抑郁癥病人臨床護理效果觀察

伍成華

【摘要】目的：觀察臨床護理對抑郁癥病人的效果。方法 選擇我院2013年1月至2013年12月收治的480例抑郁癥患者為研究對象，抽簽將其分為兩組，各240例，對照組采取常規護理，觀察組采取綜合護理干預，比較兩組患者護理效果。結果 觀察組護理后HAMD評分、依從性評分明顯優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論 加強抑郁癥患者綜合護理干預，能明顯提高患者治療依從性，改善患者抑郁等癥狀。

【關鍵詞】抑郁癥；臨床護理；效果；HAMD

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0208-01

近年來由于疾病傷害、工作壓力、社會關系等造成臨床上抑郁癥呈現不斷上升趨勢，主要表現為情緒低落、納差、失眠等，嚴重時甚至出現自殘、自殺現象，嚴重影響患者身心健康[1]。為此及時發現治療，并給與針對性的綜合護理至關重要。本研究對我院抑郁癥患者采取綜合護理干預，效果令人滿意，報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年1月至2013年12月收治的480例抑郁癥患者為研究對象，排除老年癡呆、精神異常、嚴重肢體殘疾等患者。其中男性280例，女性200例，年齡在26至78歲之間，平均年齡30.2±5.7歲。抽簽將480例抑郁癥患者分為對照組和觀察組，各240例，兩組患者在年齡、性別等信息上差異無統計學意義，P>0.05。有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理，觀察組在對照組基礎上給予綜合護理干預，主要表現如下。

1.2.1 生活護理 護理人員要向患者或家屬了解其飲食習慣及禁忌，在此基礎上制定合理的膳食計劃。通過獎勵、鼓勵、規勸等形式讓患者正常進食，對拒食患者，護理人員要給予理解，但要盡量的讓患者吃點東西。此外，抑郁癥患者時常出現睡眠質量差問題，為此護理人員一方面要保持病房內安靜，為患者創造良好的睡眠環境；另一方面指導患者掌握放松療法，幫助患者自行養成按時睡眠的習慣。若患者實在難以入睡，則根據患者身體情況給予適量的催眠藥服用，觀察患者服藥后的反應，并做好記錄。

1.2.2 用藥指導 抑郁癥患者學歷、性格、年齡、身體狀況等均存在一定的差異，為此要實行分層教育及用藥指導。護理人員要讓患者正確認識到自己的現狀，掌握一定的抑郁癥相關知識，并教會患者學會自行調整心態的技巧，積極面對治療。同時讓患者及其家屬了解按時按量服藥的重要性、服藥后可能出現的不良反應等。提高患者服藥依從性。鼓勵患者多喝水，多進食高纖維素、高維生素等食物。

1.2.3 安全護理 抑郁癥患者行為不受控，嚴重時可能出現自殺、輕生念想。為此護理人員必須加強病房巡查力度，觀察患者行為舉止，一旦發現患者有輕生舉動，及時的阻止。同時要加強抑郁癥患者教育，通過看電視、聽音樂、家人陪伴、小聚會等形式轉移患者注意力，緩解其低落情緒。幫助患者分析自身病情，并給與合理的意見，鼓勵其樹立正確的生活觀、人生觀。此外，可適當陪同患者到公園等場所散步，轉換一下心情。但護理人員必須時刻陪在患者身邊，并細心照顧患者。

1.2.4 工娛治療 醫院要合理設置音樂治療室、舞蹈室、圖書閱覽室、棋牌室等，并根據患者興趣、身體狀況安排其到合適的活動場所，讓患者體驗不同的娛樂項目，不僅可以轉移患者注意力，改善低落、孤僻等負性情緒，而且可以刺激患者，重燃對生活、工作的興趣，同時通過與其他病友的溝通交流，重拾信心[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者抑郁情況、依從性情況等進行統計分析。其中，抑郁采取HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評價，分數越高表明越抑郁。患者依從性采取本院自行設置的問卷調查表評價，總分100分，分數越高表明依從性越高。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行整理，采取統計學軟件SPSS14.0對上述數據分析，計量資料采取均數±標準差表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與護理前比較，兩組患者HAMD評分明顯降低、依從性評分明顯提高，差異有統計學意義。與對照組比較，觀察組HAMD評分及依從性評分明顯更低、更高，P<0.05。見表1。

3討論

抑郁癥在臨床上比較常見，其發病機制尚不明確，但臨床上認為與遺傳、生活壓力、性格、工作環境等密切相關，具有患病時間較長、情緒低落、配合度低等特點[3]。為此采取有效措施提高抑郁癥患者依從性成為當下醫學界研究的重點。綜合護理干預包括生活護理、用藥指導、安全護理、工娛治療等內容，這些護理措施的共通之處在于轉移患者注意力，預防其發生意外，最終目的是緩解抑郁、低落等不良情緒。護理人員首先要尊重、理解患者，設身處地的站在患者立場上想問題。傾聽患者的心聲、煩擾及想法，感受患者的疼痛，在此基礎上制定科學、合理的心理輔導計劃。定期對患者進行專業心理輔導，一次15分鐘，1天2次。另外多陪伴患者，鼓勵患者多與他人交流溝通，重建人際關系，增強患者自信心。同時可通過家屬勸導、患者成就回憶等方式幫助患者對生活充滿期待，改善患者低落、胡思亂想等不良認知[4]。

觀察組患者采取綜合護理干預后，HAMD、依從性評分分別為（9.22±2.15）分、（87.65±8.74）分，明顯優于對照組的（18.62±1.56）分、（53.68±10.69）分。由此可知綜合護理干預能提高患者依從性，積極配合治療，有效緩解其抑郁等情緒，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]崔永新.綜合護理用于抑郁癥患者康復的臨床效果觀察[J].中國衛生產業，2014（02）：65，67.

[2]王敏.抑郁癥患者應用護理預案的臨床效果觀察[J].吉林醫學，2013（31）：6618-6619.

[3]蔡紅霞，李園，宋瑞華，等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010（26）：3379-3380.

[4]肖珂，于斌.抑郁癥病人在恢復期的心理特點及護理對策[J].青島醫藥衛生，2012（03）：233.