哮喘患者呼吸護理的應用體會

楊婷

【摘 要】 目的：分析在治療哮喘患者時實施呼吸護理的作用，并總結護理體會。方法：從2013年3月-2013年10月期間我院收治的支氣管哮喘病患者中選擇100例進行研究，且選取的患者生活習慣、性別、年齡等無明顯差異（P>0.05），將全部患者隨機分為兩組，一組僅實施基礎護理，即對照組；另一組在實施基礎護理的同時給予呼吸護理，即干預組。將兩組患者治療的總有效率進行對比。結果：對照組患者治療的總有效率明顯低于干預組，且差異有統計意義（P<0.05）.結論：通過給予呼吸護理可以有效減輕患者的心理負擔，大大降低患者承受的痛苦，明顯的提高治療支氣管哮喘的總有效率，可以在臨床護理實踐中廣泛使用。

【關鍵詞】 應用體會 哮喘 呼吸護理

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0260-02

支氣管哮喘病又稱哮喘，是我國比較常見的慢性呼吸道疾病[1]，目前已經在我國呼吸道疾病中占據第二位，其中老年人發病率為1%，兒童發病率為2%～3%。其發病因素和病理機制較為復雜，通常是由某些藥物的使用、遺傳、呼吸道感染以及過敏引起的[2]，并且不分年齡、不分性別，任何一個人都有可能得[3]。哮喘易引起咳嗽、呼吸困難等呼吸道疾病，且易反復發作，使患者產生恐懼心理，若不能及時進行搶救，嚴重的可能會導致患者死亡[4，5]，因此要加強對經過治療的哮喘患者的護理，減少復發率，減輕患者的痛苦。我院深入研究了對哮喘患者給予呼吸護理的作用，且取得了較好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2013年3月-2013年10月期間我院收治的支氣管哮喘病患者中選擇100例進行研究，選取的患者生活習慣、性別、年齡等無明顯差異（不具有統計學意義P>0.05），將全部患者隨機分為兩組，每組50例，一組僅實施基礎護理，即對照組；另一組在實施基礎護理的同時給予呼吸護理，即干預組。對照組男性21例，女性29例，平均年齡為46.5歲，重癥哮喘有9例；干預組男性24例，女性26例，平均年齡為47.3歲，重癥哮喘有13。

1.2 護理方法

1.2.1 給予對照組患者基礎護理：①遵醫囑用藥，并在用藥后密切觀察患者體征，若出現異常及時通知醫生；②記錄患者呼吸的深度、頻率、吸氣與呼氣的時間比以及節律；③病房要經常通風換氣（若發病因素為粉塵過敏，則盡量減少通風），且保持安靜，按時對病房進行消毒、清掃，保持病房的清潔，溫度控制在23℃左右，濕度保持50%；④時刻觀察患者痰液的量、性質、顏色的變化；⑤密切關注患者的心律和心率；⑥飲食護理。要禁止患者食用刺激性食物，鼓勵患者飲食較為清淡且營養豐富的食物，要少量多次，尤其是要避免發作期患者過飽以及由過敏引起哮喘的患者攝入過敏源；⑦給患者輸液時要注意輸液的量和速度，防止輸液反應發生；⑧心理護理。護理人員要經常對患者給予心理指導，關心患者，減輕患者的心理壓力[6]。詳細的向患者講解哮喘病以及已經好轉或治愈的病例，使患者不再有恐懼心理，以良好的心態面對哮喘病，對戰勝哮喘樹立信心[7]。

1.2.2 干預組要在給予基礎護理的同時給予呼吸護理，呼吸護理主要包括一下兩個方面：

1.2.2.1 保持呼吸通暢：①呼吸道的清理，患者住院后應先太高頭部，將口腔內的分泌物清理干凈，保證呼吸道的暢通。②吸氧，將患者的呼吸道清理干凈后，要及時給予患者吸氧，通常使用面罩吸氧和鼻導管吸氧，使用面罩吸氧時氧流量為4～6 L/min，而使用鼻導管時，其氧流量只有2～3 L/min，護理人員定時巡視和定期消毒濕化瓶，按時檢查患者鼻腔粘膜及口腔的情況，③護理人員應使患者學會如何通過咳嗽有效的排痰，適當的用凹掌拍擊患者后背，且按照右邊緣到中央、由下到上的原則，使痰液慢慢的松動，直至能夠順利的從導管流出，④合理濕化。對于通過咳嗽難以排痰的患者，可以使用霧化器對行氣道濕化和痰液霧化吸收，降低痰液的濃稠度，以便通過咳嗽排出。⑤若患者在使用呼吸機，護理人員要定時檢查呼吸機的各個參數是否合理，警報與病情是否相符，患者呼吸是否與呼吸機同步，若有異常及時處理。

