沙星類藥物臨床應用的不良反應及注意事項

衡先平

【摘要】目的：探討臨床應用沙星類藥物導致的不良反應發生情況，為臨床安全應用該類藥物提供參考。方法：對我院128例沙星類藥物不良反應患者臨床資料進行回顧性分析，并對數據進行統計分析。結果：沙星類藥物不良反應男性發生率（63.28%）明顯高于女性發生率（36.72%），差異具有統計學意義（P<0.05）；41～60歲是沙星類藥物不良反應發生的主要年齡段（53.91%），高于其他年齡段（P<0.05）；涉及藥物以左氧氟沙星為主（占25.00%），給藥方式以靜脈滴注為主（占85.16%）；不良反應臨床表現主要以全身性（25.00%）、神經系統（21.87%）為主。結論：沙星類藥物不良反應發生較多，臨床表現多樣，在臨床應用時應充分掌握其適應證、禁忌證，選擇適宜的給藥途徑，合理用藥，并注意對可能發生的不良反應進行預防，降低不良反應的發生率。

【關鍵詞】沙星類藥物，不良反應，注意事項

【中圖分類號】R978.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0058-01

沙星類藥物屬于喹諾酮類藥物，是典型的抗菌藥物，其作用機制主要是通過破壞細菌DNA復制，起到殺菌作用。隨著人們對藥學研究的不斷深入，新產品不斷問世，沙星類藥物的抗菌譜不斷擴大，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、衣原體、支原體、分枝桿菌等均有不同程度的抗菌作用，其抗菌活性也有顯著提高[1]。因其抗菌譜廣、抗菌活力強、體內分布良好、不良反應小等特點，目前臨床上被越來越多的應用，常代替青霉素及頭孢菌素治療各類感染[2]。沙星類藥物廣泛應用的同時，其不良反應事件也隨之不斷發生。我們對沙星類藥物不良反應事件進行回顧性分析，為臨床應用提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料與方法 對128例使用沙星類藥物治療出現不良反應的患者資料進行統計分析，采用回顧性分析的方法對患者的年齡、性別、不良反應臨床表現、所涉及的藥物、給藥途徑及給藥方法等方面進行統計分析。

1.2 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 年齡、性別分布情況 128例沙星類藥物不良反應事件中，男性81例，占63.28%，女性47例，占36.72%，沙星類藥物不良反應男性發生率明顯高于女性（P<0.05）；41～60歲年齡組發生69例，此年齡段為沙星類藥物不良反應發生的主要年齡段，占53.91%，明顯高于其他年齡段（P<0.05）。詳見表1。

3討論

結合研究結果我們看到，沙星類藥物不良反應在年齡、性別分布上有其分布特點：男性多于女性、41～60歲年齡段易發生，不良反應涉及藥物品種多、臨床表現多樣。綜上所述，沙星類藥物不良反應值得重視，臨床應用時應充分掌握其適應證、禁忌證，選擇適宜的給藥途徑，合理用藥，并注意對可能發生的不良反應進行預防，降低不良反應的發生率。

筆者總結了幾點關于臨床應用沙星類藥物的注意事項：①充分掌握沙星類藥物適應證、禁忌證，注意療程，用藥過程中應密切觀察，發生不良反應時立即停藥并對癥治療。②靜脈給藥時必須控制滴注速度，同時注意溶媒的量充足，避免造成血藥濃度過高，加大不良反應發生率[3-4]。③盡量飯后或睡前口服沙星類藥物，避免消化道不良反應。④對于老年人、肝腎功能不全及患有神經系統疾病的患者慎用此類藥物。⑤此類藥物光毒性比較強，在用藥期間讓患者盡量避免在陽光下照射。⑥兒童、孕婦和哺乳期婦女禁止服用。

參考文獻

[1] 陳曉紅.淺談喹諾酮類藥物不良反應及合理應用研究[J].中國實用醫藥，2013，8（17）：175-176.

[2] 戴麗.喹諾酮類藥物臨床應用及不良反應[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（1）：163-164.

[3] 呂紅霞，成淑蓮，劉軍鋒.氟喹諾酮類抗生素不良反應108例臨床分析[J].臨床肺科雜志，2011，16（6）：881-883.

[4] 牛一芳，宋春利.氟喹諾酮類藥物致中樞神經系統不良反應12例分析[J].陜西醫學雜志，2009，39（10）：133.