心理護理在類風濕性關節炎患者中的應用

龍云燕

（永州市祁陽縣人民醫院，湖南 祁陽 426100）

心理護理在類風濕性關節炎患者中的應用

龍云燕

（永州市祁陽縣人民醫院，湖南 祁陽 426100）

目的研究心理護理在類風濕關節炎患者之中的應用效果。方法選取60例患類風濕關節炎的患者作為研究對象，且其具有焦慮、抑郁的情緒。將其隨機均分作觀察組以及對照組，其中，對照組采取常規護理，而觀察組則在對照組的基礎上加以恰當的心理護理。對兩組患者在不同的時間段的焦慮以及抑郁情況進行測評比較。結果觀察組患者實行護理2個月之后，其焦慮以及抑郁的自評得分顯著比對照組低，兩組間的差異比較存在統計學意義，P＜0.01。結論實施有針對性的心理護理可以顯著緩解患者不良情緒，從而提高其臨床治療療效。

類風濕；關節炎；心理護理干預

類風濕關節炎的主要癥狀有：關節出現腫痛和僵硬，在晚期可強直及畸形，功能遭受重創。目前，類風濕關節炎的病因尚未明確，如果延誤病程，就會很難治愈。由于其治愈困難，且療效不明顯，因此，患者具有許多不良情緒。而這些不良情緒又會對患者的治療依從性造成影響，進而影響治療效果[1]。我們選取60例患類風濕關節炎的患者作為研究對象，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2013年1月在我院就診的60例患類風濕關節炎的患者，且其具有焦慮、抑郁的情緒，將其隨機均分作觀察組以及對照組。其中，觀察組中有6例是男性，24例是女性，年齡在18～63歲之間，平均年齡為43.7歲。病程為8個月～32年不等，平均有15.64年。對照組中，有9例是男性，21例是女性。其年齡在21～70歲之間，平均年齡44.6歲。病程為6個月～34年不等，平均病程為16.24年。所選兩組患者的性別、年齡以及病程等差異比較，不存在統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對于對照組患者，采取的是常規護理措施，包括常規性健康宣教。而觀察組是在對照組的基礎上再加以針對性的心理護理措施，具體方法如下：①情感支持：如果患者為中青年，則應用具有鼓勵性的語言；如果是老年人，則應采取聊家常的方式，使其自愿將不良情緒產生的原因盡情傾述。告知患者，千萬不可聽信江湖郎中的蠱惑，應正確對待自身病癥，樹立積極心態[2]。②與患者建立良好的護患關系，使其樹立戰勝病痛的信心。a.護理人員要穿戴整潔，彬彬有禮，使患者感到放松以及安全，患者才會樂意接受相應治療及護理；b.護理人員要強化醫德修養，并提升護理水平。在護理中，要以患者為中心，在聊天過程中，將關于此病癥的健康知識進行講述，使其明白，RA是慢性病，其治療是需要較長時間的。③知道患者調整好情緒：若患上類風濕關節炎，患者就會出現許多不良情緒，而這些不良情緒又會對患者的治療依從性造成影響，進而影響治療效果。因此，良好的心理，對治療效果具有重要意義。在護理過程中，應指導患者如何調整不良情緒，避免不良刺激，讓其能夠以積極正確心態去對待相應治療以及護理，這對穩定病情以及癥狀控制具有重點作用。④家庭及社會的支持：家屬應予以情感支持以及經濟支持；護士動員家屬接受相關健康教育知識，使其能夠予以患者更多關心及體諒，讓患者保持積極的心態；根據患者病狀以及經濟狀況，從而制定恰當的治療措施，進而減輕患者顧慮，使其積極配合治療[3]。⑤功能鍛煉：適當的鍛煉可以保護以及增進人體關節功能，并具有防止畸形的作用。當患者的疼痛有所緩解時，就指導幫助其進行適當的鍛煉，要求循序漸進，由簡單至復雜。類風濕關節炎患者在鍛煉時，為了避免發生關節肌肉的損傷，在鍛煉之前，應先進行理療，促進血液循環，讓肌肉得到放松，這有利于進行功能鍛煉。⑥生活指導：a.指導患者如何保護好關節，防止發生關節的損害以及變形。②患者居住環境需干燥、寧靜、通風性好以及陽光充足。b.指導患者合理飲食。⑦用藥指導：應告訴患者用藥的必要性及重要性，還得注意藥物有何不良反應及副作用；并定期對患者肝功能以及類風濕因子等進行復查。

1.3 統計學方法

采SPSS17.5軟件進行數據統計分析，用t進行檢驗。

2 結 果

觀察組患者實行護理2個月之后，其焦慮以及抑郁的自評得分顯著比對照組低，這也表明觀察組療效優于對照組。兩組間的差異比較存在統計學意義，P＜0.01。具體情況見表1。

表1 兩組患者在不同時段的SAS及SDS評分情況

3 討 論

在臨床中，類風濕關節炎極為常見，其具有發病率高，持續時間長以及反復發作的特點。在其晚期，很可能導致關節畸形以及殘疾，這對患者的工作以及生活造成嚴重影響。在本次研究中，我們對兩組患者實施不同護理措施，結果發現，實行基礎護理再加針對性的心理護理，使患者治療依從性得到極大提升，其效果也較為顯著。

綜上所述，心理護理在類風濕關節炎患者之中具有非常重要應用效果，可以提高患者治療依從性，進而提高治療以及護理的有效率，很值得進行臨床推廣。

[1] 陳美好,陳新娣,張小珍.類風濕性關節炎病人心理障礙的護理對策及效果觀察[J].護理實踐與研究,2010,7(14):21-23.

[2] 顧燕玲.類風濕性關節炎患者的心理護理及健康教育[J].常州實用醫學,2011,2(27):13.

[3] 謝瑞紅.心理護理及健康教育在類風濕性關節炎患者中的應用[J].中國醫藥指南,2012,3(10):8.

R473.5

B

1671-8194（2014）16-0367-01