小兒病毒性心肌炎舒適護理對預后影響分析

張青華

【摘 要】 目的：探討分析舒適護理對小兒病毒性心肌炎預后的影響。方法 選取我院2012年5月～2013年5月收治入院的小兒病毒性心肌炎患兒46例，隨機分為對照組和實驗組，每組23例，給與對照組患兒一般護理，對實驗組患兒實施舒適性護理，比較兩組患兒預后有無差別。結果：實施舒適護理的實驗組患兒預后優于接受一般護理的對照組患兒。結論：舒適護理對小兒病毒性心肌炎的預后有積極的推進作用，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 小兒病毒性心肌炎 舒適護理 預后影響

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0214-01

小兒病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心肌，進而引起心肌細胞變性、壞死和間質性炎癥，引發心肌炎的主要病毒有科薩奇病毒、腺病毒、脊髓灰質炎病毒、流感病毒等[1]。近幾年發病率逐漸增加，以學齡前及學齡兒童多見，多發于夏秋季，大多數患兒在發病前1～2周有上呼吸道感染或消化道感染的患病史，病情輕的患兒表現類似感冒，重者會出現心力衰竭、心源性休克甚至猝死。臨床目前以普通護理為主要模式，預后效果一般，本文把舒適護理（Comfort Care）模式應用于小兒病毒性心肌炎，舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態，把不愉快的情緒降到最低[2]。應用結果顯示實施舒適護理的實驗組患兒預后優于接受一般護理的對照組患兒，實驗組患兒身體、心理和生活功能及生活質量總分均明顯高于對照組。現報告如下。

1 一般資料

本文選取我院2012年5月～2013年5月收治入院的小兒病毒性心肌炎患兒46例，其中男性患兒20例，女性患兒26例，年齡分布在3～14歲，將全部患兒隨機分為兩組，對照組23例，實驗組23例，兩組患兒在性別、年齡、病情發展程度無明顯差異。

2 方法

給予對照組患兒普通護理，對實驗組患兒實施舒適性護理，在6個月后比較兩組患兒的治愈情況。舒適性護理的具體護理措施如下。

2.1 生理舒適護理 注意給患兒提供一個安靜舒適的環境，保證充足的睡眠，以減少心肌耗氧量，要確保病房整潔舒適、空氣清新，經常進行換氣通風，每次大概30分鐘；使用紫外消毒病房，每周一次，病房物體及地面每天用含氯消毒劑消毒，以防交叉感染。患兒由于需要臥床休息，活動減少，所以胃腸蠕動減弱，消化功能降低，要求護理人員指導家長合理搭配飲食，給予患兒高蛋白、高熱量、富含維生素，易于消化的食物，避免飲食過飽及辛辣刺激的食物，防止誘發心力衰竭等。由于患兒需要進行長期的靜脈給藥，因此盡量給予患兒使用靜脈留置針，以減輕患兒的痛苦。密切監測患兒生命體征，若出現心室顫動，心動過速等表現及時通知醫生并配合救治。

2.2 心理舒適護理 受到疾病的影響，多數患兒及其家長會出現不同程度的心理問題，醫護人員應該加強患兒的心理護理。密切觀察患兒的不良情緒，熱心解答家屬關于疾病的疑問，解釋小兒病毒性心肌炎的臨床表現及注意事項。在無需無菌操作時護理人員可以摘下口罩，面帶微笑與患兒交流，穩定患兒情緒，轉移患兒的注意力，使其積極配合治療。由于患兒多數處于學齡階段，此階段是兒童形成勤奮或自悲性格的關鍵時期[3]，若不積極引導，患兒極易造成自悲、墮落的消極性格，對未來造成不利的影響，所以在病情允許的情況下盡可能滿足患兒的學習需要，培養積極向上的性格品質。

2.3 社會舒適護理 當一個人生病住院時，自身的家庭、社會的角色會改變為病人這一角色，會從自己熟悉的生活環境進入一個陌生的醫療環境。作為護理人員，當患兒入院時應熱情接待，減輕患兒的陌生及不安全感，向患者及其家屬耐心、詳盡地介紹病區環境、主管醫生、護士等，協助其盡快適應環境，進入病人角色。真請的微笑、親切的關心、溫柔的扶持都有助于減輕病人的緊張感，盡快縮短護患間的距離，在護理操作的過程中，多傾聽患兒的傾訴，尊重其意，在遇到不協調的情況時，換位思考一下，多多理解患者，使病人達到最舒適的狀態。

2.4 靈性舒適護理 了解患兒或其家人是否有宗教信仰，護理人員可以從這些方面尋找帶給患者舒適的方式[4]。護理人員不僅要具有全面的醫學及護理知識，還要具有人文、宗教、心理方面的知識，針對不同宗教、信仰的患者，給予安慰疏導，使其感到關懷，緩解焦慮，取得其積極配合。

3 結果

患兒接受治療及護理的六個月后，對其或家長進行回訪調查，結果顯示，實施舒適護理的一組患兒，預后軀體功能恢復正常，心理狀態健康，可以恢復病前的正常生活，生活質量較病前無明顯差別（P>0.05），各項內容均優于實施普通護理組的患兒（P<0.05）。

4 結論

舒適護理是一種使患者在生理、心理、社會、靈性方面達到最愉快最滿意的護理模式，護理人員根據引起不舒適的各種因素，研究解決這些問題的方法[5]。舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重病人的舒適感受的和滿意度。本文從對小兒病毒性心肌炎患者及其家屬進行舒適護理，研究發現實施舒適護理的一組患兒，預后軀體功能恢復正常，心理狀態健康，可以恢復病前的正常生活，生活質量較病前無明顯差別（P>0.05），各項內容均優于實施普通護理組的患兒（P<0.05）。可以看出舒適護理對小兒病毒性心肌炎的預后有積極的推進作用，患者預后軀體功能恢復正常，心理狀態健康，可以恢復病前的正常生活，生活質量比普通護理組的患兒高，可以在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 王敏. 小兒病毒性心肌炎護理[J]. 醫藥論壇雜志， 2006， 27（2）： 91-92.

[2] 張宏， 朱光君. 舒適護理的理論與實踐研究[J]. 護士進修雜志， 2001， 16（6）： 408-409

[3] 沈鑫鈺. 47 例小兒病毒性心肌炎護理體會[J]. 中外健康文摘， 2011， 8（34）：232-233

[4] 李亞靜， 王素婷， 李慧芳. 舒適護理理論的臨床研究進展[J]. 護士進修雜志， 2004， 19（6）： 498-499.

[5] 楊黎星. 舒適護理在手術室整體護理中的應用[J]. 實用護理雜志， 2003， 19（4）： 4-5.