情志護(hù)理對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁臨床效果分析

劉蓉

【摘要】目的：探討情志護(hù)理對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的臨床效果。方法：本次選取80例分娩后抑郁的產(chǎn)婦作研究對(duì)象，均為我院2013年1月至2014年1月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，就常規(guī)護(hù)理方案（對(duì)照組，n=40）與加強(qiáng)全面整體的情志護(hù)理（觀察組，n=40）效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組EPDS評(píng)分干預(yù)后明顯低于對(duì)照組，抑郁癥率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)產(chǎn)婦情志護(hù)理，對(duì)防范抑郁有非常重要的作用，值得臨床重視并加重。加強(qiáng)產(chǎn)婦情志護(hù)理，對(duì)防范產(chǎn)后抑郁有非常重要的作用，值得臨床廣泛開展應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】情志護(hù)理；預(yù)防；產(chǎn)后抑郁；效果

【中圖分類號(hào)】R9145 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0287-01

本次選擇分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，就常規(guī)護(hù)理與情緒護(hù)理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁的效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本組共選擇80例產(chǎn)婦作研究對(duì)象，年齡21-32歲，平均（26.7±3.4）歲，平均孕39.4周，文化程度：大專及以上13例，中專及高中47例，初中20例。產(chǎn)婦均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書，并排除有腦病、心理疾病史、精神疾病史及軀體性疾病者。采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)方案干預(yù)，包括孕期生理改變知識(shí)講解，早孕反應(yīng)及對(duì)策，合理飲食，情緒保持良好及穩(wěn)定性對(duì)促進(jìn)胎兒身心理想發(fā)育的重要性，指導(dǎo)孕婦家庭對(duì)胎兒監(jiān)護(hù)的方法，如聽胎心音、自數(shù)胎動(dòng)等，做好哺乳準(zhǔn)備。觀察組在上述方案應(yīng)用基礎(chǔ)上，依據(jù)患者特點(diǎn)，加強(qiáng)情志干預(yù)，具體操作步驟如下。

1.2.1 產(chǎn)前情志護(hù)理 相關(guān)研究顯示，有抑郁或焦慮情緒的產(chǎn)婦，有較高產(chǎn)后抑郁率，故需重點(diǎn)關(guān)注，提供持續(xù)情感和心理支持，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，使其保持穩(wěn)定、樂觀情緒，掌握自我調(diào)適方法。家庭有重男輕女觀點(diǎn)時(shí)，需幫助建立正確生育觀，行優(yōu)生優(yōu)育教育，同時(shí)取得家庭支持，陪同孕婦聽健康知識(shí)講座，生活上多給予照顧，掌握孕期信息和相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦提高配合產(chǎn)程的水平，更快完成角色轉(zhuǎn)換，避免產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 產(chǎn)后情志護(hù)理 （1）環(huán)境干預(yù)：產(chǎn)婦精力、體力歷經(jīng)分娩后消耗巨大，需充分休息和睡眠，過度困乏易對(duì)產(chǎn)婦情緒造成影響。應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理效率，盡量集中醫(yī)護(hù)時(shí)間，降低干擾程度。推行陪伴制度，為親友探視提供條件，產(chǎn)后為情緒不穩(wěn)期，易被激惹，需規(guī)避敏感話題，特別是如產(chǎn)婦體型恢復(fù)、嬰兒性別、孩子出生使經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等。（2）轉(zhuǎn)換色色：指導(dǎo)母嬰喂養(yǎng)方法，產(chǎn)婦初為人母，在對(duì)如何正確理解嬰兒行為，如何正確喂養(yǎng)知識(shí)掌握方面，存在較大難度，故需主動(dòng)建立良好溝通，對(duì)其感受和想法認(rèn)真傾聽，給予同情和關(guān)懷，主動(dòng)關(guān)心，強(qiáng)調(diào)鍛煉身體的重要性，以使產(chǎn)婦保持愉快心境，指導(dǎo)護(hù)理嬰兒技能和知識(shí)，鼓勵(lì)運(yùn)用母親角色，觸摸、愛護(hù)、關(guān)心嬰兒，消除自認(rèn)無能心理，保持樂觀心境。（3）豐富生活：掌握患者一般資料，依據(jù)性格特點(diǎn)、文化程度、愛好，選擇適合的舒緩輕音樂、民氏，以振奮情志，消除抑郁情緒，達(dá)到情志舒暢的目的。出院后，可按住院方法在家中播放音樂。（4）家庭氛圍營造，家庭氛圍溫馨友愛，為多種親情關(guān)系建立提供了條件，除在生活上體貼、關(guān)心產(chǎn)婦外，還需有同情心，幫助解決實(shí)際困難，耐心傾聽其主訴，以從心理上消除苦悶心彈，樹立信心，認(rèn)識(shí)到自身在家人及家庭中的重要地位，激發(fā)熱情生活的信心，將心事轉(zhuǎn)移到照顧嬰兒中來[2]。（5）安神靜志：就靜臥、靜坐調(diào)節(jié)情志的方法向產(chǎn)婦指導(dǎo)，每日30min，引導(dǎo)其對(duì)最喜歡的環(huán)境進(jìn)行想象，做自己感興趣、喜歡的事，出院后可持持應(yīng)用上述方案，以達(dá)到緩解情緒的目的[3]。

1.3 指標(biāo)觀察 （1）抑郁評(píng)估：干預(yù)前后，采用愛丁堡抑郁量表（EPDS）評(píng)估抑郁狀況，內(nèi)容共10項(xiàng)，總分30分，≥10分為陽性。同時(shí)記錄抑郁事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（X±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組孕6周抑郁EPDS評(píng)分無明顯差異（P<0.05），產(chǎn)的42d，觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后42d抑郁癥率為7.5%，明顯低于對(duì)照組25%（P<0.05）。見表1。

3 討論

《內(nèi)經(jīng)》記載“恬淡虛無，直氣從之”，延伸其概念，即為情志護(hù)理調(diào)暢氣機(jī)的理論基礎(chǔ)，通過安靜志、移情借情，幫助患者克服焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)內(nèi)心喜悅感。產(chǎn)后抑郁通常被認(rèn)為屬母性充滿壓力的適應(yīng)期，完善對(duì)應(yīng)情志護(hù)理，可調(diào)和氣血、疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，釋放患者負(fù)性情緒，消除疲勞、恢復(fù)體和，達(dá)到情志合一的效果。進(jìn)而增加日常生活能力，從根本上提高生活質(zhì)量。本次研究中，觀察組通過在產(chǎn)前行健康指導(dǎo)等干預(yù)，產(chǎn)后行營造良好環(huán)境氛圍、指導(dǎo)文娛干預(yù)方案、重視家庭干預(yù)，利于患者情緒保持穩(wěn)定，結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組干預(yù)后抑郁程度明顯低于對(duì)照組，抑郁癥發(fā)生率少于對(duì)照組。

綜上，加強(qiáng)產(chǎn)婦情志護(hù)理，對(duì)防范產(chǎn)后抑郁有非常重要的作用，值得臨床廣泛開展應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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