臨床護理路徑在口腔種植中的應用

彭菁

【摘要】目的 探討護理路徑在口腔種植中的臨床應用效果。方法 對我院2012年2月至2013年1月收治的口腔種植患者病例進行抽樣，對60例口腔種植患者病例進行臨床治療研究。按照隨機數列法將患者平均分為對照組與觀察組，每組30例。對照組采用常規護理措施，觀察組實施臨床護理路徑。觀察兩組患者種植成功、心理狀況以及滿意度情況。結果 經過臨床護理干預，觀察組患者心理狀況以及滿意度均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），口腔種植成功率無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。結論 口腔種植患者實施臨床護理路徑能夠明顯改善患者心理狀況，患者滿意度極高，值得進行臨床護理推廣應用。

【關鍵詞】護理路徑；口腔種植；常規護理；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0264-01

隨著醫療技術的不斷進步，現階段口腔種植手術成功率極高，而且種植后美觀性、舒適性與持久性均較好[1]，得到了廣大口腔種植患者的青睞。但是口腔種植手術屬于侵入性手術[2]的一種，不僅要求主刀醫師具有較高的操作水平，還對護理工作的開展提出了更高的要求。針對目前常規護理用于口腔種植患者治療中效果不佳的現狀，我院通過實施臨床護理路徑取得了極為卓越的成效。現根據我院口腔種植患者臨床應用護理路徑效果進行匯報：

1資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年2月至2013年1月收治的口腔種植患者病例進行抽樣，對60例口腔種植患者病例進行回顧性研究。按照隨機數列法將患者平均分為對照組與觀察組，每組30例。經過醫院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意并簽署知情同意書后進行臨床護理治療研究。對照組口腔種植患者年齡在20-70歲之間，平均年齡為42.12±4.98歲；男性患者有16例，女性患者有14例；觀察組口腔種植患者年齡在22-74歲之間，平均年齡為43.21±4.52歲，男性患者15例，女性患者15例。患者在一般資料上不存在較大的差異性，不具備統計學意義（P>0.05）。排除標準：精神病史；妊娠、哺乳期婦女。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 所有患者均接受常規護理。

1.2.2 觀察組 患者自入院起便實施臨床護理路徑。首先由經驗豐富的護理人員對患者進行評估并制定完善的護理路徑表，然后由責任護士嚴格按照護理路徑表開展臨床護理工作，必須確保每一名患者在入院治療全程都有專業的護理人員跟隨并指導。I期口腔種植：①入院接診。責任護士需要與患者建立良好的護患關系，全面掌握患者病情，然后向患者介紹口腔種植治療的必要性、影響因素以及適應癥與禁忌癥，是患者能夠初步了解口腔種植的相關知識。護理人員需要全程陪伴患者，使患者充分信賴護理人員并積極配合護理人員工作的開展，提高治療效果以及護理質量。②術前護理。責任護士需要參與主刀醫師術前病例討論會議，了解手術方案以及過程，然后提前做好相關醫療器械的檢查與核對工作，確保口腔種植手術的良好開展。待手術室空氣消毒完畢后，陪同患者進入手術室開始口腔種植手術。③術中護理。將患者置于舒適體位后，向患者講述手術成功案例，增強患者信心，然后向患者講解基本的麻醉方式以及手術過程，消除患者麻醉后產生的緊張情緒。手術過程中，護理人員需要嚴格按照無菌操作的相關標準配合手術的開展，實時監測患者心率、血壓變化。④術后護理。手術完成后，護理人員需要陪同患者進行X線檢查，給予患者健康宣教資料并做好健康宣教指導。患者家屬也需要在指導的過程中旁聽，了解術后注意事項以及可能出現的癥狀及其處理方法，增強患者及其家屬后期護理能力，積極有效的預防并發癥出現，延長牙體的使用壽命。另外，還需要告知患者II期手術時間以及復診時間，如果患者出現的不適癥狀需要及時入院就診觀察。

1.3 療效評定指標

①口腔種植成功：患者無不適癥狀，口腔功能恢復，牙體未出現松動或脫落的情況。

②焦慮、抑郁指數評分[3] ：患者手術完成后，填寫焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）。自評量表中有13項評分，每項分為四個分級（0-3分），總分39分。總分小于7分為無焦慮癥狀或無抑郁癥狀，7-11分為輕度焦慮癥狀或輕度抑郁癥狀，大于11分為焦慮、抑郁癥狀。

③患者出院前填寫《護理滿意度情況調查表》，表內設四項，非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示， P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結 果

2.1 牙體種植情況 兩組患者牙體種植成功情況無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），見表1。

3結 論

研究結果表明，在牙體種植中應用臨床護理路徑在患者牙體種植成功率方面無明顯差異，不過患者的心理狀況改善程度與患者滿意度明顯較常規護理組更佳。因此，口腔種植中應用臨床護理路徑，從患者入院開始至康復出院止，將整體護理理念[4]全面落實到患者治療的各個環節，與患者建立良好的護患關系并根據患者的實際情況制定個性化的臨床護理路徑表，遵循護理路徑表中的內容按步驟為患者提供護理服務。

參考文獻

[1]李揚，李釗.組織工程骨在口腔種植中的應用與思考[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，33：6190-6193.

[2]王艷君.上頜竇提升術在口腔種植修復中的臨床應用探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，07：895-896.

[3]胡麗萍，方海瓊，肖煒.臨床護理路徑在口腔種植患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，13：30-31.

[4]柳忠豪.CBCT在口腔種植臨床中的應用[J].中國口腔種植學雜志，2013，02：59-59.