河北某地社區(qū)及公寓老人生命質(zhì)量的影響因素分析

董亞楠++許鑫　李丹

【摘要】本文重點(diǎn)針對河北某地社區(qū)及公寓老人的生命質(zhì)量進(jìn)行調(diào)研，并且通過對調(diào)研數(shù)據(jù)的分析，找出影響老年人生命質(zhì)量的影響因素，為增進(jìn)老年人的生命質(zhì)量提供一定的參考依據(jù)。主要采取調(diào)查問卷的方法（SF-36），對河北某地區(qū)的社區(qū)及公寓老人進(jìn)行了調(diào)研。結(jié)果發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人及公寓老年人的生命質(zhì)量的情況不相同。影響老年人生命質(zhì)量的有疾病和非疾病，但是對于社區(qū)和公寓老人，這兩種影響方面當(dāng)中的因素卻是各不相同的。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)及公寓老人 生命質(zhì)量 影響因素 分析

一、調(diào)研背景概述

當(dāng)前，隨著我國老年人數(shù)量的不斷增多，人們對老年人的重視程度越來越高。國內(nèi)對于老年人生命質(zhì)量的研究非常多，在生命質(zhì)量的影響因素方面，大都是通過分析社會人口學(xué)對生命質(zhì)量產(chǎn)生的影響。本調(diào)研針對社區(qū)及公寓老年人，從常見病、交通、娛樂、居住、就醫(yī)等多個方面對影響老年人生命質(zhì)量的因素展開分析，并且提出若干的建議。主要采取的是健康狀況調(diào)查問卷的形式（SF-36）。問卷當(dāng)中涉及到項(xiàng)目主要有：軀體功能、軀體角色、肌體疼痛、生命力、一般健康狀況、社會功能、心理健康、情感角色這幾個角度。在調(diào)研結(jié)果的統(tǒng)計(jì)過程中，首先按照條目的權(quán)重進(jìn)行一個粗略的積分，然后再統(tǒng)計(jì)的過程中換算成為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。轉(zhuǎn)換成為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)之后，分?jǐn)?shù)越高，則代表其生命質(zhì)量越高。在調(diào)研過程之前，實(shí)施了預(yù)調(diào)查，目的一是為了正式調(diào)查積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也可以提前發(fā)現(xiàn)一些問題。在預(yù)調(diào)查的同時(shí)，也對參與調(diào)查統(tǒng)計(jì)的人員進(jìn)行操作的示范性培訓(xùn)。為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，每次調(diào)查結(jié)束之后都會從中抽取一部分問卷進(jìn)行復(fù)核，并且及時(shí)的進(jìn)行評價(jià)。在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)方面，主要是通過epidata軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，并且主要通過spss軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。

二、調(diào)研數(shù)據(jù)分析

本調(diào)查共回收合格調(diào)查表637份，有效回收率97%。其中男性有267名，女性有370名；社區(qū)老人有332人，公寓老人有305人。所有參與調(diào)研的老年人平均年齡為（76.57±5.67）歲，不滿80歲的老年人占總數(shù)的75.23%；文化程度維度：小學(xué)以下文化程度占到72.08%；尚有配偶的占57.78%，喪偶的占到44.47%；過去主要從事體力勞動的占到77.87%。70歲及以上老年人生命質(zhì)量情況為：PF（72.94±24.29）分，RP（72.44±39.63）分，BP（86.24±25.25）分，GH（51.24±29.97）分，VT（76.46±15.87）分，SF（86.73±26.28）分，RE（85.13±33.19）分，MH（74.15±19.53）分，所有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)加權(quán)平均分?jǐn)?shù)為（73.46±16.89）分。

其中，社區(qū)老人的數(shù)據(jù)分析如下：按照是否經(jīng)常參加體育鍛煉的頻度，分為經(jīng)常參加、不常參加、不參加這三個維度。老年人的生命質(zhì)量平均分按序降低。親朋子女探望：子女親友經(jīng)常探望的老人，其加權(quán)平均分要高于子女不經(jīng)常探望的老人，但差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義。是否與子女共同居住：在被調(diào)查的老年人當(dāng)中，約一半的老人不與子女同住，與子女同住的老人加權(quán)平均分比不與子女同住的老人低。照料情況：有超過1/3的老年人需要有人照料，其中絕大部分是老人的子女和配偶，社區(qū)老人請保姆的則比較少（生命質(zhì)量當(dāng)中加權(quán)平均分相對較低）。社區(qū)老人對居住環(huán)境較為滿意，娛樂比較滿意，看病就醫(yī)不太滿意。在影響社區(qū)老人生命質(zhì)量的疾病當(dāng)中，患病種類占到前十位的有：高血壓、腦血管疾病、冠心病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障、慢性支氣管炎、膽結(jié)石、前列腺疾病、腫瘤。

公寓老人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)同社區(qū)老人有部分選項(xiàng)較為明顯。子女探望、與子女同住、是否請保姆、對居住環(huán)境的滿意程度等多個方面都有明顯的不同。公寓老年人子女探望的次數(shù)要明顯少于社區(qū)老人，并且公寓老人基本都不與子女同住，平時(shí)親朋好友的走訪程度也明顯不如公寓老人。由此可見，公寓老人在精神慰藉方面，要比社區(qū)老人有明顯的差距。同時(shí)，公寓老人一般經(jīng)濟(jì)條件相對較好，基本都有雇保姆。在疾病種類方面，公寓老人及社區(qū)老人所患疾病的前幾位基本都是相同的。

通過對調(diào)研數(shù)據(jù)的分析，公寓老人及社區(qū)老人之間還存在著一些共性的影響因素。首先：文化程度，一般文化程度較高的老人加權(quán)平均值較高。以前從事的職業(yè)：一般沒有職業(yè)的老人加權(quán)平均值數(shù)較低，科教文衛(wèi)職業(yè)的老人加權(quán)平均數(shù)較高。婚姻對于兩組老人的影響程度是相同的。

三、對策分析

經(jīng)對調(diào)研結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析顯示，影響老年人生命質(zhì)量的因素主要分為疾病與非疾病這兩大部分。疾病對于兩類老人的影響并無明顯差異，但是非疾病方面，雙方差異較大。公寓老人在精神慰藉及子女關(guān)懷程度方面要明顯低于社區(qū)老人。而社區(qū)老人在經(jīng)濟(jì)水平情況及醫(yī)療衛(wèi)生資源獲取方面，要明顯的低于公寓老人。通過以上研究的證明，說明要進(jìn)一步的加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)力度，建設(shè)足夠的配套設(shè)施及資源，以保證社區(qū)老年人能充分的享受到較好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，也要加強(qiáng)對“孝”文化的宣傳，讓子女多關(guān)心公寓老人，使其獲得充分的精神慰藉。

社區(qū)老年人與公寓老年人的生命質(zhì)量影響因素既有相似之處又有一定的不同。這就需要我們通過調(diào)研，積極的發(fā)現(xiàn)不同群體老年人的共性與特性的需求，并且充分的發(fā)揮主觀能動性，保證老年人老有所養(yǎng)、老有所依。

參考文獻(xiàn)：

[1]田立霞，王春梅，周麗萍等.天津市和平區(qū)354名老年人生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003.

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*基金項(xiàng)目：河北省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題（20120143）；教育部人文社會科學(xué)研究一般項(xiàng)目（11YJCZH068）endprint