42例富于細(xì)胞型子宮平滑肌瘤的病理臨床分析

楊立忠

【摘要】目的：研究富于細(xì)胞型平滑肌瘤的臨床特征及預(yù)后。方法： 回顧性分析42例富于細(xì)胞型平滑肌瘤的臨床特征及預(yù)后。結(jié)果： 42例富于細(xì)胞型平滑肌瘤患者中，肌瘤直徑≥8cm組與普通平滑肌瘤相比有顯著性差異 （P< 0.05） 。結(jié)論： 富于細(xì)胞型平滑肌瘤其生物學(xué)行為均為良性， 預(yù)后好。

【關(guān)鍵詞】子宮腫瘤；； 富于細(xì)胞型平滑肌瘤

【中圖分類號】RR737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0429-01

子宮肌瘤是婦科良性腫瘤，臨床上最為多見， 絕大多數(shù)為普通型平滑肌瘤。而子宮富于細(xì)胞型平滑肌瘤是子宮肌瘤的一種特殊類型。本文就2003年10月至 2013年10月收治的42例富于細(xì)胞型平滑肌瘤進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1 臨床資料

患者年齡 22～58歲，均已婚。隨機(jī)抽取同期行手術(shù)治療的普通型子宮肌瘤病例 32例作為對照組。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

富于細(xì)胞型平滑肌瘤是腫瘤中有豐富的平滑肌細(xì)胞， 排列緊密， 但細(xì)胞大小形態(tài)尚一致， 僅有個別細(xì)胞有異形， 核分裂象 0～ 4 個/ HPF[ 1]。

2結(jié) 果

2.1 發(fā)生率

2003年10月至2013年10月收治的子宮平滑肌瘤261例， 42例為富于細(xì)胞型平滑肌瘤， 占 16.09% 。

2. 2臨床特點

富于細(xì)胞型平滑肌瘤組：月經(jīng)異常 27 例、占 64.29% ， 發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 17例、占40.48%其中體檢發(fā)現(xiàn)14 例、患者捫及腹部包塊 3 例，繼發(fā)中、重度貧血 17例、占40.48%，單個肌瘤直徑≥8cm20例、占47.62%。

3 討 論

子宮平滑肌腫瘤的組織學(xué)類型很多， 絕大多數(shù)為良性。但在典型的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤之間存在著一些變異型即特殊類型子宮肌瘤， 富于細(xì)胞型平滑肌瘤是其中最常見的一種， 有報道[2]富于細(xì)胞型平滑肌瘤占特殊類型平滑肌瘤的 95.45%。本文顯示單個肌瘤直徑≥8cm組為富于細(xì)胞型平滑肌瘤的可能性較普通型顯著增多， 故臨床上遇大肌瘤時要考慮有富于細(xì)胞型肌瘤可能。本項研究表明，富于細(xì)胞型平滑肌瘤的臨床表現(xiàn)、腫瘤大小、生長部位與普通型平滑肌瘤相一致。富于細(xì)胞型平滑肌瘤為良性腫瘤， 預(yù)后好。治療可同于普通型平滑肌瘤， 對于希望保留子宮或生育功能的患者， 可以行肌瘤剜出術(shù)，應(yīng)避免將此良性腫瘤誤認(rèn)為惡性腫瘤而行過激治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳忠年， 杜心谷， 劉伯寧. 婦產(chǎn)科病理學(xué) [M] . 上海： 上海醫(yī)科大學(xué)出版社， 1996. 140- 148.

[2] 焦書竹. 子宮腫瘤. 見： 曹澤毅. 中華婦產(chǎn)科學(xué) [ M] . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1999. 1809.