526例中年慢性咽炎患者主要致病因素的初步調查與分析

唐培蕊等

【摘要】目的：探究慢性咽炎患者主要致病因素，提高患者對本病的全面認識，為臨床治療提供依據。方法：自制問卷對526位慢性咽炎患者行調查，統計分析數據。結果：主要致病因素有不良飲食習慣（辛辣、油炸、過熱和過咸食物，吸煙、飲酒），職業因素（用嗓過度），精神壓力大，內分泌紊亂（睡眠不足致）及全身情況等。結論：對慢性咽炎者應詳問病史，找準病因，個體化治療，才能提高療效。

【關鍵詞】中年；慢性咽炎；主要的；致病因素

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0434-02

慢性咽炎是耳鼻喉科常見疾病之一，常表現為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織慢性彌漫性炎癥，是上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人。病程長，癥狀頑固，較難治愈。其復發率高，影響因素多。治療應針對病因，故了解其主要致病因素尤為重要。通過此次調查能更好地在臨床中指導患者合理膳食、科學生活，降低疾病發生率，為疾病防治起到積極作用。

1對象與方法

1.1 對象 問卷隨機發放，調查對象為2013年7-10月于川北醫學院附屬醫院耳鼻喉科門診就診的中年（30—60歲）慢性咽炎患者.根據[1]作為診斷標準.

1.2 方法 參照[2，3，4，5]設計問卷，內容包括：基本信息（性別、年齡、職業、文化程度、病史），飲食習慣，精神壓力，全身情況等。文化程度較低、視力低下或年齡較大者，則調查者以問答形式協助填寫，當場回收。

1.3 數據分析 問卷歸檔整理，采用Foxpro610建立數據庫并錄入數據，分析并得出結論。

2結果

2.1 一般情況 本次調查發放問卷570份，回收570份，其中有效問卷526份，有效應答率92.28%。被調查者中男25.09%，女74.91%。文化程度：小學及以下12.54%，初中36.68%，高中、中專31.54%，大專以上19.24%。年齡30-40歲21.29%，其中男33.92%，女66.07%；41-50歲44.11%，其中男15.51%，女84.48%；51-60歲34.60%，其中男31.87%，女68.13%。

2.2 各個因素對咽炎患者的影響情況

2.2.1飲食習慣 針對患者煙酒、日常飲食習慣、飲食偏好三方面進行調查。

2.2.1.1吸煙飲酒：吸煙率5.72%，常飲酒7.37%，偶爾飲酒16.93% 。

2.2.1.2飲食習慣：三餐不固定20.91%，吃飯伴喝水（經常且量大）9.59%，吃飯伴聊天20.55%，喜吃得過飽6.85%，吃飯速度過快42.59%，常去餐館10.26%；常用烹調方式：油加熱（煎炒烹炸）82.12%，水加熱（蒸煮燜燉熬）25.86%，電加熱（微波爐、烤箱）7.60%，不加熱（涼拌、生吃）4.56%。

2.2.1.3飲食偏好：多葷少素18.25%，葷素均勻42.59%，少葷多素34.98%；常吃：油炸18.25%；辛辣31.93%；過酸13.68%；過冷13.68%；過熱22.81%；過咸35.74%；飲料、零食、冷飲等食物10.65%；夜宵11.79%。

2.2.2精神壓力 統計結果示：工作時間小于4h/d 24.33%，4-8h/d 39.54%，大于8h/d 20.72%；壓力 無44.11%，一點41.06%，明顯4.56%，很大10.26%；精神壓力主要來源 工作16.44%，經濟14.43%，健康14.93%，情感7.55%，家庭31.71%，其他（社交、意外等）14.93%；睡眠程度 充足19.77%，一般3.65%，不足39.54%，嚴重不足4.18%，長期熬夜16.73%。

2.2.3 全身狀況 除本病還患其他疾病87.45%。其中胃部疾病23.34%，鼻部疾病9.61%（以胃鏡、纖維鼻咽鏡觀察檢查結果作為診斷參考），清晨起床后反酸、打嗝24.33%。咽部長期異物感66.92%。

2.2.4 職業特點 按用嗓程度分三類：職員、公務員14.48%，教師、推銷、個體戶40.87%，務農和其他44.65%。而第二類職業的人患本病并伴聲帶小結、聲帶息肉等82.79%。

2.2.5內分泌狀況 526例患者中常患口腔潰瘍24.33%，常長痘、口角瘡、痤瘡30.12%。394例女患者82例已停經，月經按時41.03%，偶有延遲或提早36.54%，經常紊亂22.43%。月經量大13.46%，少24.36%，經常痛經12.18%。

3結論：

對慢性咽炎患者應詳細詢問病史，查明病因，行個性化病因治療，才能提高療效。

4討論與建議

飲食習慣方面：，不良飲食習慣與本病關系密切。首先，辛辣、油炸、過熱、過咸食物系本病最主要原因；其次，飲食不規律、進食不科學及過量飲酒等也有一定影響。患者應培養健康飲食習慣，少吃辛辣、油炸等食物，戒煙酒，減少對咽喉刺激，可一定程度上改善患者疾病狀態。

精神壓力方面：本組數據示超過一半的人感到不同程度精神壓力，男性主要來源于工作，女性較男性則廣泛：家庭、工作、健康、經濟、情感、社交等。隨年齡增大，睡眠質量明顯變差，睡眠不足者明顯增多，且女性較男性多。部分患者長期熬夜，其中以經商、個體戶居多。患者應積極疏通心理，避免熬夜，提高睡眠質量。

職業方面：本組數據示患者以教師、個體戶、推銷員為主，其中大部分伴有聲帶小結、聲帶息肉等，且女性較男性多。這類人群應注意保護聲帶，避免用嗓過度。

身體情況方面：本組資料示，部分患者合并胃部和鼻部疾病。胃鏡檢查示患胃竇炎、慢性淺表性胃炎者多，而女性稍多于男性。鼻部癥狀結合鼻竇CT發現患有鼻炎、鼻竇炎等。對慢性咽炎患者應做胃腸、鼻竇等相關檢查，發現問題，及時綜合治療。

內分泌方面：本組資料示，部分患者伴口腔潰瘍、痤瘡、口角瘡等，部分女性患者伴月經紊亂、痛經等疾患。患者應于內分泌科治療并行調理，才能收到滿意的效果。

參考文獻

[1]田勇泉，韓德民，孫愛華.耳鼻喉頭頸外科學[M].北京：人民衛生出版社，2008.136.

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[3] 葉京英，韓德民.慢性咽炎研究進展[J].中國醫學文摘耳鼻喉科學，2004，4（1）：45-46.

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[5] 鄭根水.飲食調養對咽喉炎防止的臨床意義[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2008，16（6）：458