香砂六君子湯治療糖尿病胃輕癱的臨床價值研究

許吉梅等

【摘 要】 目的：研究香砂六君子湯對糖尿病胃輕癱治療的臨床價值。方法：選擇2012年10月至2013年10月在我院進行治療的糖尿病胃輕癱患者80例，隨機分組，分為對照組和觀察組，每組為40例。觀察組應用香砂六君子湯進行治療，對照組應用西沙必利以及甲氧氯普胺進行治療，在治療1個月后，對治療的效果進行觀察。結果：觀察組患者40例，治愈為20例，好轉為16例，無效為4例，總有效率為90.0%，對照組治愈為16例，好轉為15例，無效為9例，總有效率為77.5%，在總效率方面，觀察組明顯的大于對照組，P<0.05，具有顯著差異。結論：對于糖尿病胃輕癱的治療，應用香砂六君子湯，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 香砂六君子湯 糖尿病胃輕癱 臨床價值

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0077-01

糖尿病胃輕癱屬于糖尿病消化道并發癥，對于糖尿病患者而言，糖尿病胃輕癱患者所占比例大于50%，對吸收營養物質產生影響，此外，患者血糖在控制方面存在一定難度，導致容易出現糖尿病并發癥[1]。本研究分析40例糖尿病胃輕癱患者應用香砂六君子湯治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月至2013年10月在我院進行治療的2型糖尿病胃輕癱患者80例，隨機分組，分為對照組和觀察組，每組為40例。觀察組男為19例，女為21例，糖尿病病史為5至11年，進行胰島素治療為18例，服用降糖藥治療為22例，胃輕癱病史為4至25個月；對照組40例患者，男性為26例，女性為14例，糖尿病病史為 5至12年，進行胰島素治療為19例，服用降糖藥治療為21例，胃輕癱病史為3至27個月。在基本資料方面，包括年齡、性別、病程等，差異具有可比性。

1.2 診斷標準

（1）糖尿病病程超過5年，（2）餐后，患者具有不適感，如惡心、上腹部出現不適癥狀，（3）胃部顯示為飽滿，震水聲為陽性，（4）X線鋇餐透視，顯示胃蠕動的收縮力降低，排空出現延遲，（5）沒有胃潰瘍，不存在幽門梗阻。

1.3 方法

觀察組患者應用香砂六君子湯進行加減治療，藥方組成為：（1）木香，（2）砂仁，（3）陳皮，（4）半夏，（5）人參，（6）白術，（7）茯苓，（8）甘草。若患者存在氣虛，需要增加黃芪；若患者陰虛，增加麥冬、沙參以及山藥；若患者氣滯，需要增加檳榔、藿蘇梗。每劑煎藥為兩次，共計400 ml，兩次服用。

對照組，口服西沙必利，10mg，每天為3次，甲氧氯普胺為10mg，每天為2次。兩組患者對血糖進行控制，并對原發病進行治療。治療1個月，即1療程，對比治療效果。

1.4 療效評定

治愈：臨床癥狀均消失；好轉：臨床癥狀得到明顯的好轉；無效：臨床癥狀沒有明顯的變化。

1.5 統計學分析

應用SPSS12.0軟件，進行卡方檢驗，P<0.05，具有顯著差異。

2 結果

觀察組患者40例，治愈為20例，好轉為16例，無效為4例，總有效率為90.0%，對照組治愈為16例，好轉為15例，無效為9例，總有效率為77.5%，在總效率方面，觀察組明顯的大于對照組，P<0.05，具有顯著差異。

3 討論

對于糖尿病病程較長的患者，容易發生糖尿病胃輕癱，在臨床上，患者血糖控制不好，也容易發病。出現胃動力障礙，糖尿病是常見病因，糖尿病胃輕癱患者存在延遲排空的情況，對降糖藥物代謝動力學產生影響，降糖藥物會出現吸收延遲的情況，對藥物的治療效果產生影響，所以，需要對糖尿病胃輕癱加強研究[2]。在發病機制方面，糖尿病胃輕癱還沒有全部闡釋清楚，主要的原因是血糖較高，對胃腸蠕動進行抑制，胃以及十二指腸降低收縮協調性，胃竇降低收縮的幅度、頻率，張力性收縮變弱，導致延遲胃排空，患者情況嚴重，會產生胃輕癱。臨床表現是餐后保障、惡心等。

對于糖尿病胃輕癱的治療，應用香砂六君子湯，主要是起到益氣健脾的效果，藥方中主要是人參、白術以及茯苓，起到補脾益氣的作用；木香以及砂仁能夠發揮理氣健脾的作用，多藥并用，強化效果，起到益氣健脾以及消脹除痞的作用，在臨床運用上治療效果比較滿意。根據現代藥理學的研究顯示，四君子湯有助于消化，有助于胃排空，對胃腸運動的功能進行調節，強化小腸吸收功能；陳皮包含揮發油，有助于排泄胃腸積氣，加速分泌胃酸，助消化，陳皮包含橙皮苷，具有維生素P樣作用，使得毛細血管的通透性降低，避免出血，能夠抗炎，對胃腸的功能進行調節，半夏對嘔吐中樞進行抑制，止嘔作用較好；木香、砂仁可以強化胃腸的運動收縮，加速釋放內源性內動素[3]。所以，本方可以對胃腸運動的功能進行調整，強化胃排空，促進分泌消化液，加速胃腸的吸收功能。

參考文獻

[1]趙毅鵬.加味香砂六君子湯治療2型糖尿病胃輕癱62例[J].中醫研究，2013，26（8）：20-21.

[2]馮海靈.香砂六君子湯加減治療糖尿病胃輕癱64例療效觀察[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（29）：59-59.

[3]靳明麗.香砂六君子湯加減治療糖尿病胃輕癱臨床研究[J].山西醫藥雜志（下半月），2009，38（7）：622-622.