淺析護理干預對維持性血液透析患者自我管理行為的臨床影響

王君

【摘 要】 目的：分析和探討護理干預對84例維持性血液透析患者在臨床自我管理行為方面的影響情況。方法：隨機選擇84例維持性血液透析患者，對他們實行臨床護理干預，并比較、分析和統計干預前后的患者自我管理行為情況。結果：經過臨床統計分析顯示，84例患者在護理干預后的自我管理行為能力得分（93.857±7.682）明顯高于干預前（74.936±13.415），且生活質量得分明顯優于干預前，干預前后存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對維持性血液透析患者實施護理干預治療，能夠有效的提高患者自我管理行為能力，改善患者生活質量。

【關鍵詞】 維持性血液透析 自我管理行為 護理干預 臨床效果

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0252-01

維持性血液透析，即MHD，它是目前臨床上用于治療晚期腎病的一種主要方法，其治療原理是通過對患者進行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，從而挽救和延續患者的生命[1]。維持性血液透析是一個長期的治療過程，對患者的生理行為、心理狀況以及生活質量均會產生較大的影響。因此，必須要加強透析期間患者的自我管理行為能力，才能更好地保證透析治療的臨床療效。本文選取2007年04月～2013年04月在我院進行維持性血液透析治療的84例患者，對他們實施透析期間的護理干預，并對84患者干預前后的自我管理行為情況進行統計學分析。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2007年04月～2013年04月期間，在我院接受維持性透析治療的腎病患者84例。患者的年齡大約在24～79歲之間，平均年齡為52.8±3.5歲；男性患者51例，女性患者33例；透析時間大約為6個月～38個月，平均透析時間為19.6±2.7個月。經臨床檢查顯示，84例患者在年齡、性別、透析時間、病癥情況等方面均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準[2]

1.2.1 透析總時間≥3個月；

1.2.2 透析次數每兩周≥5次；

1.2.3 年齡≥18周歲；

1.2.4 愿意并能夠進行問卷調查的患者。

1.3 方法

1.3.1 護理干預 透析期間對患者進行全面的臨床護理干預。具體方法為：

1.3.1.1 實施個性化臨床護理干預 醫護人員要根據患者的實際治療進度和臨床病癥情況，給予其個性化、針對性的綜合護理干預。具體包括有：治療干預、心理干預、飲食干預、生活干預、運動干預以及社會干預等等[3]。

1.3.1.2 自我管理培訓 醫護人員要對患者進行自我管理行為的教育和培訓，幫助和督促患者掌握血透期間自我管理的基本知識、方法以及技巧，并指導患者不斷完善和調整自我管理模式，從而使患者能夠更好的進行自我管理、自我防護，進而有效確保臨床治療的效果[4]。

1.3.2 問卷調查 采用目前臨床上常用的自我管理行為調查問卷對84例患者進行護理干預前以及干預8個月后的自我管理行為情況評定。并采用SF-36（健康相關生活質量調查表）對患者進行干預前后生活質量的相關調查[5]。

1.4 統計學分析

通過SPSS12.0軟件對患者干預前后的自我管理行為情況和生活質量情況進行統計學分析和處理。當P<0.05時，表明有統計學意義。

2 結果

2.1 患者干預前后的自我管理行為能力分析

經統計，84例患者經過臨床護理干預后，在飲食攝入行為、身體活動、治療行為、心理社會行為以及總體自我管理行為的得分上均有明顯地提高，統計分析P<0.05。詳見表1。

2.2 患者干預前后的生活質量分析

經比較，患者護理干預后的心理健康、生理健康、生活質量得分明顯高于干預前，比較有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

血液透析是目前晚期腎臟病患者臨床治療中的主要治療手段和方法。由于患者需要進行維持性血液透析的時間較長，不僅容易導致患者身體上的不良反應，也容易導致其出現倦怠、消極、厭煩、悲觀等不良心理情緒，使得其在治療、心理、生活等方面的依從性較差，從而嚴重影響到臨床治療的效果。這時就要求醫護人員必須對血透患者進行長期全面、及時、有效的臨床護理干預，從患者的生理、心理、藥物、生活以及社會家庭等各個方面加強護理干預的程度和效果，從而更好的保障治療效果。臨床研究表明，84例維持性血液透析患者經過護理干預后，其總體的自我管理行為能力明顯高于干預前，且在生活質量方面也明顯好于干預前（P>0.05）。這就說明，在維持性血液透析患者的臨床治療中實施臨床護理干預，能夠極大的提高患者的自我管理行為，改善患者生活質量，因此，應該在臨床上給予積極的推廣和應用。

參考文獻

[1] 蘇蘭若，羅世香.護理干預在血液透析患者自我管理行為中的作用[J].中國醫科大學學報，2008，37（13）：137-138.

[2] 鄒虹.維持性血液透析患者自我管理行為及護理干預[J].中國實用醫藥，2009，18（22）：196-197.

[3] 高巖紅.護理干預提高農村維持性血液透析患者自我管理能力的實踐[J].臨床護理雜志，2010，25（04）：33-35.

[4] 王亞芳.維持性血液透析患者自我管理的影響因素及護理干預研究[J].天津護理，2013，21（03）：189-191.

[5] 陳玲，梁穎，侯詩箐，張建榮.維持性血液透析患者自我管理行為的護理干預[J].中國臨床保健雜志，2013，16（03）：321-323.