經產婦分娩中合理應用石蠟油對于降低產道裂傷的效果對比觀察

尹萍　毛國敏

【摘 要】 目的：對分娩中應用石蠟油潤滑產道降低經產婦裂傷的臨床療效進行觀察。 方法：隨機選取2012年3月至2013年11月間正常分娩的經產婦150例作為對照組，取同期使用石蠟油潤滑產道分娩的經產婦150例作為觀察組。對兩組經產婦會陰裂傷情況進行比較分析。 結果：相較于對照組，觀察組中的經產婦會陰裂傷率以及裂傷程度更低，p<0.05。 結論：對分娩產婦采取石蠟油進行產道潤滑，能夠有效減少經產婦出現會陰裂傷的概率，減輕產婦會陰裂傷程度，改善患者的疼痛情況，值得臨床積極推廣。

【關鍵詞】 分娩 石蠟油 潤滑產道 裂傷

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0140-01

會陰裂傷作為常見產道撕裂傷，其一定程度上影響了患者的生命健康以及日常生活質量，因此應積極的采取相關措施減少產婦出現會陰裂傷的概率以及裂傷程度，而采取石蠟油進行產道潤滑有一定的積極臨床意義[1]。本文就此對分娩中應用石蠟油潤滑產道降低經產婦裂傷的臨床療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年3月至2013年11月間正常分娩的經產婦150例作為對照組，其年齡段在19歲至35歲之間，平均年齡為（25.6±2.3）歲，孕周為37周至42周之間，平均孕周為（39.2±1.0）周。隨機選取同一時間段內使用石蠟油潤滑產道進行分娩的經產婦150例作為觀察組，其年齡段在18歲至34歲之間，平均年齡為（25.3±2.1）歲，孕周為37周至42周之間，平均孕周為（39.4±0.9）周。兩組經產婦在年齡、孕周等方面情況均無顯著差異，相關數據資料有一定的可比性，且兩組經產婦均無早產、妊娠合并癥、胎位異常、過期妊娠以及催產素引產等情況。

1.2 方法

對對照組中的經產婦采取常規分娩方式進行接生，不采取石蠟油潤滑產道。而觀察組中的經產婦指定有經驗的助產士進行接生，相關的助產人員應提前對經產婦進行會陰消毒，并且準備好接生相關物品。助產人員在穿好手術衣且帶好無菌手套后使用1個至2個無菌的石蠟油棉球對經產婦的陰道處女膜環內外的1周至2周以及胎先露部進行涂擦，后按照常規的接生方法進行接生。對兩組經產婦會陰裂傷情況進行比較分析。其中會陰裂傷標準為以下：（1）會陰Ⅰ度裂傷：孕產婦出現會陰黏膜、皮膚出現裂傷情況，其中包括前庭黏膜、陰唇的破裂；（2）會陰Ⅱ度裂傷：孕產婦出現會陰黏膜肌肉、皮膚的裂傷情況，但其肛門括約肌完整。

1.3 數據處理

采取SPSS18.0軟件包進行相應的數據分析，數據采取均數±標準差（x±S）以及例數（n）、百分數（%）表示，組間數據比較采取t檢驗以及χ2檢驗。取95%為可信區間，p<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

由表一中的數據資料顯示可以得知，對照組中有48.00%的經產婦出現會陰Ⅰ度裂傷，有30.00%的經產婦出現會陰Ⅱ度裂傷；而觀察組中有32.67%的經產婦出現會陰Ⅰ度裂傷，有22.00%的經產婦出現會陰Ⅱ度裂傷。即相對于對照組，觀察組中經產婦出現會陰裂傷的例數更少，且裂傷程度更低，此組數據具有差異明顯，p<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

會陰裂傷是指孕產婦在一般分娩過程中出現的產道撕裂傷中較為常見的損傷之一，其一定程度上會造成經產婦出血量增多，嚴重時會影響孕產婦的正常生活以及生理功能[2]。因此，應積極的采取相應措施來減少經產婦會陰裂傷發生率，保護經產婦擁有生殖健康，減少經產婦的疼痛情況以及提高產科服務質量，有一定的積極臨床意義。

在對經產婦進行檢查時，可見經產婦的會陰部消失，其直腸和陰道的末端相連。而經產婦的肛門后面皮膚呈現一定的放射狀皺紋，其括約肌斷端退縮處于肛門兩側從而形成小凹陷。在對經產婦進行肛查時應囑咐經產婦向內縮，從而能夠對經產婦括約肌的管制功能進行試驗[3]。而導致經產婦出現會陰裂傷的主要原因有以下幾點：（1）產婦的年齡過小或者過大；（2）產婦的會陰彈性較差；（3）產婦的盆骨可動性較小；（4）產婦的會陰體不能夠較為充分的擴張；（5）產婦的外陰發育不夠完全；（6）產婦的外陰炎局部組織出現脆弱現象或陰道較為干澀等。同時娩出速度較快、胎兒過大、胎方位出現問題以及助產人員產科技術不夠嫻熟等因素亦均會導致產婦出現會陰裂傷[4]。

為有效的減少經產婦出現會陰裂傷并且有效減小經產婦會陰裂傷程度，可采取石蠟油進行產道潤滑，其操作簡單且較為實用，對于新生兒以及產婦均無不良反應。采取石蠟油對經產婦進行產道潤滑能夠一定程度上減輕患者的疼痛，同時減助產士的工作量，使得減少經產婦出血量以及相關資源的消耗[5]。并且由本次試驗所得相關數據資料可以得知，相對于不給予石蠟油進行產道潤滑的經產婦，采取石蠟油進行產道潤滑的經產婦出現會陰裂傷的概率較小，且出現會陰裂傷產婦的裂傷程度更低，有一定的積極臨床意義。

綜上所述，對分娩產婦使用石蠟油進行產道潤滑，能夠有效的減少經產婦出現會陰裂傷的概率，同時減輕產婦的會陰裂傷程度，改善其疼痛情況，有較好的臨床意義，值得推廣。

參考文獻

[1]涂小金.石蠟油潤滑產道降低經產婦會陰裂傷的療效觀察[J].實用臨床醫學，2011，12（5）：62-62，64.

[2]李曉紅，李紹楠，劉錦玉等.陰道分娩產婦會陰裂傷相關因素分析[J].國際護理學雜志，2010，29（9）：1309-1312.

[3]趙文華.產婦自然分娩時軟產道裂傷的危險因素分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2013，（8）：187-187.

[4]王雪，田麗霞，王拍拍等.經產婦會陰三度裂傷的原因及預防措施分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：387.

[5]林東紅，邱柳華，李艷虹等.初產婦經陰道分娩時會陰側切和會陰自然裂傷對盆底功能的影響[J].廣東醫學，2013，34（5）：738-740.