某院中心藥房2011年～2013年口服抗高血壓藥物使用情況的分析

李明華

（廣東省佛山市順德區龍江醫院，廣東 佛山 528318）

某院中心藥房2011年～2013年口服抗高血壓藥物使用情況的分析

李明華

（廣東省佛山市順德區龍江醫院，廣東 佛山 528318）

目的調查本院中心藥房口服抗高血壓藥物使用規律。方法對本院中心藥房2011～2013年口服抗高血壓藥物使用頻度進行統計分析。結果血管緊張素轉換酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥、鈣通道阻滯藥及β受體拮抗藥每月總DDDs的年變化趨勢基本一致，各月份增長環比基本一致。結論本院中心藥房口服抗高血壓藥物使用頻度于2011年～2013年存在使用規律，可應用于該類藥物領入量的調節和庫存管理。

抗高血壓藥；DDDs；血管緊張素轉換酶抑制劑；血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥；鈣通道阻滯藥；β受體拮抗藥；藥品庫存；領入量<中圖分類號：r972.4 文獻標識碼：b class="emphasis_bold"> 中圖分類號：R972.4 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）16-0167-02中圖分類號：r972.4

藥品庫存和藥品的領入量是醫院藥房管理工作中細致而重要的環 節：庫存的藥品不僅占用醫院大量的流動資金，而且存在損耗、過期失效等風險；同時藥品領入量不科學又增加了管理成本，而且在藥品使用量波動較大的時候，還直接影響到藥品的供應，甚至危及到危重患者的生命[1]。

本院中心藥房的藥品庫存一般為1周的使用量，領入量則根據前10 d～1周內的藥品消耗數量為依據來確定。依靠以上傳統方法來領用藥品并不能避免藥品消耗的潛在影響因素和使用規律對藥品領用和供應的影響，尤其遇上各種假期和極端氣候影響交通運輸的情況，很可能造成藥品供應的短缺，影響臨床工作。

為了尋找準確、理性及主動的藥品領用量制訂方法，本人嘗試通過分析本院中心藥房2011年～2013年口服抗高血壓藥物的用藥頻度，探索及確定該類藥物在本院中心藥房的使用規律[2-5]。

1 數據與方法

所有藥品使用數據來自本院中心藥房管理系統中2011年～2013年口服抗高血壓藥物的數據，包括藥品通用名、劑型、規格、消耗量等。依據《中華人民共和國藥典.臨床用藥須知（2010年版）》并結合本院實際情況，將藥品分為血管緊張素轉換酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥、鈣通道阻滯藥、β受體拮抗藥、α受體拮抗藥及其他抗高血壓藥共六類。利用醫院陽光用藥信息系統等軟件對各類口服抗高血壓藥物的用藥頻度（DDDs）進行合并、求和等統計分析。本文藥品的DDD值參照《臨床用藥須知（2010年版）》或該藥品說明書規定的日劑量來確定。藥品總用藥頻度（總DDDs）=藥品總消耗量/藥品DDD值。本人認為，根據用藥頻度的定義，用藥頻度（DDDs）在另一方面可以反映在一定時段內的藥品消耗劑量數[1]。

2 結果與分析

2.1 口服抗高血壓藥物2011～2013年總DDDs狀況分析

圖1 2011年～2013年口服抗高血壓藥物每月總DDDs折線圖

圖2 2011年～2013年口服抗高血壓藥物每月總DDDs百分比堆積圖

圖3 2011年～2013年口服抗高血壓藥物總DDDs百分比餅圖

①口服抗高血壓藥物每月DDDs總和年度趨勢基本一致：由圖1可得，每月DDDs（使用頻度）總和與月份存在關聯性，在春節、五一、國慶等假期時段，三年的折線趨勢基本一致；由圖2可得，2013年每月DDDs總和基本等于2012年與2011年同月份的DDDs總和。②α受體拮抗藥及其他抗高血壓藥口服用藥使用比例小。由圖3可得，2011～2013年口服抗高血壓藥物總DDDs比例中，“α受體拮抗藥”為5%左右，“其他抗高血壓藥”為2%左右，藥物消耗數量少，故下面將不再討論此兩類藥品。

