早產兒呼吸道疾病的護理效果體會

龍小芳

【摘 要】 目的：總結早產兒呼吸道疾病的護理體會，提高救治成功率。方法：選擇我院2010年6月～2013年5月收治的早產兒40例，將所有早產兒隨機分為觀察組和對照組各20例。對照組采用常規的護理方法，觀察組患兒在常規護理的基礎上進行護理干預措施。觀察對比兩組在出院體重以及達到全量喂養所需要時間的情況。結果：觀察組在出院體重上明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05），在達到全量喂養所需要的時間上，觀察組患兒用時明顯少于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組有效率為100%，明顯高于對照組的13.3%。結論：積極做好呼吸道護理、預防并發癥，是提高救治成功率的關鍵。

【關鍵詞】 早產兒 呼吸道疾病 護理干預

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0230-01

早產兒指的是胎齡<37w的活產嬰兒，由于呼吸系統發育未成熟，易引起呼吸暫停、發紺、肺透明膜病等，易導致呼吸衰竭，是早產兒死亡的最常見原因[1]。做好呼吸道的護理，可使早產兒呼吸道疾病縮短病程，提高成活率。本研究選擇我院收治的40例早產兒，將所有早產兒隨機分為觀察組和對照組各20例。對照組采用常規的護理方法，觀察組在常規護理的基礎上對其進行護理干預措施。觀察對比兩組各項指標之間的差異。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年6月2013年5月收治的早產兒40例。將所有患兒分為觀察組和對照組各20例。觀察組男12例，女8例，孕周28-36（30.2±1.2）w?；純撼錾鷷r體重1569-1946（1756±246）g。對照組男11例，女9例，孕周29-36（30.8±1.4）w?；純撼錾鷷r體重在1573-1904（1704±270）g。兩組在性別、年齡、懷孕周期以及體重上的差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組患兒都采用靜脈滴注、吸氧以及保暖等治療方法；對照組采用常規護理的方法。觀察組在對照組護理的基礎上進行護理干預措施[2]。具體方法如下：（1）保持患兒氣道的暢通無阻。醫護人員需要估計好患兒的呼吸和循環，再根據各項指證來對患兒進行吸氧和機械通氣，從而保證患兒有充足的氧氣供給。（2）對患兒進行皮膚護理。在護理患兒時需要注意減少光線的直射和噪音，需要保持安靜整潔的環境，同時需要醫護人員對患兒進行人性化護理，在操作時動作一定要做到輕柔緩慢，在喚醒患兒時需要用最輕柔的動作和溫柔的口吻，適當放輕柔舒緩的音樂，對患兒進行輕柔緩慢的撫摸，對患兒進行適當的體操鍛煉，這樣能夠有效地促進患兒生長發育。（3）增強循環系統的穩定。將患兒的血壓維持在正常的范圍之內，盡量減少操作，避免過度刺激。（4）維持中性溫度。患兒溫箱內的溫度調節使得患兒的皮膚溫度在36.5～37℃，患兒的肛溫在37～37.5℃，同時用毛巾制作患兒的巢，給患兒舒適溫暖的感覺[3]。

1.3 統計學方法

使用SPSS 11.0統計軟件，數據用 ±s表示，治療前與治療后比較應用配對t檢驗，觀察組和對照組之間的比較使用方差分析。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 感染情況

在觀察組中新生兒的感染都得到了有效的控制，治療有效率為100%；在對照組中有5例出現繼發性感染的情況，其治療有效率為87.5%；觀察組明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義P<0.05。

2.2 各項指標的對比情況

觀察組中的患兒出院后的體重明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義P<0.05。在達到全量喂養所需要的時間上，觀察組的患兒用時明顯少于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義P<0.05。見表1。

3 討論

醫療技術的不斷發展，促使新生兒的監護措施也越來越完善；采用護理干預的手段能夠給早產兒呼吸道疾病以有效的護理，這樣不僅保持了患兒呼吸道的通暢而且增強了患兒的循環系統；在護理時需根據每個患兒的具體特征來制定相應的護理方案，注意觀察患兒意愿的表達來作出相應的個性化護理措施；要盡量創造出良好的環境來使得患者舒適的成長，避免光照和噪音等不良因素；本研究采用護理支持的方法，這種方法是以患兒為中心，對其進行人性化和個性化的家庭式護理，讓患兒感受到醫護人員和家人的全方位護理和呵護；醫護人員需要鼓勵患兒的母親進行親自護理，這樣就會大大減少患兒母親在產后抑郁癥的發生；給患兒母親逐漸樹立起信心來照顧護理好患兒[4]。

通過維持中性溫度和增強循環系統能夠使得在治療早產兒在呼吸系統疾病時增強治療效果，另外還能夠增加鳥氨酸羧酶的活性，使生長激素釋放增多，這樣早產兒的生長速度就會變快；本研究中觀察組通過有效的護理干預其有效率達100%，對照組僅87.5%，兩組之間的差異具有統計學意義P<0.05。在進行護理干預時做好心理護理也是很關鍵的一部分，護理人員應當積極地配合醫生，如果出現病情嚴重的患兒需要其將具體情況告知家屬，做好家屬的心理工作從而使得家長積極地配合醫護人員的工作。在患兒的營養護理方面，需要注意的是患兒身體各項功能都有所恢復，身體的細胞代謝水平會發生變化，所以使其一直處于高代謝的狀態，這時需要對患兒進行比較合理的營養支持，恢復患兒正氮平衡，這樣就能減少并發癥的發生；同時需要注意患兒身體的營養平衡和合理性。

總之，早產兒的肺腑、消化以及循環系統等器官組織發育并不成熟，各項功能也發育不完善，在免疫力上也不如足月兒強，所以較易受到細菌的感染，呼吸道感染就是其中一種。積極做好呼吸道護理、預防并發癥，是提高救治成功率的關鍵。

參考文獻

[1]王建平，魯萍.低出生體重兒醫院感染危險因素分析及護理[J].護理學報，2009，16（16A）：59.

[2]李風艷.撫觸對新生兒體重的影響[J].華北煤炭醫學院學報，2009，11（6）：848.

[3]李慧珠，陳銀花.早產兒健康促進的護理干預研究[J].實用臨床醫藥雜志，2009，5（6）：67.

[4]吳圣楣，陳惠金，朱建幸，等.新生兒醫學.上海：上?？茖W技術出版社，2006.152-153.