3種不同口腔修復材料抗摩擦性能的比較

曠世佳

【摘要】對2012年～2013年期間在我院進行口腔修復的167例患者的臨床資料進行回顧性研究。這167例患者共有201顆需要修復的牙齒，隨機分為三組，第一組使用樹脂材料進行修復，第二組使用金屬材料進行修復，第三組使用陶瓷材料進行修復。第一組、第二組和第三組患者治療后6個月內的牙齒修復成功率分別為94.03%、94.03%、91.04%，這三組患者治療后12個月內的牙齒修復成功率分別為91.04%、88.06%、88.06%。這三組患者治療后6個月內和12個月內的牙齒修復成功率組間相比無顯著性差異（P>0.05）。

【關鍵詞】口腔修復；材料；抗摩擦性能

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0106-01

人的牙齒一旦發生嚴重的磨損，就會造成牙體組織、口頜肌肉組織、牙周組織和顳頜關節組織的損傷。因此，發生牙齒嚴重磨損的人應及時進行口腔修復。在進行口腔修復的過程中，所用修復材料的抗摩擦性能是決定修復效果的關鍵因素。目前，臨床上常用的口腔修復材料有金屬材料、樹脂材料和陶瓷材料三種。[1]為了比較這三種材料的摩擦性能，我們對2010年～2011年期間在我院進行口腔修復的167例患者的臨床資料進行回顧性研究。報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2012年～2013年期間在我院進行口腔修復的167例患者。在這167例患者中，有男性94例，女性73例，他們的年齡均在19～72歲之間，平均年齡為34.8±2.4歲。這167例患者均存在牙體大面積缺損的情況，但均不存在牙周、牙根周增寬變性、松動及叩擊痛等癥狀。我們將這167例患者隨機分為三組，保證每組患者都有67顆需要修復的牙齒。三組患者在年齡、性別、牙齒缺損情況等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 修復方法 在本次研究中，我們使用的金屬材料為合金類金屬材料，使用的樹脂材料為合成樹脂，使用的陶瓷材料為釉質瓷。[2]我們給第一組患者使用樹脂材料進行修復，給第二組患者使用金屬材料進行修復，給第三組患者使用陶瓷材料進行修復。

1.3 療效評定標準 患者若出現以下情況中的一種，就可判定其為修復失敗：①牙根向縱深生長。②修復體發生破裂。③修復體發生彎曲。④修復體發生松動脫落。⑤修復體發生變形。⑥患上牙齦炎或牙周炎。[3]

1.4 統計學處理 采用Stata統計學軟件對得到的數據進行分析處理，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

第一組、第二組和第三組患者治療后6個月內的牙齒修復成功率分別為94.03%、94.03%、91.04%，這三組患者治療后12個月內的牙齒修復成功率分別為91.04%、88.06%、88.06%。根據Stata軟件的運行結果，P值>0.05，根據顯著性統計學分析，這三組患者治療后6個月內和12個月內的牙齒修復成功率組間相比無顯著性差異。詳情見表1、表2。

3 討論

3.1 在對本案例中的患者進行口腔修復時，臨床多見的磨損類型主要包括磨料磨損、疲勞磨損、服飾磨損和軸著磨損，以磨料磨損最為常見。[4]疲勞磨損是因為表面上受的力傳到表面之下導致表面下的分子鍵發生斷裂，形成小的破壞區，導致表面出現破損；腐蝕磨損是因為牙體部分受到酸蝕后表面結構出現改變，致使磨損更容易發生軸著磨損一般出現在兩個界面間有相對較大的軸著力的時候，這時若發生運動時其中一種物質的表面破損，碎屑即會融合到另外一種物質的表面，發生磨損。

3.2 不同材質的摩擦性能比較，本次研究中，選擇了三種不同的口腔修復材料，均取得了較好的臨床觀察效果，但是根據分析，其摩擦性能仍有較大的差異，陶瓷材料一般來說均有較高的硬度，且撓曲強度高，若修復體表面的粗糙度不同，牙釉質的磨損量也會不同。根據已有研究成果，與陶瓷材料相比，合金材料的摩擦性能要更加優越[5]，因此，合金材料和天然牙齒的摩擦性能比較接近，使用合金材料有較好的磨損性能，不易引起天然牙齒磨損，也不易被天然牙磨損，是能夠與天然牙齒相匹配的修復材料，因為口腔中的修復需要參與大量的咀嚼。

綜上所述，本次研究中選擇的3種不同的口腔修復材料在使用過程中各具特點，在進行臨床治療時要注意根據患者的口腔情況選擇最合適的修復材料。

參考文獻

[1] 龔蕾，肖虹.不同口腔修復材料摩擦性能的比較及相關影響因素[J]，中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（29）：5423-5426

[2] 馬福軍，王占紅.不同種齒修復材料與牙釉質磨損性能的臨床評價[J]，中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（34）：6407-6409

[3] 吳小勇.不同種齒科修復材料與牙釉質磨損性能評價[J]，求醫問藥（下半月刊），2012，10（8）：14-15

[4] 胡欣，魏強，李長義，鄧嘉胤，劉霜，張連云.新型口腔修復用鈦鋯鈮錫合金的摩擦性能[J]，中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（12）：2159-2163

[5] 樊筱瑜，王維英，劉沂.口腔修復中不同材料摩擦性能的比較探析[J].醫學美學美容，2013，21（2）.