增強CT患者用藥前的心理護理干預

董娜娟

【摘 要】 目的：本文主要探討對于接受增強CT檢查的患者開展用藥的心理護理干預臨床效果 方法：選取我院2012年11月至2013年11月期間檢查的200例增強CT檢查患者作為研究對象，將患者隨機分成兩組，分別為傳統組和干預組，其中傳統組患者有100例，按照傳統護理模式進行增強CT檢查用藥；干預組患者有100例，對患者在及接受增強CT檢查用藥之前開展心理護理干預，對照兩組患者的治療效果 結果：干預組患者通過接受有效護理和溝通及心理干預，經過有的放矢的工作，患者均保持狀態接受了增強CT 的檢查，全部成功，檢查的效果令人滿意。而傳統組患者由于部分患者的緊張情緒，配合不到位，有3例患者檢查失敗，另有4例患者出現不良反應 結論：通過研究證實，經過心理護理干預，可以有效緩解患者接受增強CT檢查時的緊張心理，積極配合檢查，效果較好，建議臨床推廣應用

【關鍵詞】 增強CT檢查 檢查前用藥護理 心理干預

【中圖分類號】 R472.9 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0157-01

當前，醫學影像學發展較為迅速，開展增強CT檢查被越來越廣泛的應用在CT的檢查工作中。但是，有的患者對接受增強CT檢查存在著緊張和恐懼的等不良的心理，影響檢查的效果，甚至會發生不良反應，因此CT室醫護人員，需要做好檢查前的用藥心理分析和心理的護理，通過對患者加大關心與幫助及有效的溝通，消除患者的不良情緒，確保檢查效果[1]。本文你通過對我院200例患者的檢查結果進行分析，現將結果報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月至2013年11月期間檢查的200例增強CT檢查患者作為研究對象，將患者隨機分成兩組，分別為傳統組和干預組，其中傳統組和干預組各有患者100例，其中傳統組患者有男性48例，有女性患者52例，患者的年齡在9歲至81歲，其中有頭顱病例7例，有腹部病例共82例，還有胸部病例患者9例，另有2例其他病例。干預組患者有男性47例，有女性患者53例，患者的年齡在8歲至79歲，其中頭顱病例患者6例，有腹部病例患者共81例，還有胸部病例患者8例，另有5例其他病例。

1.2 方法

選取200例增強CT檢查患者作為研究對象，將患者隨機分成兩組，分別為傳統組和干預組，各有患者100例，其中傳統組患者按照傳統護理模式進行增強CT檢查的用藥；而干預組患者接受增強CT檢查用藥之前開展心理護理干預，并對照兩組患者的治療效果。心理分析及護理干預方法如下：

1.2.1 心理分析

接受增強CT檢查的患者大多存在些不良心理，一是緊張和憂慮心理。此類狀態在接受增強CT檢查的患者中普遍存在，由于患者對增強檢查所用的藥物不了解，對其安全性具有顧慮，對于藥物對身體的有害程度和價格心存很大的疑問。需要醫護人員對患者進行全面的恰當解釋，消除顧慮。二是恐懼和焦慮心理。這類患者接受復雜的增強檢查時，擔心自己的病情到了特別嚴重的狀態，急于想得知檢查結果。這就需要醫護工作者及時的解釋患者用藥的必要性，講解藥物的安全性，爭取患者的配合，并勸慰其耐心等最終的檢查報告。

1.2.2 不良生理反應

心血管系統發生改變：主要有情緒改變引起，刺激患者的交感神經以及腎上腺系統，患者的心跳速度加快，血壓出現升高。患者呼吸系統發生改變：患者的呼吸不斷的加深、加快。患者皮膚發生改變：手腳冰冷或者出濕冷汗及肌肉震顫。以上改變都將影響結果。

1.2.3 心理干預方法

做好護理干預，首先要建立起較好的醫患關系及護患關系。在對患者開展護理時，要主動熱情，確保語言溫柔親切，對待患者態度要認真和藹，提升患者對醫護人員的信任和安全感。要多關心、常安慰患者，穩定情緒，使患者了解CT檢查基本程序，確保精神愉快接受檢查。要經常和或者的家屬進行溝通，家屬是患者的精神支柱和心理的依靠，通過溝通家屬，掌握患者心理的狀態和社會、家庭背景，對患者開展有針對性疏導與幫助。這就要求CT室的醫護人員不單要具備較為高尚醫德以及嫻熟技術，還需要具備護理技巧和心理學以及倫理學等知識。

檢查之前，患者有些會表現的緊張，常出現刺激高敏感，要求護士靜脈穿刺時保證動作的輕柔，力求一針見血，增強患者的信任感和安全感。要做好患者用藥之前心理的護理干預：對于接受增強CT檢查患者需要碘的靜脈推注，醫院規定用藥前，家屬和患者需要在《含碘造影告知單》上簽字。此時患者和家屬會擔心檢查的安全性，或者對疾病產生過分的擔憂。要求醫護人員要做好相關解釋工作，營造安全舒適檢查的環境，有條不紊的準備藥品及器械等。對于患者患有嚴重的高血壓或者是心臟病時，在接受檢查前需要得到有效的控制。進行皮試時要留意觀察患者情況，舒緩患者的情緒，避免患者因緊張出現一些假陽性的反應，確保增強CT檢查患者順利接受檢查。檢查的過程中再次推注藥物需要再次的詢問有無不適感，并注意觀察患者的不適感。身體發熱基本為正常的反應，如有惡心等過敏反應可以引導做深呼吸，出現呼吸困難、寒戰等不適應時要向醫護工作者報告。無不適情況不隨便停機，避免延誤檢查時機。

要做好檢查的解釋工作，由于CT增強檢查為特殊檢查，一般患者對該類檢查較為陌生，導致患者可能心存疑問而不能配合檢查。掃描時，患者移動身體或配合不好，容易造成影像的模糊，影響診斷[2 ]。醫護人員要對檢查可能出現的問題做好解釋，使患者掌握基本的輻射相關知識，舒緩心情，消除患者及其家屬的顧慮。

2 結果

經過對照檢查，干預組患者通過接受有效護理和溝通及心理干預，經過有的放矢的工作，患者均保持狀態接受了增強CT 的檢查，全部成功，檢查的效果令人滿意。而傳統組患者由于部分患者的緊張情緒，配合不到位，有3例患者檢查失敗，另有4例患者出現不良反應

3 結論

通過研究證實，經過心理護理干預，可以有效緩解患者接受增強CT檢查時的緊張心理，積極配合檢查，效果較好，建議臨床推廣應用。其中干預組患者通過接受有效護理和溝通及心理干預，經過有的放矢的工作，患者均保持狀態接受了增強CT 的檢查，全部成功，檢查的效果令人滿意。而傳統組患者由于部分患者的緊張情緒，配合不到位，有3例患者檢查失敗，另有4例患者出現不良反應。在進行心理干預時，建立起較好的醫患關系以及護患關系非常重要，在行增強CT檢查時，對于患者的焦慮和恐懼以及緊張等情緒通過心理的分析和生理護理干預，消除患者的及其家屬的擔心，樹立良好的心理狀態，確保提高患者檢查質量。

參考文獻

[1]鄭字.手術患者術前心理護理？.健康心理學雜志，1998，6（1，2合期刊）：249.

[2]趙粉變.分析護理不安全因素重新認識護理與法的關系.2004.20（1）：72.