60份血液檢驗標本誤差的原因分析

陳靜

【摘要】目的 探討血液檢驗標本出現誤差的原因，有效提升血液檢驗結果的準確性與真實性。方法 選取2012年12月到2013年12月于我院接受血液檢驗且結果出現較大誤差的60例血液樣本為主要研究分析對象，探討出現檢驗誤差的原因及有效的解決對策。結果 參與本次研究的60例血樣中，因患者自身因素影響檢驗結果者11例（18.3%）；血液樣本采集因素者27例（45.0%）；血液樣本送檢因素者9例（15.0%）；血液樣本檢驗因素者13例（21.7%）。其中以采樣不合格所占比例最大，與其他造成血液檢測誤差原因相比，對比差異明顯具有統計學意義（P<0.05）結論 由于血液從采集到檢驗經歷的環節較多，檢驗結果的準確性易受影響，因此患者在采集血液前要減少劇烈運動、禁止服用影響檢測準確性的藥物，婦女則應該避免在生理期內進行血液檢驗；醫護人員在抽取適量的血液樣本后將其置于無菌透明試管內低溫儲存，做好詳細記錄與標示后及時送到檢驗窗口檢驗，以有效提升血液臨床檢驗的真實性、有效性與準確性。

【關鍵詞】血液檢驗標本；誤差；原因分析

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0354-01

血液檢測結果能為醫護人員進行后續治療工作提供必要的數據信息，是診治工作的前提與基礎[1]。由此可見，血液檢測結果的真實性與有效性在一定程度上決定了診斷結果的準確性。本次研究為深入探討血液檢驗標本出現誤差的原因、有效提升血液檢驗結果的準確性與真實性，選取近期于我院接受血液檢驗且結果出現較大誤差的60例血液樣本為主要研究分析對象，詳細分析了出現誤差的原因及有效的解決對策，具體過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年12月到2013年12月在我院接受血液檢驗且結果出現較大誤差的60例血液樣本為主要研究對象，提供血液樣本的患者中男性36例，女性患者24例，患者年齡6-77歲，平均年齡（34.7±5.5）歲。

1.2 采血方法

1.2.1皮膚采血法

①準備好采血所需的采血針、無菌醫用棉、酒精、儲存血液樣本的無菌試管等；②患者保持坐立姿勢，放松心情，醫護人員給患者酒精消毒后，用采血針穿刺無名指指腹處[2]，采集血液樣本；③將樣本裝入無菌試管中貼上標示詳盡的標簽，冷藏送入檢驗中心處；④叮囑患者用醫用棉持續按壓穿刺部位，直至該處不再出血為止。

1.2.2靜脈采血法

靜脈采血法可以大致分為開放式采血與真空采血兩種方式[3]，主要以肘正中靜脈為采血點[4]，醫護人員需要提前準備好采血所需的一次性采血針管、無菌醫用棉、酒精、儲存血液樣本的無菌試管等，讓患者采取仰臥或靜坐的體位并放松心情[5]，將肘正中靜脈上方的皮膚用醫用棉沾酒精擦拭，后用一次性采血針管穿刺靜脈采集血樣，及時將血液樣本密封儲存、貼上標簽后送入檢驗中心。

1.3 統計學方法

采取統計學軟件SPSS17.0對造成血樣檢驗誤差的原因進行分析和處理，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

研究人員對出現較大誤差的60例血液樣本進行深入分析、探討造成檢驗誤差的原因，發現參與本次研究的60例血樣中，因患者自身因素影響檢驗結果者11例（18.3%）；血液樣本采集因素者27例（45.0%）；血液樣本送檢因素者9例（15.0%）；血液樣本檢驗因素者13例（21.7%）。上述四種因素中，以采樣不達標所占比例最大，與其他造成血液檢測誤差原因相比，對比差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表1。

3討論

3.1導致血液樣本檢驗結果出現誤差的原因

本次研究對2012年12月到2013年12月于我院接受血液檢驗且結果出現較大誤差的60例血液樣本進行了深入分析與探討，找尋出了導致血液樣本檢測誤差的各項原因，分別為：①血液樣本采集時間過短或過長，使得血液樣本不符合檢測標準；②采集血樣時沒有達到標準量；③患者在采集血液前進行過長時間的劇烈運動；④女性患者正處于生理期內進行血液檢驗；⑤儲存血樣的試管被污染或沒有遵循無菌操作流程；⑥遺漏申請單或血液樣品、兩者不匹配，申請單上的資料不詳盡；⑦血液在采集完成后沒有及時送檢，血液發生變質等。

3.2科學有效的解決對策

由于血液從采集到檢驗經歷的環節較多，檢驗結果的準確性易受影響，因此患者在采集血液前要減少劇烈運動、禁止服用影響檢測準確性的藥物，婦女則應該避免在生理期內進行血液檢驗；醫護人員在抽取適量的血液樣本后將其置于無菌透明試管內低溫儲存，做好詳細記錄與標示后及時送到檢驗窗口檢驗，以有效提升血液臨床檢驗的真實性、有效性與準確性。這一研究結果與張艷萍關于“血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究”的報告內容基本保持一致[6]。

綜上所述，血液檢驗各個環節都有可能造成血樣污染，對檢測結果的準確性有效性造成影響，對此患者與醫護人員要切實落實各項檢驗工作，規范操作流程，以有效提升血液檢驗結果的準確性與真實性，為醫生后續治療工作奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]李春艷.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究120份[J].中國社區醫師（醫學專業），2013（09）：288.

[2]齊虎成，戴悅嬋.臨床血液標本的檢驗誤差原因分析[J].中國醫藥指南，2013（20）：137-138.

[3]周秋月.78份血液檢驗標本誤差的原因分析[J].求醫問藥（下半月），2011（08）：179-180.

[4]曹仲梅.血液檢驗標本30份誤差原因分析[J].陜西醫學雜志，2010（07）：876-877.

[5]張冬梅.血液檢驗標本誤差的原因及對策分析[J].中國醫藥指南，2013（28）：33-34.

[6] 張艷萍.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究[J].中國醫藥指南，2013（29）：135-136.