把新農合資金用在刀刃上

村農

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。有了新農合，小病不拖了，大病敢治了，對提高廣大農民的健康水平起到了積極作用。

近年來，隨著參合受益面擴大，報銷比例提高，醫藥費用上漲，新農合資金并不充裕。加之新農合啟動之初，一般以縣為單位進行資金統籌。在實際操作中，縣級統籌往往捉襟見肘，特別是一些人口較少的縣，參合人數少，承擔風險大，資金顯得非常緊缺。還有的地區在“規定動作”外，又有了“自選動作”，將一些兒童常見大病、殘疾人康復治療等納入報銷范圍，在惠民的同時更是增加了不小的壓力。

面對新農合的資金困難問題，開源增資是必要之舉，在切實考慮農民支付能力、不損傷參合積極性的基礎上，農民交小頭，政府補大頭，兩頭齊出力，資金才能得以緩解。另外，目前有些地方依據實際需求，提高了統籌層級，按照保險的大數法則，增加人數，減少風險，這些好的做法也很值得借鑒與推廣。

解決新農合的資金困難問題，開源固然重要，節流切莫忽視，要注意把新農合有限的資金用在刀刃上。以往新農合報銷主要按項目走，這種“后付制”往往不能約束醫院，本可以少量用藥及使用一般藥物就能治好的病卻用了好藥貴藥，本可以不做的檢查卻進行了過度的檢查，本可以不住院的病人卻住進了醫院，浪費了醫療資源，更耗費了醫療資金。時下有些地方已經實行的按病種付費、按床日付費、按人頭付費、總額預付等混合支付方式，從一定程度上能促使醫院繃緊弦兒，對資金的使用加以規范，避免和減少新農合資金的浪費現象。

我們也看到，在實行新型農村合作醫療過程中，還出現了一些小病大治、異地治療的現象，市級以上那些較大的醫院往往人滿為患，而鄉鎮醫院卻是冷冷清清。這就需要有關部門要更好地采取切實可行措施，積極調整就醫結構。首先要強化基層醫療，如果基層醫療衛生條件改善了，水平提高了，醫生業務增強了，對于一些并不算非常大非常難的病癥，就能夠做到就近治療，即及時又方便還省錢，何樂而不為！同時，還要通過調整報銷政策、輿論宣傳引導等措施，促使農民朋友轉變就醫觀念，做到就近就醫，及時就醫。

總之，新農合資金來自不同的渠道，籌之不易，這是廣大農民朋友的治病錢、救命錢，必須要倍加珍惜，決不允許有任何的浪費，要切實把有限的資金用在刀刃上，為提高廣大農民朋友的身體健康水平服務，使其生活得更加幸福美好。endprint