綜合性護理干預對112例慢性阻塞性肺疾病患者臨床影響分析

石紅影

【摘 要】 目的：探討綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床影響。方法：選取我院2012～2013年收治的112例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組（常規護理干預）和觀察組（綜合性護理干預），每組56例，分析和比較兩組臨床護理情況。結果：經連續6個月護理干預，發現觀察組有7例COPD急性發作，明顯優于對照組的17例，并且經干預后，觀察組的SDS評分要優于干預前、對照組（P<0.05）。結論：綜合性護理干預在COPD疾病中的應用價值相對較高，值得推廣。

【關鍵詞】 綜合性護理干預 慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0290-01

慢性阻塞性肺炎（COPD）是臨床上一種較為常見的病癥，具有死亡率高的典型特征 [1]，但臨床可通過給予COPD患者綜合性護理干預，來起到控制疾病急性發作、改善患者情緒狀況的重要作用[2]。為此，本研究擬對112例COPD患者進行分組討論，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

112例患者中，有男性51例，女性61例，最大、最小年齡分別為53歲、81歲，中位年齡為63.1歲；均經相關臨床檢查并確診，排除患有意識障礙、血流動力學不穩定、痰多且咯痰無力，以及上消化道出血者，隨機將其分為對照組和觀察組，兩組一般資料的比較差異不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理干預，包括給予患者靜脈滴注氨茶堿、多索茶堿等藥物，給予簡單的健康指導和保持室內外清潔衛生、安靜等。觀察組在此基礎上進行綜合性護理干預，具體包括：（1）心理護理。由于COPD往往會給患者帶來長期性折磨，容易導致患者出現焦慮、抑郁等負面情緒，需要醫護人員提供必要的心理疏導和情感支持，并通過為患者講解相關的疾病知識、治療方法以及成功案例等方式，來緩解或消除患者的不良心理，提高患者治療的依從性，樹立治愈出院的信心。（2）飲食干預。部分COPD疾病患者可能有水腫、腹部積水等情況，需要指導其減少鈉鹽的攝入，盡量不進食富含鉀的食物[2]；對于存在低鈉血癥者，則需要指導其在日常飲食中適當增加含鹽食物，并補充足夠的蔬菜、水果和富含維生素的食物。（3）健康宣教。指導患者規避以往的不良生活及飲食習慣，耐心、細致為患者講解正確的康復鍛煉方式，并根據患者的實際情況，適當安排每天的運動量等。（4）功能鍛煉。以“臥位體操→坐位體操→立位體操”為練習順序，指導患者進行呼吸功能訓練，包括每天固定時間練習腹式縮唇呼吸、深呼吸、擴胸和四肢運動等，每周進行散步、打太極和登梯等運動鍛煉，1d可練習3次（10～30min/次）左右，具體運動量根據患者實際情況而定。（5）其他護理。為了保持患者的呼吸順暢，需給予患者連續性低流量的吸氧護理，以有效將患者的痰液進行排除，同時應指導患者采取有節奏的呼吸暢通方法，重視觀察和記錄患者的呼吸狀況、心率等的變化；幫助患者家屬掌握“濕、翻、拍、咳”口訣，即濕化呼吸道，可增加日飲水量至1500mL左右；定時為患者進行翻身，部分痰液較多者，則需半小時翻身1次；為患者拍背、指導其有效咳嗽等。

1.3 判斷標準

在入院第1d和治療6個月后，選擇抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情況進行評定[3]?？偡?0分，分數越高表示抑郁越嚴重。

1.4 統計學分析

選擇SPSS16.0軟件處理數據，計數、計量數據分別應用卡方檢驗或t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

經連續6個月護理干預，發現觀察組有7例（12.5%）COPD急性發作，明顯優于對照組的17例（30.4%），并且在SDS評分方面，觀察組干預前、后分別為（55.3±12.7）分和（38.3±8.2）分，而對照組為（54.6±13.0）分和（49.4±10.7）分，可見經干預后，觀察組與干預前、對照組的比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

環境污染、有害氣體以及不良生活習慣（如吸煙等）與慢性阻塞性肺疾病的發生、發展有密切關系；當患者患上該類疾病時，往往會受到疾病的長期折磨，而導致身心健康均受到嚴重影響，既不利于臨床治療，同時也增加了患者的住院時間及醫療費用，但臨床可通過給予COPD患者心理護理、飲食干預、健康指導等一系列綜合性護理干預來提高治療效果[3]。結合本研究來看，觀察組經護理干預后，COPD急性發作的風險更小，且患者的情緒狀況均要優于干預前、對照組（P<0.05）。

綜上所述，在COPD疾病的治療過程中，給予患者綜合性護理干預，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 韓永蘭.護理干預對90例慢性阻塞性肺疾病患者的療效體會[J].中國醫藥指南，2012，10（26）：283-284.

[2]潘培育.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2012，14（17）：333-334.

[3]全小冬，伍艷靖，鄧若清.積極護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者抑郁情緒和生活質量的影響[J].醫學理論與實踐，2010，23（7）：783-785.