊張量表中的職業任務問卷測量。

1.4統計方法

本實驗所有統計學計算采用SPSS16.0統計學軟件完成。各組間差異比較采用方差分析t檢驗、X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1醫護人員抑郁狀況

所有60名醫護人員評分測評得分為（48.28±12.84）分，明顯高于普通人群SDS平均得分（40.18±10.54）分，其中t=8.11，P<0.05；所有60名對象中有抑郁癥狀46名，抑郁癥狀率為76.67%；其中24名醫生中有抑郁癥狀者20名，抑郁癥狀率為83.33%，36名護士中有抑郁癥狀者26名，抑郁癥癥狀率為72.22%，兩組數據對比，醫生抑郁癥狀率明顯高于護士抑郁癥狀率，X2=8.23，P<0.05，有統計學意義；男性27名中有抑郁癥狀者17名，抑郁癥狀率為62.96%，女性33名中有抑郁癥狀者29名，抑郁癥狀率為87.88%，兩組數據對比，女性抑郁癥狀率明顯高于男性抑郁癥狀率，X2=18.46，P<0.05，有統計學意義。

2.2醫護人員工作狀況與抑郁的關系

醫護人員所在醫院等級越高，抑郁癥狀率越高，醫患關系緊張者抑郁癥狀率高于無緊張者，醫護人員一周工作時間大于40小時組抑郁癥狀率高于每周時間小于40小時組。

2.3醫護人員職業任務與抑郁的關系

將所有60名醫護人員分為兩組，一組任務過于繁重，另外一組任務一般，發現任務過于繁重組抑郁癥狀率明顯高于任務一般組。

2.4醫護人員相關因素與抑郁的關系

在文化程度方面，醫生人群中學歷越高抑郁癥狀率越高，護士人群中學歷越高抑郁癥狀率越低；在工作年限方面，工作年限大于10年組抑郁癥狀率最高，工作年限在5-10年組其次，工作年限小于5年組抑郁癥狀率最低。

3 抑郁心理分析

血液凈化中心噪音大、工作強度高、危險性高，造成醫護人員心理壓力極大而導致抑郁。血液凈化醫護人員工作時注意力必須時刻保持高度集中及敏銳的反應力，以應對透析過程中可能發生的異常情況，透析患者病情一般比較危重、并發癥比較多且嚴重，治療起來往往比較繁重，醫護人員很難得到充分的休息，持續的緊張、壓抑心理不能得到舒緩，導致身體及精神容易疲勞而抑郁。

4防治措施

首先要加強職業安全教育，對所有醫護工作人員進行嚴格的上崗培訓，加強職業防護措施[5]；其次，醫護人員工作時必須增強自我防護意識，掌握正確的常規處理措施；醫院管理者要完善防護設施，給醫護工作者創造安全、健康的工作環境，堅持以人為本，對工作人員實施貼心的關懷，同時加強管理，嚴格操作規程；最后，要加強工作人員抑郁心理的防治，醫院提供專業人員對醫護工作者進行疏導，保證休息時間，對其工作進行鼓勵及支持。

5 討論

此次，對血液凈化中心醫護人員抑郁調查發現，醫護人員抑郁癥狀率高于普通人群；醫生抑郁癥狀率明顯高于護士抑郁癥狀率；女性抑郁癥狀率明顯高于男性抑郁癥狀率；醫護人員中任務越繁重，工作年限越久，抑郁癥狀率越高。血液凈化中心由于噪音大、工作強度高、危險性高，造成醫護人員心理壓力極大而導致抑郁。針對此現象，醫院應該加強職業安全教育，完善防護設施，加強對醫護人員抑郁心理的防治。

參考文獻

[1]吳輝，王甲娜，楊小湜，王陽，王烈.醫護人員抑郁癥狀及影響因素分析[J].中國預防醫學雜志，2010，11（09）：902-906.

[2]孫振曉，崔義才，于相芬，任得舉，劉賢臣，陳云秀.醫護人員抑郁情緒及影響因素研究[J].山東精神醫學，1998，01：10-14.

[3]錢永梅，付惠敏.血液凈化中心醫護人員職業性損傷原因及防護措施[J].當代護士（專科版），2008，8（08）：63-64.

[4]袁亞萍.血液凈化中心護理安全隱患分析及對策[J].中國保健營養，2012，21（18）：4225-4226.

[5]許璧瑜，成守珍，王饒萍，唐春苑，饒締舟.血液凈化中心職業性損傷原因與防護對策[J].護理管理雜志，2007，7（03）：37-38.