鋅、硒預防癌及胃癌前病變的作用探討

李惠芳　范煥芳　田琳

【摘要】鋅、硒等是體內必不可少的微量元素，適當補充能提高自身的抵抗力及抗癌能力，我們國家大多數地方鋅硒含量不高，癌前病變患者不少，如果在此階段乃至于正常人群中適當補硒，將盡大可能延緩癌前病變的進程，減少惡性腫瘤的發生。鋅、硒等微量元素與腫瘤發病率相關，消化道惡性腫瘤的病因、病理、病程發展和治療等與微量元素有密切的關系，鐵鋅的缺乏是導致惡性腫瘤發生的因素之一。

【關鍵詞】鋅、硒、癌、對抗腫瘤生長

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0039-01

我國惡性腫瘤死亡率居于世界較高水平，胃癌在我國發病率居各類腫瘤之首，由于高發性和高死亡率被人們形象的稱為“殺手”。在衛生部組織的全國第二次死因調查中，我國胃癌的死亡率占到所有因癌癥死亡人數的23.2%。據北京腫瘤研究所統計，北京市胃癌發病率18.995/10萬人，而且呈現出居高不下的態勢，胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在全世界范圍內也是發病率最高的癌癥之一，男性的發病率是女性的1.5至2.5倍。并且隨著年齡的增長胃癌的發病率也顯著升高，發病年齡一般在50歲到80歲達到高峰。且發病率和死亡率仍在繼續迅速上升。惡性腫瘤一旦形成，發展迅速，預后差。如果能在惡性腫瘤形成過程中阻斷其進程對于防止惡性腫瘤的發生具有重要意義。

癌前病變是惡性，腫瘤發生前的一個特殊階段，常見的癌前病變有食管中重度不典型增生、纖維囊性乳腺病、慢性胃潰瘍和萎縮性胃炎、結節性肝硬化、結腸多發性息肉病、慢性子宮頸炎、黏膜白斑、子宮內膜和支氣管黏膜等上皮非典型增生等。 胃癌的發病較為隱匿，近半數早期胃癌病人沒有臨床癥狀 ，僅部分有輕度消化不良等癥狀 ，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。因此，胃鏡檢查是人群篩查的最終確診方法。

胃癌的發病與飲食結構不合理、家族遺傳等多種因素密切相關。喜歡吃熏烤、高鹽、辛辣、腌制以及嗜好飲酒的人，胃癌發病率更高。此外，不良飲食習慣也是增加患病的誘因，比如：吃飯狼吞虎咽，生活無規律，經?！梆囈活D、飽一頓”，甚至經常連早餐都不吃，這些都給胃癌發病提供了“良好”的土壤。因此，為減少惡性腫瘤的發生我們注重于癌前病變階段的治療。

早在70年代流行病學者曾發現，環境中某些微量元素與腫瘤發病率相關，消化道惡性腫瘤的病因、病理、病程發展和治療等與微量元素有密切的關系[1，2]。何氏對30例消化道惡性腫瘤患者及30例健康志愿者進行全血及血清微量元素進行檢測發現[3]，消化道惡性腫瘤患者中全血中鐵（Fe）、鋅（Zn）含量明顯低于對照組；超氧化物歧化酶（SOD）活力測定明顯高于對照組，提示鐵鋅的缺乏是導致惡性腫瘤發生的因素之一，如果在癌前病變階段增加鐵鋅的進食量將有望阻斷惡性腫瘤的進程，減少惡性腫瘤的發生。

鋅是人體中的微量元素。人體內大約含有2g鋅，大部分分布在骨骼、肌肉、血漿和頭發中。人體中含鋅的酶和被鋅激活的酶達70多種。鋅參與核酸蛋白質的代謝過程，能促進皮膚、骨骼和性器官的正常發育，維持消化和代謝活動。鋅可以在人體內阻斷致癌亞硝胺的合成，從而施展抗癌作用。機體缺Zn時，組織細胞老化，免疫力下降，上皮細胞易受致癌物質損害，發生癌變。

硒是人體必需的微量元素，能構成含硒蛋白與含硒酶，具有抗氧化作用，并能維持正常免疫功能及對抗腫瘤生長。血硒水平的高低與癌的發生息息相關。大量的調查資料說明，一個地區食物和土壤中硒含量的高低與癌癥的發病率有直接關系。如我國江西省西部有一地方叫溫湯，被稱作無癌村的長壽村，在那里生活的人活到八九十歲非常正常，并且百歲老人很多。那里50年來沒有癌癥患者，經研究很大程度上取決于當地的硒含量。土壤里不但含有硒，就連水里面也含有很高的硒元素。當地人的血硒含量是100微克 /升左右，正常人血硒含量為35.87-87微克左右，所以當地人的血硒含量比正常人的血硒含量高很多。奉化市南岙村長壽的秘訣也和該村土壤中硒含量高有關系。

硒元素是國際上公認的抗癌元素，中國疾病控制醫學的專家們進行小鼠實驗，讓兩組小白鼠分別飲用自來水和含硒的水，然后對他們體內的腫瘤組織進行比較，結果顯示，飲用自來水的小白鼠，它的腫瘤塊為0.99克，而飲用含硒水組的小白鼠僅僅為0.67克，經統計學分析有明顯差異，提示硒具有抑制腫瘤生長的作用。如果體內缺硒會導致人體多種疾病尤其是腫瘤的高發。如人體缺硒易患肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、腎癌、前列腺癌、膀胱癌、宮頸癌、白血病等。

由此可見，鋅硒等是體內必不可少的微量元素，適當補充能提高自身的抵抗力及抗癌能力，我們國家大多數地方鋅硒含量不高，癌前病變患者不少，如果在此階段乃至于正常人群中適當補硒，將盡大可能延緩癌前病變的進程，減少惡性腫瘤的發生。但需要注意的是，硒也有一個特點，就是其抗癌、防病等作用往往需要較高的攝入量。所以補充微量元素時需檢測微量元素含量，以最大程度上還我們健康的身體。

參考文獻

[1]李耀彬，張建芳，宮貴知，等.胃癌患者血清中五種微量元素含量分析，河南腫瘤學雜志，1999，6（2）：85

[2]何邦平，盛杏英，趙德山.微量元素鋅、銅和硒與消化系癌，腫瘤學雜志訊，1990，4：46

[3]何豐.消化道癌癥患者血中鐵、銅、鋅超氧化物歧化酶探析，長治醫學院學報，2003，17（4）：301-302