1.2.2.2 呼吸道支氣管沿哮喘病預防措施：①患者的食物要以清淡為主，特別是哮喘發作時，患者要及時補充水分，從而避免了由于缺乏水分而導致痰液變稠，無法咳出，最終使哮喘加重[8]。②患者所處的環境要保證空氣的流通。主要是由于空氣中存在一種稱為“螨”的蟲，肉眼無法看到，但這種小蟲卻是病因元兇。當它所處的環境潮濕時，便會大量滋生。若室內的濕度低于50 %，它便不會大量滋生，所以這就要求護理人員要保證空氣的流通，經常晾曬患者使用的物品。③護理人員應讓患者經常鍛煉，為了提高患者的抗寒能力，若天氣炎熱，患者可以用冷水洗臉洗手，如果身體狀態較好，還可以用冷水洗澡，以便更好的適應寒冷。

1.3 療效評價

治愈：臨床癥狀完全消失，無論白天還是夜間，患者均無癥狀發作，且肺功能正常，或發作時不需藥物可自行緩解；顯效：臨床癥狀完全消失，但偶有發作，較治療前癥狀明顯減輕；有效：較治療前臨床癥狀改善一個級別；無效：治療前后臨床癥狀無明顯改善，甚至臨床癥狀更加嚴重[9]。

1.4 統計分析

所有數據均采用SPSS16.0進行分析，且做x2檢驗，當P﹤0.05時有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療的總有效率明顯低于干預組，且差異有統計意義（P<0.05），對哮喘患者給予呼吸護理可以顯著地改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，見表1。

3 討論

目前哮喘并沒有很好地治療方式，通常都需要長期使用藥物來控制病情，僅僅靠住院期間的藥物是很難長期控制患者病情的，因此住院期間的護理及家庭護理就顯得特別重要。我院的研究很好地證明了對哮喘患者給予呼吸護理可以有效地提高治療的總有效率，減輕了患者的痛苦，保證了患者的健康，提高了患者生活的水平和質量。護理人員進行呼吸護理時，清理患者的呼吸道分泌物，可以顯著地降低吸入性窒息等并發癥的發病率；通過給予患者氧氣，可以有效的減輕患者缺氧的臨床癥狀，并大大減輕了患者呼吸困難的痛苦；通過患者吸氧期間的時刻監測，顯著地降低了因吸氧管脫滑導致患者窒息，減輕了患者的心理壓力和心理恐懼；霧化吸入不僅只是稀釋痰液，保持呼吸道濕潤，還能使呼吸道粘液-纖毛系統的防御功能恢復正常，降低呼吸道感染的概率[10]。

在對哮喘病患者治療時，往往未做到呼吸護理工作，結果引起呼吸道感染，使病情進一步惡化，增加了患者的痛苦，增大了治療的難度，只有給予患者及時有效的呼吸護理，減輕患者的心理壓力，使其以愉悅的心態接受治療，增強戰勝病魔的信心，才能使患者更早痊愈。總之，良好的呼吸護理可以明顯的提高治療哮喘的總有效率，可以在臨床護理實踐中廣泛使用。

參考文獻

[1] 王磊.護理干預對哮喘患者生活質量的影響[J].中外健康文摘，2013，10（3）：260-261.

[2] 張軍芳.支氣管哮喘的護理[J].中國保健營養：醫學研究版，2007，18（5）：109.

[3] 潘江妹.關于哮喘病患者的呼吸護理的探究[J].健康必讀雜志：護理園地版，2012（9）：141.

[4] 毛麗珠.哮喘患者呼吸護理的應用體會[J].中國醫藥指南，2013，11（19）：343-344.

[5] 熊衍君，李紅艷，李晶晶.家庭護理干預對緩解期支氣管哮喘患兒預后的影響[J].護理研究，2010，24（7）：1825-1826.

[6] 付紅燕，黃錦宏，等.支氣管哮喘患者的延續護理[J].護理學雜志，2013，28（19）：21-22.

[7] 趙華.支氣管哮喘患者護理分析[J].健康大視野，2013，21（5）：289.

[8] 劉珍英.哮喘病患者的呼吸護理探討[J].中國保健營養：全科護理版，2013，09：5174.

[9] 黃桂賢，支氣管哮喘患者的護理[J].中國現代藥物用，2009，3（6）：172.

[10] 岳桂杰.支氣管哮喘臨床知道與護理[J].中國保健營養：臨床護理版，2010，19（1）：92-93.