臨床生化檢驗影響的因素與對策

王曉茜

【摘要】目的：探討影響生化檢驗的因素，并尋找相應解決對策。方法：隨機抽取2010年6月至2013年6月在我院接受生化檢驗患者80例作為研究對象，并對患者最終檢驗資料進行分析。結果：數據顯示差別較大、錯誤有20例，概率為25%，患者因素5例，藥物因素6例，標本因素8例，食物因素6例，儀器原因8例。結論：在進行生化檢驗時要嚴格按照標準制度實施工作，并重視各種影響因素，降低生化檢驗誤差。

【關鍵詞】檢驗；影響；標準

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0082-01

運用生化檢驗對患者進行診斷是臨床診斷的主要檢查方式，是大部分病人都接受檢查的方式之一，同時是必不可少的檢驗過程，其不但可以了解患者的身體變化，還可以發現部分潛伏病因[1]。該類方法主要是為患者、醫療人員提供治療數據，由于生化檢驗內容比較復雜，因此比較容易出現誤診的現象，從而對臨床治療產生一定的影響。所以在進行檢驗期間工作人員要嚴格按照檢驗程序進行，防止出現錯誤，影響最終檢驗結果。文章抽取2010年6月至2013年6月在我院接受生化檢驗患者80例作為研究對象，通過分析患者最終檢驗結果了解生化檢驗的影響因素，并尋找相應解決對策。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2010年6月至2013年6月在我院接受生化檢驗患者80例作為研究對象，并對患者最終檢驗資料進行分析。其中女45例，男35例，年齡25-60歲，平均年齡28.6歲，經醫院檢查患者均需要進行生化檢驗。

1.2方法

對全部患者檢驗資料進行分析，了解檢驗前期、檢驗過程、儀器設備等問題，患者檢查項目分為：①收集檢驗標本；②嚴格看管標本，并送往相關部門進行檢驗；③檢查血液標本[2]。觀察過程、檢驗過程，分析最終檢驗數據，并對可能對結果造成影響的因素進行分析，了解具體原因。

2結果

檢驗顯示：數據顯示差別較大、錯誤有20例，概率為25%。由于患者原因影響檢驗結果5例，藥物原因：6例，標本原因：8例，食物原因6例，儀器原因8例，血溶原因7例。

3討論

3.1收集樣本前的影響因素以及處理方法

收集樣本的每個步驟要嚴格處理防止不利因素的出現，分析生化檢驗結果影響因素中食物因素有6例，可以得出食物原因是影響整個檢驗結果其中一項。一般進行生化檢驗時要確保患者腹部內部不含任何食物，這樣才能確保最終化驗數據的有效性。如果對存在心肌梗塞患者進行檢驗，應合理控制收集標本時間，基本在病發后時間5-7h收集樣本[3]。實施靜脈收集樣本時病人體位和繃帶要把握適當，如位置不合理會影響數據的有效性，靜脈采集時基本要求患者身體坐位、臥躺姿勢進行收集，運用止血帶后60秒采集血液，采集完畢后即可松開止血帶。相關數據顯示，在收集患者樣本時如體位姿勢錯誤可能會對人體相關蛋白質物體產生一定影響，例如：堿性物質、蛋白結合等會上升到8%左右。

本次分析化檢原因中有藥物運用有6例，基本和患者使用的藥品存在直接聯系，工作人員在開展工作時首要考慮因素，如高血壓患者在治療期間會服用降壓藥物，在進行檢驗時應把該類因素考慮在其中，并把藥物因素作為臨床檢驗參考數據；為避免不必要因素的出現，可以在抽取血液樣品前期讓患者停止影響檢驗結果的藥物，如不能停止用藥在分析結果時要考慮其因素，防止出現偏差。

3.2收集樣本過程中的影響因素與處理方法

收集樣本是進行檢驗的首要任務，同時也影響最終化驗數據，因此在采集血液的過程中要根據患者實際情況進行采集，選擇合理時間、合理時機進行工作，對于存在特殊病例的病人首先應了解患者所患的疾病，并分析患者使用的藥物、病理是否會對化驗結果造成影響。例如：對于心肌梗塞患者來講，要掌握合理治療時間，如是發燒患者，待患者體溫穩定后再采集樣本。

采集樣本結束后要盡快送往相關部門進行檢驗，如果樣品在室外放置太久會影響血液質量，從而對檢驗結果造成影響。樣品最終標準：無污染、無質變，無溶血，但溶血是影響生化檢驗結果最常見的因素之一，例如部分檢驗樣本，堿性物質、紅細胞、谷草等溶血含量相對較高，只要存在溶血血漿含量就會不斷上升；對于部分指標來講：血鈣、鋅等血漿含量相對較少，如果出現溶血，最終檢驗數值就會出現明顯偏差。

3.3檢驗樣本儀器設備影響因素以及處理方法

開展檢驗樣品時需要相關儀器輔助檢驗工作，部分檢驗部門由于儀器設備過于陳舊、老化、傳統以及沒有及時進行保養，最終影響檢驗結果。因此實施化驗工作結束后對化驗儀器使用性能、外部環境進行清理保養，確保儀器以最佳狀態進行工作。進行檢驗前期要對檢驗儀器進行早晚檢查，每周定時保養維護，并且請專業管理人員對生化檢驗室進行管理，保證儀器使用的有效性。

參考文獻

[1]李佳.溶血對生化檢驗結果的影響[J].醫學信息（上旬刊）.2010（10）：230-240.

[2]呂海燕.臨床生化檢驗測試的質量保證[J].實用醫技雜志.2010（04）：250-267.

[3]梁華銘.臨床生化檢驗試劑盒的選擇及其質量控制[J].中外醫療.2010（02）：320-388.