臨床護理路徑應(yīng)用于首次腦梗死患者的效果評價

邱玲

【摘要】目的：就臨床護理路徑應(yīng)用于首次腦梗死病患的效果進行探討與評價。方法：選取了我院在2011年2月-2012年2月所收治的首發(fā)腦梗死病患60例，隨機將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為30例，其中對照組采取傳統(tǒng)護理模式來予以管理，觀察組采取臨床護理路徑來予以管理，對比分析兩組病患出院時對本次護理工作的滿意度、Barthel指數(shù)變化、住院天數(shù)。結(jié)果：在本次研究中，相對于對照組而言，觀察組病患出院時 Barthel指數(shù)評分和對本次護理工作滿意度明顯要高，住院天數(shù)明顯縮短，二者所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：從本次研究的結(jié)果來看， 對首法腦梗死病患予以臨床護理路徑來實施管理，所獲治療效果較為顯著，不僅可使病患Barthel指數(shù)評分得到提高，同時還可加速病患的康復(fù)，縮短其住院天數(shù)，繼而進一步提高病患對護理工作的滿意度，在臨床中具有一定的推廣價值以及應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；護理；腦梗死；病患；治療

【中圖分類號】R473.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0108-01

腦梗死梗死面積主要為腔隙性梗死，在臨床上主要表現(xiàn)為肢體無力少數(shù)、亞急性起病、頭暈步態(tài)不穩(wěn)或者頭昏等，該病一般常發(fā)生于中老年群，無論是發(fā)病率，還是死亡率均比較高，容易給人們身體健康以及日常生活產(chǎn)生嚴重的影響以及危害，必須要及時予以治療[1]。鑒于此，我院對2011年-2012年所收治的部分首發(fā)腦梗死病患予以了臨床護理路徑來實施管理，所獲成效良好，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，所選取的研究對象為我院在2011年2月-2012年2月所收治的60例首發(fā)腦梗死病患，男性病患為35例，女性病患為25例，所有病患均已通過腦血管診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且均通過MRI以及頭顱CT檢查確診證實，所有病患發(fā)病時間都在兩天內(nèi) [2]。隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為30例，其中對照組中男性病患為18例，女性病患為12例，病患年齡在55-75歲之間；觀察組中男性病患為17例，女性病患為13例，病患年齡在56-77歲之間。兩組病患在性別、病情以及年齡等方面所存差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：采取傳統(tǒng)護理模式來予以管理。

1.2.2觀察組：采取臨床護理路徑予以管理，主要如下：1）第1-2天，實施入院宣教，進行病情的介紹，嚴格按照醫(yī)囑實施基礎(chǔ)護理，將臨床護理路徑表介紹于病患以及家屬；2）第3-7天，根據(jù)醫(yī)囑實施藥物指導(dǎo)，完善有關(guān)檢查，對病患予以心理護理，教于家屬相應(yīng)的被動鍛煉方式，使其可幫助病患實施功能鍛煉，在鍛煉過程中應(yīng)從輕到重，再從重至輕；3）第二周強化基礎(chǔ)護理，進一步進行藥物指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，協(xié)助病患實施各種檢查，指導(dǎo)并幫助病患實施主動運動，實施康復(fù)訓(xùn)練；4）第三周，結(jié)合病自身的實際情況予以其相應(yīng)的功能訓(xùn)練，進一步指導(dǎo)實施康復(fù)訓(xùn)練；5）第四周，健全基礎(chǔ)護理，將各項檢查結(jié)果及時講解給病患以及其家屬聽，予以用藥指導(dǎo)和患肢鍛煉；6）在出院時，并囑咐病患多鍛煉，確保睡眠充足，在飲食上應(yīng)盡量食用清淡食物，嚴格按照醫(yī)囑來用藥，同時還應(yīng)定期測量血壓，護理工作人員還要定期隨訪。

1.3療效評判指標(biāo)

在本次研究中，治療療效評判指標(biāo)主要如下：Barthel指數(shù)評分、住院天數(shù)、滿意度，對比分析兩組所存差異[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組與觀察組出院時各項指標(biāo)如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，相對于對照組而言，觀察組Barthel指數(shù)評分以及滿意度明顯要高，同時住院天數(shù)也明顯縮短，二者所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

3討論

腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中，即局部組織由于血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，因缺氧或者缺血而造成的軟化壞死。腦梗死病發(fā)的主要原因在于因供應(yīng)腦部血液這一動脈發(fā)生粥樣硬化或者血栓形成，導(dǎo)致管腔變得狹窄或閉塞，造成局灶性急性的腦供血不足所引起的[4]。多數(shù)腦梗死病患都存在肢體功能障礙，所需的治療時間以及康復(fù)治療相對比較長，在這一期間病患容易產(chǎn)生各種不良情緒或者心理等，繼而進一步對病患日常生生活產(chǎn)生嚴重的影響。臨床護理路徑是一種能夠?qū)嵤┑脑\療標(biāo)準(zhǔn)，其具備明確法規(guī)性質(zhì)，簡單地講事先制定治療方案，護理工作人員在實際工程中嚴格按照該方案來予以護理與治療，同時護理人員又可根據(jù)路徑圖表實施具有針對性且連續(xù)動態(tài)護理，結(jié)合病患自身實際情況以及個體差異，提供更為人性化服務(wù)。借助于該路徑可避免護理工作流于形式，逐項落實各項工作，以免出現(xiàn)漏洞。

在本次研究中，對于部分首發(fā)腦梗死病患予以了臨床護理路徑，從研究的結(jié)果來看，采取臨床護理路徑來實施管理，不僅可使病患Barthel指數(shù)評分得到提高，同時還可加速病患的康復(fù)，縮短其住院天數(shù)，繼而進一步提高病患對護理工作的滿意度，在臨床中具有一定的推廣價值以及應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 何靜，王霞，宋桂香等.臨床護理路徑對首次腦梗死患者進行健康教育的效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52（21）：96-97.

[2] 王凌云.急診臨床護理路徑在腦梗死介入溶栓治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：62-64.

[3] 徐云俠，李敏，顏順榮等.臨床護理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，09（3）：475-476.

[4] 任慧，王敬榮.臨床護理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護理雜志，2011，28（10）：23-25.