目前我國兒科護理安全的對策和影響因素

【摘 要】 目的：通過對兒科護理安全的對策和影響因素進行研究，探討兒科護理中的安全。方法：通過對我院2009年至2012年兒科護理中出現的護理安全隱患進行總結，查找護理中容易出現的安全問題。結果：兒科護理中的很多環節都容易出現安全問題，需要在今后的兒科護理中引起注意。結論：利用有效的護理方式，可以消除存在的護理安全隱患，提高護理的質量。

【關鍵詞】 兒科護理 護理安全 問題 對策 因素

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0222-02

護理過程中的安全是現代醫學護理中需要面對的重要問題，而兒科護理是醫院護理中的重點，也是容易出現護理安全問題的位置。兒科患者由于特殊的年齡構成，給護理人員的護理過程增加了困難，增加了護理安全隱患出現的幾率。對兒科護理安全進行研究，是為了準確識別護理中容易出現的安全問題，并提出有效的應對策略，以提高兒科護理的質量，增強護理人員的責任心和服務意識，確?；颊叩陌踩⒘己玫淖o患關系。

1 資料和方法

1.1 資料的來源

選擇我院2009年至2012年兒科護理中出現的護理安全隱患進行總結，查找護理中容易出現的安全問題

1.2 采取的方法

對出現護理安全的患者進行分析，研究出現護理安全的原因、對護理安全的應對策略以及影響因素。

1.3 結果和總結

可以看出在多個護理環節都存在護理安全，通過對影響這些護理安全的因素進行分析，研究這些護理安全的對策，以提高護理的質量和患者的安全。

2 造成兒科護理存在安全的影響因素

2.1 護理人員的責任意識還存在欠缺

由于兒科患者年齡上的特殊性，就需要護理人員具有較強的責任心。但是在實際的護理過程中，很多護理人員的責任意識不強，造成護理的過程中沒有按照規章制度進行護理內容的查對；在護理處理時沒有按照操作規程進行病房的巡查；在護理時沒有認真遵守自己的崗位職責進行打針、發藥、抽血等護理；在值班的過程中，對患者的病情變化也沒有留意，造成患者病情加重，延誤患者的治療和搶救時機。

2.2 護理人員的素質能力達不到要求

兒科護理工作與別的科室的護理是不一樣的，兒科對護理人員的素質要求是很高的。但是在實際的護理工作中，有很多護理人員的素質是達不到兒科護理的要求的。有的護理人員理論和業務能力不高，在對患者進行護理的過程中經常出現差錯；有的護理人員心理素質較差，遇到突發情況不能有效進行處理；有的護理人員對待患者態度較差，對患者進行護理缺乏基本的愛心和耐心；有的護理人員不會與患者親屬進行溝通，容易出現護患間的矛盾。

2.3 用藥劑量掌握不準造成護理不安全

由于兒科患者的年齡都普遍較小，所以在治療時用藥劑量與成人是不一樣的，越小的患者用藥劑量越少。但是由于新藥不斷出現，劑量標準也不統一，掌握起來有難度。這就造成患者較多的時候，護理人員在配藥的過程中，容易出現劑量不準確的情況。一旦出現劑量不準，藥物就會對患者產生刺激性影響，給患者帶來痛苦。由于兒科患者多數表達能力有限，造成的痛苦只能通過不斷地哭泣來表達，給陪護的親屬帶來心理上的壓力和緊張。

2.4 患者及其家長對護理的不了解造成的護理不安全

由于兒科的患者都比較小，在護理的過程中，由于恐懼心理等原因，不配合護理，甚至有的患者出現拔針頭的不安全行為；有的患者家長，對護理過程不了解，不去遵守醫院的護理制度，在護理中出現不配合行為，影響到護理人員的護理；還有的患者家長，受到醫托等騙子的煽動，放棄護理，給患者造成不安全。

2.5 實習護理人員不熟練影響到護理的安全

為了培養新的護理人員，很多病房都有實習的護士存在，兒科病房也不例外。這些護士多是醫科學校、衛校即將畢業的學生。在兒科病房護理過程中，由于她們對護理的規章制度以及護理的操作規程都不熟悉，理論基礎和實踐基礎都比較薄弱，往往都是接受帶教老師的指導。而帶教老師不可能面面俱到，這就導致有的實習護理人員業務能力和責任心都不強，造成護理過程中出現不安全因素。

2.6 病房管理不到位造成的不安全

兒科病房是兒科患者接受治療和護理的主要場所，兒科病房的管理對于患者的病情恢復有重要的作用。尤其是季節更迭時，兒科病房會有大量的上呼吸道感染和腸道感染的患者。這時候，病房如果消毒不及時、通風不流暢、流動人員較多，都會造成護理出現不安全的因素，影響到患者的恢復。

3 針對這些影響因素的護理對策

3.1 增強護理人員的責任心

醫院要對兒科護理人員進行培訓，增強護理人員的責任意識，利用各項規章制度，規范兒科護士的護理行為；要通過提高護理人員的責任心，達到患者的護理要求，提高護理質量；在護理過程中，要求護理人員必須要嚴格按照規章制度進行護理內容的查對；在護理處理時，必須要按照護理操作規程進行病房的巡查；在護理時，必須要認真遵守自己的崗位職責進行打針、發藥、抽血等護理；在值班的過程中，要隨時留意患者的病情變化，使患者得到及時的治療和搶救。

3.2 提高護理人員的綜合素質

要提高護理人員的綜合素質，首先要提高護理人員的理論和技術水平，使其能夠熟練的進行兒科患者的護理；其次應該鍛煉護理人員的心理素質，使其能夠在遇到突發情況時快速、準確的進行處理；第三就是讓護理人員進行換位思考，培養對患者的愛心和耐心，用溫柔的話語和高超的技術使患者對護理人員產生信任；第四是提高實習護理人員的素質與水平，做好實習護理人員的指導；最后要建立良好的護患關系，通過及時與患者家人進行溝通，對護理過程進行解釋，取得患者家人的支持和理解。

3.3 提高劑量準確性

組織全體兒科護理人員進行業務學習，對常用的兒科用藥的劑量方式進行學習，并在每次配藥前，進行兩人次的核對；對新的兒科治療藥物，要通過藥物的說明書，確定劑量的方式，之后在進行配藥；為了降低藥物對患者的刺激，在給患者進行靜脈輸液時，要使用輸液泵等，以便可以嚴格控制輸液速度；要給家長宣傳安全用藥的知識，對患者使用的藥物需禁忌的食物向患者家長說明。

3.4 改善病房環境

在患者住院高峰期，增加病房消毒的次數，及時給病房進行通風；科學合理安排患者的就醫病房，避免不同病癥患者出現的交叉感染；控制病房內陪護和探視的人數，盡量降低病毒的產生。

3.5 做好家長的溝通

利用微笑、愛護等，減輕患者的恐懼感，使患者愿意接受治療；對家長進行健康教育，宣傳防治兒童疾病的方法，并提出科學合理的飲食和治療方式；加強醫院的安全管理，防止醫托影響患者的護理和治療。

參考文獻

[1]蔡曉燕.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J]醫學信息，2011，（01）

[2]喬艷.探析兒科護理安全的主要影響因素[J]中國衛生產業，2013，（16）

[3]丁浩萍.影響兒科病房護理安全的相關因素及護理對策[J]河北醫學，2008，（06）

作者簡介：胡美芳，女，漢族，浙江永康，浙江省永康市婦幼保健院兒1科病區，護理，大學本科。