透視醫院火災的隱患及防范對策

曾伯三

【摘要】隨著社會經濟的發展，社會醫療水平的逐漸提高，醫院功能也由單一型逐步向多元化、復雜化發展，在為廣大人民群眾就醫提供了良好的環境的同時，也給消防部隊防滅火工作帶來巨大的考驗，由于醫院人流量大，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，建筑密集，通道相聯，且弱勢群體（病人）居多，一旦發生火災，可能造成重大財產損失和人員傷亡。本文就醫院火災的隱患及防范對策進行分析探討。

【關鍵詞】醫院；火災 ；防范

【中圖分類號】TU246.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0454-01

引言：消防安全工作是醫院安全管理工作的一個重要組成部分，消防管理工作關系到院內醫護人員和廣大患者的人身財產安全。 近年來隨著我院醫療業務的不斷拓展， 前來就醫的患者數量呈逐年增多，消防管理工作的重要性在醫院的發展建設過程中顯得更為突出。

1醫院火災危險性分析

1）內部可燃物資多，火災隱患嚴重

醫院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑，以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設備，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，如果管理使用不當，很容易造成火災爆炸事故。

2）疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大

醫院內部的建筑多為中廊式，且樓層較多，各個部門科室相互連通，出于自身防盜的考慮，大多數醫院在有貴重設備和財產的科室里都安裝了防盜門，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區大門，導致疏散通道不暢通。而醫院作為患者集中的場所，病人及陪護人員數量眾多，有些骨折、危重病人行動多有不便。一旦發生火災，疏散人數多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，消防人員難以及時撲救火災。

3）電氣線路老化、用電超負荷

當前醫院為接納更多的患者，大型醫療設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。同時，因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患，致使電器線路老化或超負荷造成表面絕緣層破損發生短路，導致火災的發生。

4）零星火種多，管理難度大

醫院的火源較多，一是煙頭、火柴、微波爐、制劑室制藥用的電爐、煤氣爐、病理室用的烘箱等明火。

2.醫院消防安全方面存在的問題

1）通道不暢現象嚴重。據調查，大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區域，夜間將安全出口鎖閉，可謂拒盜賊于鐵門之外。很少有人考慮一旦發生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生。

2）依賴消防設施，忽略技能培訓。隨著我國醫用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，每一位醫護人員消防安全素質高底，直接影響火災預防和撲救。

3）消防力量體系不完備。以往我院消防管理整體實戰能力不夠強，消防技術裝備配置缺乏科學規劃，醫院的新建筑也常因調整科室、 更改原設計用途、電力超負荷等存在火災隱患。 只依賴消防設施，忽略技能培訓等等，諸多因素制約著我院消防安全工作的進行。隨著我院醫用建筑加層建設，消防設施日趨現代化、智能化，加之醫療臨時用房等，僅靠消防控制中心遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面，消防栓射程有限，將會導致我院消防安全管理方面承受著巨大壓力。

應對醫院火災隱患的防范對策

1.根據醫院的情況合理布局

在安全疏散設計時，應考慮到病人自身活動能力差，在遇緊急疏散時需要他人協助這一點，醫院的樓梯、通道等安全疏散設施須比其他單位的建筑更加寬敞。發生火災時，合理的疏散引導是關鍵，在進行消防報警系統設計時，不宜設置火災警鈴系統，避免人員過度恐慌發生意外，應及時組織、疏導，有序地撤離病人。考慮到醫院的特殊性，疏散指示標志燈的距離應適當縮小至15m，并應在樓梯口、轉彎處設置應急照明燈，便于人員及時疏散。電氣線路長期過載老化是引起火災的一個重要原因。一般來說，電纜7年就會老化，而更換導線又比較麻煩，故在設計線纜的配置及敷設時應留有一定的余量，并盡可能采用電纜橋架或線槽明敷，也可方便今后的換線或增容，對那些20世紀80、90年代建造的醫療用房，與近年來迅速發展的醫療設備、空調、電腦等用電量極不相稱，在安裝時，應重新放置電線或專線較為合理。電氣火災發生時，線纜燃燒后產生的劇毒煙氣將對人員構成重要的威脅。所以電線路宜采用低鹵、低煙、阻燃電纜。

2.加強消防知識技能的宣傳教育和培訓

醫院的消防工作，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓，取決于單位職工“四個能力”的提高，接受消防知識教育的人群越多，發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院嚴格按照《全民消防教育綱要》和《公安部109號令》的要求，開辦消防知識講座，定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓；要組織醫護人員建立義務消防組織，定期對行應急疏散演練，并根據演練情況不斷修正和完善預案，提高其實用性，增強醫生、護士對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質；并同時在醫院內部廣泛開展“四個能力”和“三會一標”建設，引起病人及家屬做好防火工作的意識，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。

3.認真落實消防安全責任制

醫院作為人員密集場所，應當嚴格落實消防安全責任制，層層抓好工作落實，消防責任人應當定期組織召開辦公會研究本單位的消防工作，消防管理人應對醫院消防工作采取嚴格的措施，組織保衛、專兼職消防等相關人員每天堅持對病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看，保證完整好用；對安全出口、疏散通道進行疏通；對雜物間進行清理。對發現的火災隱患進行認真記錄，能當場整改的，當場整改；不能當場整改的，要及時上報醫院分管領導和消防部門進行限期整改，將火災隱患消滅在初始狀態。

4.重點部位的日常管理

綜合醫院在實際診療過程中，易燃易爆物品、電氣設備和明火使用較多，應加強對重點部位的管理。

消防通道的設置管理：消防通道的是生命通道，而通道堵塞或占用、安全出口上鎖、 違章亂搭亂建已構成火災隱患，屬違反消防法規的行為，應接受處罰并及時改正。 因此醫院應嚴格落實管理措施和獎懲制度，從根源上消除這一火災隱患。

易燃易爆化學物品的使用和儲存時應做到：集中管理，定量使用。 盡量實現零庫存。 在使用的過程中要嚴格遵守安全制度、操作規程，防止因使用不當或違章操作而引發火災事故。

液氧站、氧氣瓶要有專人管理。 醫院應建立和落實安全制度、操作規程。氧氣瓶、液氧管道、設施要落實定期檢修和保養。

電氣設備使用管理：大量醫療電氣設備以及家用電器在醫院被普遍使用，電氣線路常常不堪重負，加之缺乏必要的維修保養，由短路、超負荷引發的火災時有發生。 因此建立健全安全用電規章制度，經常進行安全檢查，及時發現和消除使用過程中的問題。 在電氣設備的安裝、使用、維護等環節都應制定切實的安全措施。

結束語

醫院的消防安全管理，是一項復雜、 長期而艱巨的系統性工作，只有真正做到制度措施明確，設施器材完備，管理責任到位，才能從根本上做好消防安全工作，有效預防和減少火災事故的發生，從而保證醫療安全。

參考文獻

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