高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換與內固定比較觀察

2014-04-29 23:05:22賈長軍薛瑛

健康之路(醫藥研究) 2014年3期

賈長軍　薛瑛

【摘要】目的：探討針對高齡股骨頸骨折患者，對比采用人工股骨頭置換術以及內固定術完成治療后的臨床效果表現。方法：選取我院2009年12月-2012年12月高齡股骨頸骨折患者220例，通過隨機數表法將所有患者分成A1組（110例）與A2組（110例）。針對A1組患者采用人工股骨頭置換術進行治療，針對A2組患者采用內固定術進行治療。對比完成治療后的治療效果以及患者的隨訪等情況。結果：對比A1組患者與A2組患者的住院時間，沒有表現明顯差異（P>0.05）。在手術所用時間以及患者手術過程中出血量兩個方面，A1組要高于A2組患者（P<0.05）。結論：針對高齡股骨頸骨折患者采用人工股骨頭置換術進行治療，表現諸多優點，成功凸顯臨床應用意義。

【關鍵詞】高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換術內固定術

【中圖分類號】 R274.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0076-01

當前針對股骨頸骨折老年患者，主要采用手術的方法對其進行治療，為了有效防止患者出現臥床并發癥的情況，并且將疾病病程縮短，有效提高患者的生活質量以及減輕因為疾病給患者帶來的傷害。在確定合理的手術方法過程中，一定要參考患者的年齡以及患者當前疾病情況等一系列因素[1]。本文主要針對我院2009年12月～2012年12月220例高齡股骨頸骨折患者，對比采用兩種方法完成手術治療后獲得的效果表現，現將具體的臨床療效觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年12月～2012年12月220例高齡股骨頸骨折患者。通過隨機數表法將所有患者平均分成A1組與A2組。在A1組的110例患者中，男38例，女72例；患者最小年齡為81歲，患者最大年齡為97歲，患者平均年齡為（86.7±4.5）歲；在左側發生骨折的患者64例，在右側發生骨折的患者46例；骨折屬于新鮮型的患者80例，骨折屬于陳舊型的患者30例；在A2組的110例患者中，男42例，女68例；患者最小年齡為79歲，患者最大年齡為96歲，患者平均年齡為（86.5±4.3）歲；在左側發生骨折的患者72例，在右側發生骨折的患者38例；骨折屬于新鮮型的患者86例，骨折屬于陳舊型的患者24例。對比A1組與A2組患者發生骨折的部位等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

首先對所有患者當前的疾病情況進行評估，將具有禁忌癥的患者進行排除。針對A1組患者主要采用人工股骨頭置換術進行治療，實施硬膜外麻醉，由對患者選擇的切口有效確定手術的體位。選擇髖關節前側切口的患者18例，選擇后外側切口的患者92例。將患者的髖關節進行暴露，將股骨頭圓韌帶成功切斷。完成切除后，置入人工股骨頭。針對A2組患者主要采用內固定術（AO加壓空心螺釘）對患者進行手術，實施硬膜外麻醉。對兩組患者完成手術后，按照常規給予抗生素進行治療，有效防止出現感染的情況，并對患者的臨床表現加以密切觀察。完成手術后的次日對患者進行X線的復查。并且護理人員在患者完成手術后，需要引導其進行康復鍛煉[2]。

1.3 觀察指標

對患者髖關節的恢復程度進行評分，主要利用Harris對患者進行評分。優：90分～100分；良：80分～89分；可：70分～79分；差：<70分。

1.4 統計學方法

在進行本次實驗研究過程中，主要利用統計學軟件SPSS15.0對數據進行分析并統計，利用t檢驗表示計量資料，利用卡方檢驗表示計數資料，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2 結果

2.1 相關指標的比較情況

在住院時間方面，A1組患者與A2組患者沒有表現出明顯差異（P>0.05）。在對患者進行手術的時間以及患者手術過程中的出血量，A1組高于A2組明顯（P<0.05）。在完成手術后患者的下床時間方面，A1組少于A2組患者明顯（P<0.05）。

2.2 Harris評分情況

在對患者隨訪過程中，對比兩組患者Harris評分情況，A1組患者的優良率高于A2組患者明顯（P<0.05）。

2.3 出現并發癥的情況

對比A1組與A2組患者完成手術后出現并發癥的情況，前者出現并發癥的概率低于后者明顯（P<0.05）。

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