耳鼻喉外科術后感染發生的相關因素分析

梁國冉

【摘要】一直以來，耳鼻喉科疾病都困擾著人們的健康，隨著醫學技術的進步，人們逐漸認識到了手術的重要性，因此，手術治療耳鼻喉疾病成為人們的首選方式。但是與其他疾病一樣，手術都存在著一定的風險。本研究主要探討的問題是耳鼻喉外科手術后引起感染發生的主要因素有哪些，并討論目前有效的解決該類問題的辦法。

【關鍵詞】耳鼻喉外科手術，術后感染，原因分析

【中圖分類號】R762 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0379-01

前言：外科醫院一般都專門設立了術后感染治療的部門，這是因為，一些疾病在經過手術的治療之后往往會出現術后感染的癥狀，而耳鼻喉外科術后感染就是各類疾病術后感染中較為常見的一種。這種感染的出現，不僅會使病人的住院時間增加，同時對其家庭來說更是增加了治療的經濟負擔，最為重要的是這種感染會對手術的治療效果產生不良影響。所以，越來越多的專業人士開始研究耳鼻喉外科術后感染的影響因素，以便預防和降低術后感染的幾率，提高臨床的治療效果。

1 耳鼻喉外科術后感染發生的相關因素分析

以某醫院的調查結果為例進行分析和研究。采用流行病學的研究方法，對有關術后感染因素進行調查和分析。

1.1調查結果分析總結

此次調查耳鼻喉外科術后患者人數總數是720人，發生手術后感染35人，感染率為4.86%，其中男性人數為 414人，感染人數為19人，感染率 4.59%； 女性人數為 306人，感染了 16 人，感染率為5.23%。并且在這些人中，耳鼻喉外科術后并發感染呼吸道系統疾病的人數百分比為37.22%，泌尿道系統疾病占

29.87%，消化道系統疾病占22.13%，而其他系統疾病的感染占了10.78%。

1.2引起耳鼻喉外科術后感染的因素分析

影響耳鼻喉外科術后感染的因素不僅有病人手術所消耗的時間、進行手術所選的部位，還有病人的住院時間以及手術后抗生素的使用種類，醫護人員如果不按時間程序洗手和不按規定標準對手術室空氣進行消毒同樣也會引發耳鼻喉外科術后感染。

2 手術持續時間的影響

耳鼻喉外科手術有大小之分，但是一般來說呢，一旦進行了手術治療的，都是較大的手術，所以，在手術中存在持續時間長的特點。正是因為這一特點使其成為了耳鼻喉外科術后感染一個重要影響因素。由于手術的時間較長，其切口在空氣中暴露的時間就會越長，容易引起創面細菌感染的機會和數量增多，從而增大了術后感染的幾率。與此同時，傷口長時間的暴露使得切口及組織損傷加重，導致了局部抵抗力的下降。并且長時間的手術會使病人的出血量增多，病人需要麻醉的時間也就越長，這樣也容易導致機體抵抗力下降，所以發生術后感染的幾率就比較大。

3 住院時間的影響

對于患鼻喉科疾病的病人來說，如果進行手術，其住院時間一般來說都是比較長的，因為患者進行手術之前需要一定的準備時間，而且在手術前和手術后的一段時間，患者與醫院的環境、醫務人員、探視人員以及其他患者的觸增多，因此，容易導致菌株增多，這就在很大程度上激發了術后感染的可能。

同時病人的皮膚及體內一般都寄存細菌和醫務人員貯存的細菌，并且，這些細菌的毒力強，細菌相互交替以及抗生素的廣泛應用，術后患者又未注意營養補充，患者抵抗力下降，容易發生術后感染。所以，按照這樣的規律來說，縮短住院時間也是減少耳鼻喉外科術后感染的一項重要舉措。

4術后抗生素的使用

耳鼻喉外科術后感染與手術后抗生素的使用有著莫大的聯系，這不僅包括抗生素的使用時間，同時也包括抗生素的使用種類。對于手術之后發生切口的感染耳鼻喉科疾病患者，其需要使用的抗生素時間和抗生素的種類都會比一般情況下要多。而手術前和手術中使用抗生素能夠反應合理使用的程度。

一般來說，耳鼻喉外科手術患者在手術前和手術中抗生素使用種類均高于普通手術患者。所以，為了抗生素的規范使用，今后應加強對耳鼻喉外科術后抗生素使用的監測，尤其是術前預防性使用抗生素的控制和監管。

科學研究表明，抗生素如果使用過度，會增加醫院內微生物生態壓力，加大細菌對抗生素耐藥的危險性，所以，隨著抗生素使用種類的增加，耳鼻喉術后感染的幾率就會增高。

近年來，我國存在著這樣的現象，即不少耳鼻喉外科醫師過分依賴抗生素來防治術后感染，不論手術大小性質，盲目大量，聯合使用新型昂貴的抗生素，陷入濫用抗生素——產生耐藥菌株——更換新藥的惡性循環，結果導致患者的治療效果不佳，甚至加重了病情，因此，在實際的手術中，醫生一定要按照嚴格的使用標準來規范抗生素的應用，減少由于抗生素的濫用而引發的術后感染。

5其他影響因素

除了以上幾點，如果手術室的醫務人員在手消毒以及手術室內空氣消毒上達不到我國規定的手術標準，也會造成患者在進行手術之后產生術后感染。因此，在實際的手術中，要嚴格規范醫務人員的活動，按照具體的手術標準進行手術準備。同時，嚴格控制耳鼻喉外科術后感染的影響因素，執行無菌操作手術，也是

降低術后感染的有效舉措，這樣對于臨床治療效果的提高有著很大的幫助。

此外，對于患者的術后護理也是十分重要的，加強其營養也是必要的。

結語：通過以上分析可以得知，影響耳鼻喉外科術后感染的因素不僅有病人手術所消耗的時間、進行手術所選的部位，還有病人的住院時間以及手術后抗生素的使用種類。除此之外，在實際的手術中，醫護人員如果不按時間程序洗手和不按規定標準對手術室空氣進行消毒同樣也會引發耳鼻喉外科術后感染。因此，在了提高手術的治療效果，減少患者家庭不必要的經濟負擔，醫護人員在進行手術時一定要嚴格按照程序，并做好一系列的衛生和護理工作。

參考文獻

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