舒適護理在手術室中的應用

【摘 要】 目的：探討舒適護理在手術室整體護理中的運用方式，使手術患者安全、舒適地接受手術。方法：對150例23-79歲手術患者在整體護理中運用舒適護理方式。結果：150例患者均能順利完成手術，心理和生理方面均有顯著改善，術后隨訪滿意度為99%。結論：舒適護理運用于手術室護理工作，改變了傳統醫學模式的影響，提高了患者心理、生理方面的舒適度，在手術過程中充滿了信心，減少了并發癥的發生，進一步提升了護理服務質量。

【關鍵詞】 手術室護理 整體護理 舒適護理

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0205-01

舒適護理是一種新型的現代護理模式，具有個體化、人性化優點，可以使手術患者在圍手術期盡可能消除恐懼、擔憂等不利心理，能夠愉悅地接受手術并配合醫護人員治療和護理，達到早日康復的目的。因此，在手術室實施舒適護理具其獨特的意義。本院手術室在整體護理中運用舒適護理，收到良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組隨機抽取150例患者，男85例，女65例，年齡23～79歲。全麻氣管插管麻醉70例，脊髓麻醉50例，局部浸潤麻醉30例，普外科手術35例，胸外科手術15例，骨科手術35例，泌尿外科手術30例，婦產科手術35例。

1.2 方法

1.2.1 術前訪視 手術室護士于術前1天到病房對擬行手術患者進行術前訪視。包括：①閱讀病歷了解：患者全身狀況及輔助檢查結果、既往病史、有無合并癥、術前診斷、手術方式等；②交流：自我介紹并簡單介紹手術室環境。不論何種手術，患者在術前總有些情緒反應， 對手術的害怕未必與疾病嚴重性成正比[1]。為最大地解除患者恐懼心理，向患者認真介紹手術的重要性和必要性，相關手術及手術效果的知識，手術方案及安全保證措施等，講解時應態度和藹誠懇，回答問題細致耐心，語言應通俗易懂、深入淺出，以獲得患者的信任和減少術前恐懼心理。對于部分特殊患者，如癌癥，在不違反保護性醫療原則下，解釋應恰如其分，避免患者疑慮。③需對患者全身皮膚進行檢查，是否有破潰、紅腫，以便術中擺放體位時避免觸及創面，以減少術中的不舒適。在術中需建立靜脈通道，應對靜脈血管做到“心中有數”，爭取一次穿刺成功。

1.2.2 術中舒適護理 ①提前調節好手術間的溫濕度，一般保持溫度22～25℃ ，濕度50～6O%。患者到手術間后熱情地再次向患者做自我介紹，進行嚴格認真地查對并確認無誤，協助患者擺好麻醉體位，簡要介紹麻醉過程的感覺，以取得配合，操作過程中動作輕柔，語言和藹，舒緩緊張情緒，盡量減少病人對手術的恐懼感。②根據手術的性質和病人具體情況安置病人于適當的姿勢。遵循：符合手術要求；充分暴露手術野；保證患者的舒適與安全；盡可能不影響呼吸與循環；不使肢體神經受壓或過度牽扯，以防造成麻痹；不使關節過度牽伸，以防造成損傷或疼痛；肢體不懸空，應托墊穩妥 。③手術中，在保證病人舒適及滿足手術需求情況下，應注意保護病人的尊嚴，避免過分暴露。必須暴露時，應先麻醉后擺放手術體位及消毒。手術開始后，如非全麻患者，巡回護士可輕言細語的詢問患者感受，并可與患者談一些手術以外的話題，以轉移其注意力。密切觀察生命體征，對手術中發生的特殊情況，需實行保護性醫療制度，要鎮靜、獨立、快速解決在手術過程中發生的一切護理問題，以免引起患者疑慮，增加心理負擔[2]。④手術結束后，用溫鹽水紗布擦凈病人皮膚上的血跡和消毒液，貼好敷料，固定好引流管、袋，為病人穿好衣褲，蓋好被褥，并檢查及按摩受壓部位。若全麻患者臉上有口鼻分泌物應擦干凈，輕柔地擦去眼膏。搬動病人時對切口各種引流管及引流袋應嚴格保護，避免在搬運過程中導管脫出，平穩、緩慢、安全的將病人送回病房，并認真與病房護士共同檢查患者的皮膚，認真交接無誤后，手術室護士方可離去。

1.2.3 術后2～3天回訪病人，主要了解病人術后基本情況，如傷口恢復情況、術后有無不適感、有無并發癥等。對其進行健康指導，通過護患交流，了解患者對護理工作的反饋意見，總結護理工作的成績與不足，并在患者自愿的情況下對我們的護理進行評價。

2 結果

本組150例患者，運用舒適護理，提高了患者心理、生理方面的舒適度，術后回訪滿意率為99%。在手術過程中充滿了信心，均能順利完成手術，減少了并發癥的發生，進一步提升了護理服務質量。

3 討論

隨著醫學和護理模式的轉變，手術室的整體護理程序也得到了進一步的研究和發展。現代護理觀要求手術室護理不應限于簡單的技術操作，要求手術室護理人員以人性化的觀念對待患者，在手術護理期間讓患者感到舒適。所以，舒適護理在手術室整體護理中的應用已變得十分重要，同時也要求手術室護士必須具有更專業的業務能力，操作應輕柔嫻熟，避免反復和粗糙。舒適護理在手術室的護理實踐，可以滿足手術患者生理、心理、社會及精神等方面的需求，讓患者有安全感、舒適感及被尊重感，使手術室的舒適護理科學化、個性化、人性化。舒適護理作為一種整體化的有效護理模式，能幫助患者順利度過手術，能有效的減少術中并發癥，對提高臨床護理的整體質量有重要意義[3]。

參考文獻

[1]盧美秀，許淑蓮 . 現代護理實務全書（ 第二卷） .現代內科護理 海天出版社。1 9 9 8：3 7 7.

[2]李波.整體舒適護理在手術室中的應用.中國當代醫藥，2 0 1 0，1 7 （ 9 ） ：9 2.

[3]柯麗婭，孫扶英，舒適護理在手術室的應用.中國社區醫師，醫學專業半月刊，2010，2（13）：203.

作者簡介：重慶醫科大學附屬第一院麻醉科，蔣利， 1985、12，女，漢族，四川達州，大學本科，護師，手術室護理。