高等護理教育與臨床實踐銜接的影響因素與對策

李寧

【摘 要】 目的：分析高等護理教育與臨床實踐銜接的影響因素和對策。方法：采用抽樣問卷調查方法對我市21（8）家不同等級的醫院護理部門、高等護理教育院校和106名臨床護理人員作出調查。結果：4家醫院、高等護理院校以及23名護士認為當前環境下存在高等護理教育和臨床實踐完全存在或存在部分銜接脫節情況。結論：對臨床護理發展的動態作出人事和了解并進行把握，對在校學生的各個教學過程進行優化，規范教師素質，建立起校內外聯合實踐基地，對于高等護理院校的學生而言具有重要意義，能夠保證高等護理教育與臨床實踐有效地銜接起來。

【關鍵詞】 高等護理教育 臨床實踐 銜接

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0216-01

最近以來，很多現象都表明，目前我們的高等護理教育和臨床實踐的銜接存在著一定的問題，那么如何更好地解決這些問題，使臨床實踐和高等護理教育更好地結合在一起，一直都被護理教育的工作人員所重視，并且這也成了護理教育工作者所探討的重要問題。在本研究當中，筆者為了研究高等護理教育和臨床實踐銜接的影響因素以及相關對策，特選取我市的21（8所）家不同等級的醫院護理部門、高等護理教育院校和106名臨床護理人員進行調查，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

在本研究中，將所研究的對象分為個人和單位兩類，單位分為高等護理院校和醫院兩類。其中高等院校8（2）家，醫院13（6）家，護理人員 106名，包括男性護理人員13名，女性護理人員93名。

1.2 方法

采取調查的方法對我市的21（8）家各級醫院護理單位及高等護理院校以及106名護理人員進行問卷調查。問卷的回收率為100%。本調查面向106名護理人員發問，問卷以不記名的方式發問，內容包括高等護理院校的授課內容和授課標準、所選醫院今年錄用的護理本、護士的畢業情況等。最后對高等護理教育和臨床銜接所存在的問題做出分析。

1.3 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對本研究所選取的所有數據進行分析處理，并采用描述性統計以及秩和檢驗對本研究的數據統計做出分析。

2 結果

4家醫院、高等護理院校以及23名護士認為當前環境下存在高等護理教育和臨床實踐完全存在或存在部分銜接脫節情況。

3 討論

3.1 學生的臨床實踐機會減少

通過本次調查，醫院和臨床護士都將這項原因列為高等護理教育和臨床實踐相脫節的主要原因，而高等院校也同意這種觀點。這可以從三個方面來說起：首先，在我國高等護理院校的教學實踐都普遍偏向于臨床實習和臨床見習兩種[1]。最近幾年，因為各個院校的普遍擴招使得護理學專業的人數開始增多，但是符合見習和實習帶教要求的醫院數量卻沒有響應地增加，這就使得見習和實習的模式不能夠滿足教學的需要；其次，很多學校移至新校區，這些新校區大多在偏遠的地方，與市區相去較遠，不利于學生的實習和見習；最后，絕大多數病人都不愿意自己被當成“實驗對象”，這位見習或實習的帶教工作帶來了很大的麻煩，很多帶教老師為了減少麻煩就往往降低了帶教的要求，這就導致很多學生沒有掌握自己所必須要掌握的知識[2]。

3.2 教學內容和課程設置所存在的問題

教學內容的陳舊落后以及課程比例安排的不合理性也對高等與教育和臨床實踐的銜接造成了一定的影響。這也可以從三個方面說起：首先，因為教學內容的陳舊使學生沒有辦法趕上當今高速發展的時代化，而且教材的編者在編寫教材的時候往往脫離了教材的實際，使學生在課本上幾乎學不到什么能夠應用到實際的東西[3]；其次，課程的設置存在極大的問題，本研究顯示有很多院校的辦學經驗并不充足，在對學生的授課中，理論課明顯多于臨床實踐課，這就使得學生的實踐能力和技術水平受到了極大的限制；最后是教學器材方面所存在的問題。本研究顯示有很多高等院校的教學器材都很陳舊和落后，在當前科技發展的時代，很多新的技術和新的儀器都相繼問世，而學校的臨床器材卻還停留在很古老的層面上，使學生沒有辦法掌握更多的新興操作技術。

3.3 護理師資所存在的問題

通過本研究，我們發現高等護理教育和臨床實踐銜接脫節的一個很重要的原因就是很多高等護理學校的教師缺乏熟練的臨床經驗，而且相對而言，臨床實踐的教師更少一些。很久以來，護理教育界都在一直呼吁著，要求高等護理學院的教師要多多到臨床上去參與臨床實踐。但是因為局限于各個學校的教學體制的差異性，使得各個學校的臨床實踐都成為了一個無法突破的難題。也有很多學校對于培養、選拔臨床實踐教師的體制缺乏必要重視，這樣就讓教師的教學過程學生的學習和現實相脫節，不能更好地和臨床實踐銜接起來[4]。

3.4 強化高等護理教育和臨床實踐結合的對策總結

通過本次調查，我們可以得出，造成高等護理教育與臨床實踐相脫節的因素是多樣的，所以，高等護理教育應該著眼于當前迅速發展的新形勢，這樣才能夠尋找出最好的解決辦法。筆者經過分析和研究，覺得可以從四個方面說起。

①對臨床護理的實時動態進行把握，對學生的整個教學過程和教學環節進行優化，要根據臨床需要來修訂適用的教材，及時地向學生傳授臨床護理的新突破，調整課程的實用性?？梢圆捎枚喾N手段進行教學，避免壓縮和取消實踐的情況出現；

②對校內外實踐教學基地的建立，這樣可以增多學生的學習機會，需要注意的是，對符合條件醫院的選擇；

③壯大師資隊伍。需要建立一支強大的能夠將臨床和實踐緊密結合起來的師資隊伍。成為一個優秀的護理教師需要先成為一個合格的護士，如果長期的脫離實踐，那么在教授學生的時候也不能將有效的技巧傳授給學生，只能是紙上談兵；

④培養學生的專業技能和專業能力。對于護理專業的學生來說，護理技巧是一個十分重要的專業能力，這是護士從事護士工作所必須要具備的專業條件。因此，對于高等護理院校而言，需要重視對學生專業能力培養才是關鍵。

參考文獻

[1]聶正懷，孫澤庭.醫學院校臨床實踐教學的困惑與對策[J].中國高等醫學教育，2011，02（08）：2354-2355.

[2]唐益東，汪春惠.護理教學改革與校內實訓基地建設探索[J].護理研究，2010，21（10）：3642-3643.

[3]殷磊，蔣曉蓮，袁璐.探索緊密結合臨床的高等護理人才培養模式[J].中華護理雜志，2011，21（10）：6547-6548.

[4]楊新月.院校結合模式在高職護理專業教學中的實踐[J].中國護理管理，2010，15（02）：1241-1242.