胃癌患者放療期間的營養護理

高鵬

【摘 要】 目的：分析與總結胃癌患者放療期間的營養護理對策。方法：回顧性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的胃癌患者60例的臨床資料。結果：營養護理組較基礎護理組相比，滿意率高26.66%，P<0.05，具有統計學意義。結論：于放療期間行合理的營養護理能夠明顯改善患者的營養狀況，降低因放療引起的副反應，提升患者的存活質量。

【關鍵詞】 胃癌 放療 營養護理

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0180-01

胃癌作為目前臨床上一類較為常見的消化系統惡性腫瘤，時刻危及著患者的生命健康。而胃癌根治術作為治療胃癌的主要手段，常于術后配合輔助性放療以達到更好的治愈目的。但由于胃癌根治術后可使得患者胃容量變小，輔助放療后缺少食欲，影響了治療進程[1]。因此，加強營養護理至關重要，現筆者針對此類問題進行一系列研究，將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的胃癌患者60例的臨床資料。采取隨機數字表法進行分組，分成基礎護理組與營養護理組，每組各30例。基礎護理組中男16例，女14例，年齡在45至63歲之間，平均年齡為（54.9±3.3）歲。營養護理組中男17例，女13例，年齡在47至61歲之間，平均年齡為（57.4±3.2）歲。兩組患者在性別及年齡等方面無明顯差異， 具有可比性。

1.2 護理方法

基礎護理組給予常規護理，包括幫助服用藥物，觀察記錄相關指標等。營養護理組在其基礎上所采取的護理方法如下：因多數患者在放療期間存在不同程度胃腸反應，甚至缺少正常的食欲，影響進食，從而影響了營養的吸收，針對此種狀況，通常采用靜脈補充營養。要求護理人員能夠根據患者的個體情況配比各種營養物質，如白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，將其注射于患者體內。當患者出現短暫時間內的進食減少，可選擇盡量少量的輸注營養物質，或選擇停止輸注營養物質。而對于不能進食的患者給予全外營養靜脈注射，直到患者的進食恢復正常水平。另外，在患者化療期間，要求護理人員能夠適當使用催吐藥物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經不同護理方法后的滿意程度情況。將滿意程度分為以下三個等級，非常滿意，滿意及不滿意，將前兩者之和作為滿意率。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數± 標準差（ x ± s）的形式對數據進行表示，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

營養護理組較基礎護理組相比，滿意率高26.66%，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

3 討論

胃癌作為臨床上一類發病率較高的消化道惡性腫瘤，主要采用胃癌根治術進行治療，但實施此項手術后，患者的胃容量顯著變小，造成的創傷較大，且恢復速度較慢，部分患者無法進行正常的進食，從而造成患者出現營養不良及免疫力下降等情況。此時，若輔助放療進行治療，不僅能延長治療的進程，甚至影響預后[2-3]。因此，在放療期間實施積極有效的營養護理至關重要?，F筆者通過對我院自2011年12月至2013年12月收治的60例胃癌患者的護理情況進行分析，結果發現，采取營養護理的患者滿意程度較高，可有效幫助治療過程的順利進行。針對上述的護理方法，我們發現在胃癌患者進行化療期間應盡量多吃，以攝取較高的營養與熱量。而當患者出現較為嚴重的胃腸道反應，則可不吃午餐，將早餐的時間控制在放療前1至2h，將晚餐的時間控制在放療后4至6h，將胃腸道反應高峰期避開。另外，還需注意的一點是，給予胃癌患者的飲食應結合其個體情況進行配伍[4]。在一般情況下，注意給予患者的飲食應富含蛋白質、熱量等。當患者在放療期間出現厭食、味覺遲鈍等情況時，可適當在食物中增加甜度與鮮度，刺激其食欲。除此之外，護理人員還應按照患者的個體差異及飲食習慣制定不同的進食安排，不能強迫患者在某一特定時間段進行進食，避免造成患者出現厭食等情況。而護理人員不僅需做到上述護理對策，還需為患者創造一個良好的飲食環境，同時加強飲食衛生安全指導。綜上所述，于放療期間行合理的營養護理能夠明顯改善患者的營養狀況，降低因放療引起的副反應，提升患者的存活質量，具有突出的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊光凡，王淑君，胡曉翠，等.103例食道癌患者放療期間的營養支持分析[J].湖南師范大學學報醫學版，2010，7（4）：45-47.

[2] 陳軍剛，謝煒麗，王中棟，等.淋巴結陽性的進展期胃癌術后放療聯合化療與單純化療的療效比較[J].中國醫師雜志，2012，14（5）：638-640.

[3] 閆學芳.乳腺癌患者放療期間的護理體會[J].中國使用醫藥，2011，6（12）：191-192.

[4] 劉洪娟，覃惠英.鼻咽癌住院患者放療期間疾病不確定感與癥狀困擾的相關性研究[J].中華護理雜志，2010，45（10）：873-876.