探討對乙型肝炎患者的心理活動的分析及護理的對策

張淑云

【摘要】目的 對乙型肝炎患者的心理活動的特點進行分析，并對相應的護理對策進行探討。方法 選取本院在2012年7月～2013年5月間收治確診為乙型肝炎的100例患者，并對這100例乙型肝炎患者采用焦慮自評量表（SAS）的方式進行調查。隨后將100例患者隨機分為50例觀察組與50例對照組，給予觀察組患者在常規護理模式的基礎上再采取相應的心理護理，給予對照組患者采用單一的常規護理模式。在護理結束之后，觀察兩組患者護理前后的SAS的分數。結果 通過護理，觀察組的評分明顯優于對照組，兩組患者的評分具有差異性，P<0.05，統計學有意義。結論 通過對乙型肝炎患者的采用SAS進行評分，能夠了解到患者所存在的負面情緒值，采用相應的常規與心理護理后，能夠有效的幫助患者處于最佳的治療狀態。

【關鍵詞】乙型肝炎；心理活動特點；護理方式

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0185-01

文章選取本院在2012年7月～2013年5月間收治確診為乙型肝炎的100例患者，并將100例患者隨機分為50例觀察組與50例對照組，詳細報告結果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院在2012年7月～2013年5月間收治確診為乙型肝炎的100例患者，其中男性患者有67例，女性患者有33例，急性乙型肝炎患者有46例，慢性乙型肝炎患者有54例，年齡在15～70歲，平均年齡在43.7±6歲。選取標準：⑴患者的病程時間在4w～15a；⑵患者具有一定的文化程度，例如小學、初中、高中、大學；⑶所有患者都是自愿接受調查。

1.2方法

1.2.1調查方法：對所有患者都采用SAS進行評分，該種評量表有20個項目，分別是焦慮、害怕、驚恐、發瘋感、不幸預感、手足顫抖、軀體疼痛、乏力、靜坐不能、頭昏、心慌、暈厥感、呼吸困難、手足刺痛、消化不良、尿頻、多汗、面色潮紅、睡眠障礙以及噩夢[1]。每個項目分為四項標準：沒有為1分，有時有為2分，大部分時間有為3分，全部時間都有4分，總分為80分，分數越高，證明焦慮越明顯。當分數超過了40分時，證明患者有焦慮感。在對患者采用 SAS進行評分時，要求護理人員要耐心的、仔細的對患者講解每一項的意義，再由患者授意或是自己動筆進行填寫，不能夠憑借自身的主觀臆斷幫助患者進行填寫。

1.2.2護理方法：給予觀察組患者在常規護理模式的基礎上再采取相應的心理護理，給予對照組患者采用單一的常規護理模式。

⑴常規?？谱o理模式：⑴向乙型肝炎患者進行健康教育：向患者普及乙型肝炎的的基本知識，例如急性乙型肝炎需要注意的事項以及情況，慢性乙型肝炎需要注意的事項以及基本情況；⑵對患者進行用藥指導：向患者介紹每一種治療藥物的藥理作用以及存在的不良反應[2]。叮囑患者要按照醫囑按時的進行服藥，在治療的期間，不可擅自的將藥量進行加減或是停藥。叮囑患者一旦出現了不良反應，就需要立即的向相關的醫護人員報告，醫護人員也需要時常的對患者進行觀察，以便對不良反應進行及時的處理；⑶對患者進行飲食指導：針對病情情況比較輕的患者，在飲食方面應當以蛋白質為主，避免患者過多的攝入含有高熱量或是高糖的飲食，避免肝臟出現脂肪變性或是糖尿病。而針對病情情況比較嚴重的患者，應當盡量的避免蛋白質、高熱量以及高糖的飲食攝入，對腸道內的氨進行控制，避免引發肝性腦病。并且在治療期間，要叮囑患者或是患者家屬禁煙禁酒以及一些帶有刺激性的食物；⑷叮囑患者要多注意休息：針對病情比較重的急性或是慢性肝炎患者，要叮囑其多臥床休息，并在經過治療后，患者的黃疸現象明顯消退后，可適當的進行活動，避免患者過度的勞累。

⑵心理護理：⑴要與患者多加的進行交流，以和藹、親切的態度傾聽患者的敘述，為患者解決其實際問題，從患者的表現中找其存在的心理問題；⑵在進行護理期間，護理人員要讓患者感受到人文關懷，感受到護士所帶來的如家人般的溫馨與溫暖，并創造一個適合患者休息的空間與環境。

1.3統計學分析：兩組患者經過調查與護理后的數據均采用SPSS11.0統計學軟件包進行統計學分析，所有數據均采用均數標準差（X±s）進行表示，兩組治療前后的比較采用t進行檢驗，當P<0.05時，統計學有意義。

2結果

經過調查，在護理前，觀察組的SAS評分與對照組的評分并無顯著的差異性，P>0.05，統計學無意義。通過護理后，觀察組的評分明顯優于對照組，兩組患者的評分具有差異性，P<0.05，統計學有意義，詳情見表1。

表1 兩組治療前后SAS評分對比（X±s）

組例 護理前護理后觀察組 48.3±4.5 37.3±5.3 對照組 47.6±4.1 42.5±3.7x2值 3.369.63 P值>0.05<0.053結論

3.1乙型肝炎的心理活動的治療：乙型肝炎是一種傳染性的疾病，在臨床上主要有兩種，一種是急性乙型肝炎，另外一種則是慢性乙型肝炎[3]。無論是以急性乙型肝炎，還是慢性乙型肝炎，患者不僅自身要受到肝炎疾病的折磨，并且還要承受成為傳染源的壓力。因此在對乙型肝炎患者在進行治療的時候，是采用隔離的方式進行治療。這就導致了一些乙型肝炎患者會出現自暴自棄，不配合醫生進行治療情況。其主要會出現的心理不良反應有緊張、恐懼、沖動、害怕孤獨、悲觀抑郁等等不良情緒反應，這些都是屬于乙型肝炎患者的心理活動問題。針對該種情況，文章所采用的是SAS評分的方式，通過該種評分方式，就能夠了解患者在治療前后的具體焦慮情況，從而再給予患者采用心理護理。在本次治療中，給予觀察組患者就是在常規護理的基礎上再加上心理護理。

3.2護理體會：通過表1的數據了解到，觀察組患者在經過心理護理與常規護理后，其焦慮感評分明顯低于對照組，證明了常規護理聯合心理護理的護理效果對于乙型肝炎患者是有一定療效的。這主要是體現在：⑴護士對于患者的關懷，能夠了解患者的基本思想動態以及心理需求；⑵護士與患者進行交談，能夠了解到患者的性格特征、心理特點，取得了患者的信任；⑶護士對于患者的藥物護理，聯合了患者家屬共同監督患者用藥。因此，通過常規護理與心理護理能夠有效的幫助乙型肝炎患者配合醫生進行治療。

參考文獻

[1]鄭穎.慢性乙型肝炎患者心理狀況分析及護理[J].中外醫療.2009，04（06）：11

[2]呂永紅.慢性乙型肝炎患者心理狀況分析與護理對策[J].吉林醫學.2011，02（22）：63

[3]巴汗.慢性乙型肝炎患者心理狀況分析與護理[J].中國醫藥指南.2011，07（25）：16