2.2 2011～2013年口服血管緊張素轉換酶抑制藥每月DDDs總和分析

①口服血管緊張素轉換酶抑制藥每月總DDDs年度趨勢基本一致：每月總DDDs（使用頻度）與月份存在關聯性，三年的折線趨勢基本一致。②口服血管緊張素轉換酶抑制藥每月用量環比基本一致：2013年與2012及2011年每月總DDDs值約為4∶3.5∶2.5。

2.3 2011～2013年血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥每月總DDDs分析

①口服血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥每月總DDD年度趨勢基本一致：每月總DDDs（使用頻度）與月份也存在關聯性，三年的折線趨勢基本一致。②口服血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥每月用量環比基本一致：2013年與2012及2011年每月總DDDs 值約為4∶3∶3。

2.4 2011～2013年鈣通道阻滯藥每月總DDDs分析

①鈣通道阻滯藥每月總DDD年度趨勢基本一致：每月DDDs（使用頻度）總和與月份也存在關聯性，三年的折線趨勢基本一致。②鈣通道阻滯藥各月份增長環比基本一致：2013年與2012及2011年每月總DDDs 值約為4∶3.5∶2.5。

2.5 2011～2013年β受體拮抗藥每月總DDDs分析

①β受體拮抗藥每月DDDs總和年度趨勢基本一致：每月總DDDs（使用頻度）與月份存在關聯性，三年的折線趨勢基本一致。②β受體拮抗藥各月份增長環比基本一致：2012年與2011及2010年每月總DDDs值約為3.5∶3.5∶3。

3 結 論

本院中心藥房口服抗高血壓藥物使用頻度于2011～2013年存在使用規律：血管緊張素轉換酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥、鈣通道阻滯藥及β受體拮抗藥每月DDDs總和的年變化趨勢基本一致，各月份增長環比基本一致。

4 討 論

本次分析所得的口服抗高血壓藥物使用規律，可望結合應用于該類藥物的庫存管理：假設現需預計口服血管緊張素Ⅱ受體拮抗2014年3月份的總領入量，我們可以統計出該類藥物于2014年1月份的DDDs總和與2013年1月份該類藥物的DDDs總和的比值，再乘以該類藥物于2013年3月份的DDDs總和，便可得出該類藥物于2014年3月份的總DDDs預測值，即可推算出該類藥物4014年3月份的總領入量，即：2014年3月份的DDDs總和預測值=（2014年1月份的DDDs總和/2013年1月份DDDs總和）X 2013年3月份的DDDs總和。分析結果顯示，有部分數據與實際結果存在偏差，這是可以接受的。在實際的藥房藥品申領工作中，藥品領入量除了考慮實際消耗量外，還要考慮庫存管理、存放位置、藥品使用有效期的長短等因素，因此會出現差異。本人希望依據這類藥物的使用規律，更客觀科學地預算藥品未來的消耗量，通過運用有關數據間的規律，編寫藥品領入量的計算程序，準確、簡化地計算出該類藥品的領入量，做到科學科學管理，細節管理，提高工作效能。

[1] 劉敏豪,張愛群,鄔倩倩.某院中心藥房2009～2011年呼吸系統口服藥物使用情況分析[J].今日藥學,2012,22(12):741-744

[2] 楊新云,卓超,葉楓,等.呼吸病區抗菌藥物使用量與肺炎克雷伯菌耐藥的相關性分析[J].今日藥學,2011,21(8):

[3] 張秋蓮,劉照昌.2008～2010年本院口服抗高血壓藥的應用分析今日藥學[J].2011,21(4):32-35.

[4] 丁惠萍,黃平.某腫瘤專科醫院2008-2010年藥物利用分析[J].中國藥房,2012,23(14):1261-1263.

[5] 奚彩萍,承曉京,任俊杰.我院2008-2010年抗菌藥物應用與細菌耐藥性分析[J].中國藥房,2012,23(14):1280-1283.

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