淺談怎樣做好醫院的安全保衛工作

魏礦偉

隨著時代的發展，醫院安全保衛工作不論是在工作內容還是在面臨的工作環境和對象等方面，都已經發生了翻天覆地的變化，作為每一位保衛人員需要與時俱進、總結經驗、開拓創新，筆者就怎樣搞好醫院安全保衛工作，維護企業的健康和諧發展談一談自己的看法。

隨著我國醫療體制改革的不斷發展，《醫療事故處理條例》的頒布實施，以及經濟結構的調整等新情況，醫療市場長期以來一直由政府壟斷的局面將被打破，取而代之的將是醫院逐步擺脫政府的束縛，組建醫療集團，實現科技資源優勢互補、醫療成果共享的目的，以提高和增強醫院的綜合競爭能力，并以質優價廉的服務占領市場。醫院的保衛工作也將呈現出新的變化和新的問題。

一、醫院醫療事故不斷下降，醫療糾紛逐漸凸現

隨著醫學技術的發展，醫療事故將會呈下降的趨勢。首先，醫學技術發展，為解決患者的疑難雜癥創造了健康和生存的條件。其二，隨著《醫療事故處理條例》的出臺，醫生在操作程序上更加規范，尤其在診斷疑難雜癥上更加謹慎，醫院的職能部門在管理上更加嚴格。再次，不排除醫護人員規避醫療風險責任的可能性。

國務院頒布的《醫療事故處理條例》維護了醫患雙方的合法利益，對完善醫療機制，解決醫患雙方的矛盾提供了法律保障和處理依據。根據醫療糾紛的發生、發展，它具有的主要特性：一是突發性，指患者在治療過程中出現異常或者死亡，家屬情緒突然出現反常，一般情況下是難以預見的。二是尖銳性，指醫患雙方在一定的場合下（通常是家屬召集親戚朋友多人甚至幾十人）指責院方失誤、要求院方承認失職并要要求承擔責任。在這過程中一般醫院難以控制局面，往往請求警方介入。三是違法性，指患者及家屬在糾紛發展過程中失去理智，毆打醫護人員，嚴重干擾院方正常工作，在醫院搞打、砸、搶等違法活動（一般情況下警方也難以處理）。

大部分醫院的保衛部門都把醫療糾紛作為一項重要工作來抓好，采取有效措施抑制事態的發展，把可能發生的后果控制在最低限度，對于穩定社會、化解矛盾、防止因人民內部矛盾上升為刑事案件具有重要的意義。

二、醫院后勤社會化改革，帶來新的治安問題

醫院的后勤社會化改革還剛剛起步，隨著時間的推移，醫院的后勤服務中心因人手減少而難以完成正常的工作，將有可能以招標的方式引進專門機構來完成醫院的后勤服務工作。各類社會經濟組織如洗滌、建筑、保潔、保安、綠化、餐飲、物業等公司在醫院大量出現。

從各類經濟組織分析，將來的經濟組織可能以2-3人的合股注冊公司為主，并低于社會勞動力平均市場價滲透到醫院的后勤領域，由于價位低，導致管理薄弱、工作效率低下。從人員素質和技能分析，原有人員，有一定的文化素質，并接受過正規的技術培訓，而外地勞動力文化素質參差不齊，會影響醫院后勤工作的質量。

醫院保衛工作可能會出現新一輪的問題。幫派勢力可能抬頭，各公司人員較多通過親戚朋友的介紹，來自同一地區、同一村莊、同一家庭的人員在同一公司工作的可能性比較大，容易形成幫派，以大壓小、以強凌弱。偷竊、撬竊案件有上升的趨勢，打架斗毆案件時有發生，安全隱患增多，事故發生頻繁。由于外來人員安全意識差，安全管理薄弱，在居住地和工作場所亦易造成安全隱患，容易發生各類事故。根據將來可能發生的問題，醫院后勤服務公司應當是取得法人資格的注冊公司，實行自主招聘、分片包干、集中管理、統一領導。

三、醫院治安特殊性與矛盾性，保衛工作面臨新的考驗

醫院不僅是一個醫療機構，而且是一個特殊的公共場所，人流量大，治安問題復雜。醫院的治安問題依然嚴峻，處理難度將會增加。醫院的保衛部門是醫院內部的職能部門，它依據醫院制訂的規章制度實行內部的行政管理，對醫院以外的人員即使在醫院的管轄地域內也沒有管理權和處罰權，這個管理權和處罰權只能是國家行政機關的職能范圍。這種管理難度隨著公民維權意識的提高而增加，從目前的治安狀況來看，醫院公共場所的治安狀況有以下主要特點：

一是扒竊、盜竊犯罪在各大醫院活動猖獗，刑事案件常有發生，已成為主要的治安頑癥。二是診區內一旦發生醫患糾紛，保衛部門到達現場后因沒有執法權，對一些無理取鬧的病人沒有強制措施，只能做些解釋工作，緩解矛盾，并不能真正解決什么問題。三是一些醉酒后被送到醫院的病人，醫生治療的難度將會更大，由于醉酒后病人的情緒出現異常，病人在醫院會造成很多的危害后果，甚至砸壞公共財物、擾亂公共秩序、毆打醫護人員，因沒有執法權，醫院無權對醉酒病人進行強制束縛。四是醫院公共場所的管理是一個很復雜的工作，工作難度大、值勤效果不好，醫患之間對立情緒很大，應當引起國家行政主管機關的關注。

四、醫院保衛工作責任艱巨，承擔新的職能職責

醫療糾紛上升，醫患關系突出。醫患矛盾是一個社會問題，而這種社會問題往往是以醫院為主體來協調解決的，醫院為此傾注了大量的人力、物力和財力。醫院保衛部門為了維護社會的穩定，防止民事糾紛上升為刑事案件應作艱苦而細致地工作。而廣大醫院保衛干部仍要不辱使命，緊緊圍繞本單位的中心工作在自己的崗位上默默耕耘，確保一方的穩定和安全。

醫院保衛組織原承擔著治安防范、安全防火等職能。隨著各地安全生產形勢的嚴峻性，黨中央、國務院都非常重視安全生產工作，各地政府相繼建立安全生產監督管理機構，依法對各單位的安全生產進行管理和監察。作為對應部門，將有不少醫院把安全生產的管理職能歸口為保衛部門，使得本來就人員少、任務重的保衛部門將承擔起安全生產的管理職能，形成大安全的格局。醫院必須健全組織機構和相應的人員配備，醫院保衛干部的配備不應以職工人數為基數，可參照門急診數量、人員流量或以床位數量的適當比例配備。否則，醫院保衛部門將難以承擔“大安全”的職能。