高血壓腦出血內科保守治療臨床護理分析

浦麗娜

【摘 要】 目的：分析內科保守治療高血壓腦出血患者的效果，探討整體護理在高血壓腦出血患者中的應用價值。方法：選取于我院就診的高血壓腦出血患者50例，均給予內科保守治療，因護理方法選擇差異將其分成實驗組25例（整體護理），對照組25例（傳統護理），統計兩組治療及護理效果。結果：兩組治療有效率對比，差異具有可比性（P<0.05）；兩組并發癥發生率比較，差異具有統計意義（P<0.05）。結論：內科保守治療是治療高血壓腦出血患者的有效方法，在治療過程中給予整體護理，可降低并發癥發生率，提高患者生存質量。整體護理模式具有較高的臨床價值，值得進一步應用。

【關鍵詞】 高血壓 腦出血 內科保守治療 整體護理效果

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0167-01

高血壓腦出血為神經內科疾病，具有較高的發病率、病殘率及病死率，給予出血量較小的患者內科保守治療，可獲得較佳的效果，在治療的基礎上給予整體護理，可降低并發生發生率[1]。本文為25例高血壓腦出血患者應用整體護理模式，效果顯著，護理體會如下：

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇2012年06月～2013年06月于我院接受內科保守治療的高血壓腦出血患者50例，將其分成實驗組25例，對照組25例。實驗組：男15例，女10例，年齡66～83歲不等，平均（75.2±2.4）歲，10例患者為基節底出血，10例患者為丘腦出血，5例患者為腦室出血；對照組：男14例，女11例，年齡66～84歲不等，平均（75.4±2.4）歲，11例患者為基節底出血，9例患者為丘腦出血，5例患者為腦室出血，兩組患者均為小量腦出血，符合高血壓腦出血相關標準[2]，全部病例資料完整、真實，具有研究價值，比較兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 治療方法

給予止血、脫水、降壓治療，明確病情后，適當給予腦細胞營養劑（將30mL依達拉奉加入到100mL0.9%氯化鈉溶液中，為患者靜脈滴注），為水腫嚴重者間斷靜注呋塞米。

1.2.2 對照組

應用傳統模式護理，包括病情觀察、口腔護理、飲食護理等。

1.2.3 實驗組

給予整體護理：①生理護理：叮囑患者絕對臥床休息，協助其保持仰臥位體態，墊高頭部，對精神狀態不穩定的患者使用約束帶，為防止發生壓瘡，為患者應用氣墊床，定時翻身，2h/次；為防止出現感染，定時清理患者口腔，待患者身體有所恢復后，給予營養含量高的流質及半流質飲食；②心理護理：受醫院環境、經濟壓力以及病情影響，患者普遍存在沉重的心理負擔，護理工作者應從患者的角度出發，向患者講解高血壓相關知識，列舉成功病例，消除患者悲觀、焦慮心理，提高其治療依從性；③環境護理：調節病房溫度及濕度（溫度以24℃為宜，濕度以50%為宜），病房應用隔音措施，為患者提供安靜的休息環境，定時通風，保證病房空氣新鮮。

1.3 療效評定

將治療效果分為顯效、有效、無效，統計臨床有效率，記錄并比較兩組并發癥發生率。

1.4 數據處理

全部數據借助SPSS12.0處理，選擇χ2檢驗比較組間差異。P<0.05代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者內科治療效果比較

兩組治療有效率對比，實驗組患者略高于對照組，但差異具有可比性（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

實驗組肺部感染、皮膚壓瘡、消化道出血的發生例數明顯少于對照組，比較兩組并發癥發生率，差異具有統計意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓腦出血的誘因比較復雜，其主要誘因包括先天性腦血管畸形、動靜脈流、腦外傷、血壓病、先天性腦血管畸形等[3]，給予患者外科手術治療，費用高、風險大，且手術僅適用于出血量較大的患者。給予出血量較少的患者內科保守治療，安全性高，療效確切，本組患者均應用了內科保守治療法，收到了較佳的臨床效果。

整體護理具有科學性、優質性及系統性，與傳統護理模式相比，整體護理更加重視人文關懷，可改善患者心態及治療依從性，使患者獲得可靠感、安全感。有學者[4]為內科保守治療的腦出血患者應用整體護理模式，結果顯示，整體護理組滿意度高于對照組，差異有統計意義，提示整體護理臨床應用價值較高。本研究結果顯示，兩組高血壓腦出血患者治療有效率對比，差異具有可比性（P<0.05），提示內科保守治療是治療高血壓腦出血患者的有效方法，可提高患者生活自理能力，緩解患者行走障礙，降低死亡率及植物狀態生存率。此外，比較兩組并發癥發生率，差異具有統計意義（P<0.05），近似于相關研究結果[5]，進一步證明了整體護理模式可降低并發癥發生率，提高患者生存質量。

科學、優質、系統的整體護理，可減少患者并發癥發生率，增強患者信心，促進患者康復，在內科保守治療的基礎上為高血壓患者應用整體護理，可建立和諧、信賴的護患關系，提高患者生存質量。

綜上所述，內科保守治療是治療高血壓腦出血患者的有效方法，在治療過程中給予整體護理，可降低并發癥發生率，提高患者生存質量，整體護理模式具有較高的臨床價值，值得進一步應用。

參考文獻

[1]潘冬梅.高血壓性腦出血內科保守治療100例臨床分析[J].求醫問藥（下半月），2012，10（11）：527-527.

[2]孔慶蘭.高血壓腦出血內科保守治療臨床護理分析[J].大家健康（學術版），2013，02（01）：179-179.

[3]朱小玲.高血壓腦出血內科保守治療的療效及護理效果觀察[J].中國當代醫藥，2012，09（05）：119-120.

[4]王蓮.高血壓腦出血內科保守治療的護理干預[J].中國醫藥科學，2012，13（11）：125-127.

[5]盧粉英.高血壓腦出血內科保守治療47例臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2009，15（11）：95-96.