依巴斯汀聯合復方甘草酸苷治療慢性特發性蕁麻疹的療效觀察

李芳

【摘要】目的：觀察分析慢性特發性蕁麻疹患者采用復方甘草酸苷與依巴斯汀聯合進行治療的效果。方法：抽取2013年1月～2014年1月我院收治的52例慢性特發性蕁麻疹患者，隨機分成觀察組與對照組，對照組給予口服依巴斯汀，靜脈輸注5%葡萄糖注射液100 ml+10%葡萄糖酸鈣20ml+維生素c3g qd；觀察組在對照組的藥物治療基礎上，同時加用靜脈輸注5%葡萄糖注射液250ml+復方甘草酸苷注射液40ml qd。結果：觀察組總有效率為92.3%，對照組總有效率為73.1%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組復發率、風團消失時間均明顯少于對照組，組間數據對比差異明顯（P<0.05）。結論：慢性特發性蕁麻疹患者采用復方甘草酸苷與依巴斯汀聯合治療，獲得治療效果較為理想，減少復發，值得臨床推廣。

【關鍵詞】依巴斯汀；復方甘草酸苷；慢性特發性蕁麻疹

【中圖分類號】R758.24 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0177-01

皮膚病中慢性特發性蕁麻疹屬于多發病、常見病，臨床上以反復發作、較長病程、風團伴瘙癢為主，對患者的生活質量產生較大影響[1]。慢性蕁麻疹中慢性特發性蕁麻疹占據80%～90%的發病率，少數患者單獨采用抗組胺藥物進行臨床治療，沒有獲得理想的治療效果。為了探討慢性特發性蕁麻疹有效治療方法，分別采用兩種不同方法進行治療，獲得明顯的效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年1月～2014年1月到我院皮膚科接受治療的52例慢性特發性蕁麻疹患者作為研究對象，男33例，女19例，最小年齡17歲，最大年齡72歲，平均年齡（42.3±3.1）歲；病程10周～10年，平均病程（3.21±1.11）年。本組患者均以一過性風團、瘙癢等臨床癥狀為主，且有著較為頻繁的發作，持續風團癥狀有著較長的時間，本組患者的臨床診斷標準與慢性特發性蕁麻疹的診斷標準互相符合。排除哺乳期、妊娠期、糖尿病、高血壓、心臟病等疾病。根據患者治療意愿，分成觀察組與對照組，每組26例。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀、臨床診斷標準、排除標準等一般資料沒有明顯區別（P>0.05），具有比較性。

1.2方法

對照組采用給予口服依巴斯汀 （商品名：蘇迪 江蘇聯環藥業股份有限公司生產，10mg/片） 10mg qd， 靜脈輸注5%葡萄糖注射液100 ml+10%葡萄糖酸鈣20ml+維生素c3g qd；觀察組在對照組的藥物治療基礎上，同時加用靜脈輸注

5%葡萄糖注射液250ml+復方甘草酸苷注射液（商品名：美能 生產企業：Minophagen Pharmaceutical Co.，Ltd. Zama Factory ）40ml qd。兩組患者均治療1個療程，2周為1個療程。

1.3臨床效果判定標準

（1）痊愈：患者風團全部得到消退，沒有瘙癢等癥狀，皮膚劃痕征陰性，臨床治療效果指數降低超過90%以上；（2）顯效：風團癥狀基本消退，瘙癢癥狀較為輕微，臨床治療效果指數降低超過60%以上但低于90%；（3）有效：少數風團癥狀得到消退，瘙癢癥狀以中度呈現，臨床治療效果指數降低超過20%以上但低于60%；（4）無效：風團癥狀消退情況不明顯，患者瘙癢癥狀較為明顯，臨床治療效果指數降低情況低于20%。

1.4統計學分析

采取SPSS 16.0統計包對本組研究數據進行處理分析工作，通過 X±s表示計量資料，采取t檢驗，通過x2檢驗計數資料，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1對比兩組患者治療效果

觀察組痊愈15例，顯效5例，有效4例，無效2例，總有效率92.3%；對照組痊愈11例，顯效4例，有效4例，無效7例，總有效率為73.1%；觀察組治療效果明顯優于對照組，兩組患者數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者復發率、風團消失時間

觀察組復發率、風團消失時間均明顯少于對照組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

慢性特發性蕁麻疹主要是因為一系列變態反應造成增強皮膚黏膜血管通透性以及擴張皮膚黏膜小血管后呈現出的局限性水腫反應[2]。依巴斯汀為哌啶類衍生物，系第二代抗組胺藥，是一種強效、長效、高選擇性的H1受體阻斷劑，具有迅速而長效的、組胺抑制作用[3]。其對5-羥色胺（5一HT）作用弱，不易通過血、腦屏障，因而不易困倦、嗜睡等，該藥體內消除半衰期長，故每天只需服藥1次。

復方甘草酸苷注射液抗過敏效果較為明顯，該藥物是采取對淋巴細胞產生干擾素以及T淋巴細胞增殖活化啟到誘導作用，加快增強胸腺外T淋巴細胞分化的速度，能夠啟到免疫調節、類固醇、抗炎等效果，從根本上減少粘膜組織腫脹、皮膚組織腫脹等癥狀的發生率。兩種藥物聯合使用，獲得較為明顯的效果，明顯改善患者的臨床癥狀。

研究表明，慢性特發性蕁麻疹患者采用復方甘草酸苷與依巴斯汀聯合進行臨床治療，獲得較為滿意的效果，降低復發率，具有極大的應用價值。

參考文獻

[1]姜蘭香，王勁風，龐傳超.復方甘草酸苷聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].吉林醫學，2010，7（14）：866-867.

[2]黃美興，朱璐，趙萍，張遠紅.咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（18）：922-923.

[3] 吳瑞勤，孫越，朱光斗等，依巴斯汀治療慢性特發性蕁麻疹臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2004，33（8）：507.