35例慢性潰瘍性結腸炎的中醫(yī)針灸治療觀察

王康

【摘要】探討中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結腸炎的治療效果。以35例慢性潰瘍性結腸炎為觀察對象，運用中醫(yī)辨證分型，同時加以采用針刺、艾灸，配合捏脊對慢性潰瘍性結腸炎患者進行治療。結果35例中基本治愈27例，占77.1%，顯效5例，占14.3%，有效2例，占5.7%，無效1例，占2.9%，總有效率為97.1%。說明運用中醫(yī)藥針灸治療，對慢性潰瘍性結腸炎患者的療效較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸；慢性潰瘍性結腸炎；療效觀察

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0436-01

慢性潰瘍性結腸炎是一種結、直腸粘膜的彌漫性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。確切發(fā)病原因目前尚不明確。患者病情輕重不等、發(fā)作頻率不定，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、糞中含血、膿和粘液，常伴有里急后重，便后腹痛可暫時緩解。其發(fā)病年齡多見于青壯年，其他年齡階段也較為常見。本病的發(fā)作誘因與患者精神刺激及勞累、飲食失調等因素密切相關。現(xiàn)選取2011年1月—2012年1月在我院進行治療的35位慢性潰瘍性結腸炎為對象，采用針灸，捏脊，穴位注射治療，療效較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2012年1月在我院進行治療的35位慢性潰瘍性結腸炎為觀察對象，男18例，女17例；年齡21～68歲，平均年齡41歲，病程11個月至18年，平均病程3.8年。患者在治療前均做過鋇透、乙狀結腸鏡檢，病理報告確診。

1.2 診斷標準

①治愈：主要癥狀和體征消失，大便檢查正常，X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡復查正常；②好轉：主要癥狀明顯減輕，體征基本消失，大便檢查基本正常，X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡復查好轉；③無效：主要癥狀和體征改善，大便檢查仍異常，X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡復查無明顯好轉。

1.3 方法

中醫(yī)針灸法為在腹部取天樞、關元、氣海三處，背部取長強、大腸俞，配穴取足三里、三陰交處，其中天樞、關元、氣海針刺1.0～2.0寸，得氣后放射至腹部和外生殖器，大腸俞直刺1.0～2.0寸，長強直刺0.5～1.0寸，兩組穴位交替運用平補平瀉，留針15min，每隔5min行針1次，除長強外每穴并溫針灸10～30min，隔日1次。或者采用以下方法：在天樞、氣海、關元三處扎針，針深約1～2寸。患者得氣之后，以高頻小幅度提插加以捻轉等手法，使針感放射至腹部和外生殖器。大腸俞斜向脊柱針刺1.5～2寸，長強、足三里、三陰交直刺

1～1.5寸，以得氣為度，并施平補平瀉手法。留針15～20min，每隔5min行針1次。亦可于進針得氣后，采用溫針法。每日或隔日1次。

2結果

35例中基本治愈27例，占77.1%，顯效5例，占14.3%，有效2例，占5.7%，無效1例，占2.9%，總有效率為97.1%。

3討論

慢性潰瘍性結腸炎臨床表現(xiàn)屬我國醫(yī)學“腸辟”“久痢”“腸下血”“臟毒”等病范疇，臨床上病例多是中西藥久治效果不佳而接受針灸治療的。慢性潰瘍性結腸炎病程緩慢，其一大特點為反復發(fā)作，本病其標在腸，本在脾，脾主運化，升清降濁，統(tǒng)血，為生化之源，若脾失健康，濕熱則會下移至大腸，脾病及腎則脾腎兩虛，兩臟俱病，病程遷延，反復治療而不可痊愈。因此，治療脾虛才是根治本病的關鍵原因，治脾或固脾在臨床上運用最多的就是中醫(yī)針灸，在中醫(yī)辨證的基礎上選用經絡穴位針刺，艾灸，捏脊等不同手法對其進行補瀉，達到調理陰陽，疏通氣血，改善臟腑的功能，以從根本上治療慢性潰瘍性結腸炎。

大量近代醫(yī)學研究表明，經常針灸大椎、曲池、中脘、足三里、三陰交、關元等穴位，可以積極調動人體全部因素，增強人體抗病和免疫系統(tǒng)功能。針灸后，血液循環(huán)旺盛，呼吸消化功能增強，甚至體液使內分泌，人體化學物質，血液抗體等全部提高。在中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結腸炎的現(xiàn)代臨床報導中顯示，20世紀80年代明確標明中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結腸的文章已出現(xiàn)，但早在20世紀50年代的有關中醫(yī)針灸治療慢性腸炎慢性腹瀉的資料已被大量提及。目前海內外大量臨床工作中顯示，中醫(yī)在穴位刺激方法方面，通常最多運用的手法為艾灸，在運用傳統(tǒng)著膚灸的同時用現(xiàn)代經穴灸療儀照射。另外，一些醫(yī)生也在臨床上運用體針、耳針、埋線和粗針等方法。針灸對本病的療效，也已經過大量海內外學者和西藥治療做了相應對比和對照，大量學者認為用激素類藥物治療有很大的副作用。以灸法為主有很多優(yōu)點，不僅停服藥物，而且患者的腹痛腹瀉迅速緩解。我國醫(yī)學人員通過埋線法治療和服西藥組對照，其結果表明，埋線法的治療效果明顯勝于西藥。各種穴位刺激法治療本病的效果，大致在90.0%左右，但復發(fā)率較高。對復發(fā)病例，再次針灸仍然有效。在臨床治療中，遇腹部不適，針灸其足三里、中脘等穴位幾分鐘；腰痛失眠，針灸其命門、合股等均可迅速見效。如遇脫肛不受，重新針灸其百會、命門、合股以補命門之火，升陽補氣。如遇腸粘膜米蘭，充血炎癥嚴重時，針灸中脘、天樞、足三里以止瀉消炎。臨床上針灸治療疾病，人體穴位在治療上的獨特作用，往往能使患者身體達到滿意的治療效果，改善患者身體循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)，減少炎癥，增強細胞免疫功能方面還需廣大義務工作者進行深入的研究探討。另外，潰瘍性結腸炎是一種慢性疾病，需要患者長期治療，在中醫(yī)針灸治療的同時，患者的飲食營養(yǎng)調配也很關鍵。飲食的總原則為，高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食，在調養(yǎng)過程中，病人家屬及病人本人都應密切關注食物對病人的影響，及時總結經驗，不斷摸索適合病人的飲食，以加速病人的康復速度。在臨床探討和總結中，正確運用中醫(yī)藥針灸治療，對慢性潰瘍性結腸炎患者的療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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