臨床護理路徑在婦產科中應用的效果分析

（深圳市龍崗區平湖人民醫院，廣東 深圳 518111）

臨床護理路徑在婦產科中應用的效果分析

劉偉英

（深圳市龍崗區平湖人民醫院，廣東 深圳 518111）

目的 總結臨床護理路徑在婦產科中應用的效果，探索臨床護理路徑在婦產科臨床應用中的意義。方法 選取婦產科患者 140 例，隨機均分為觀察組與對照組，對照組給予患者婦產科常規護理，觀察組在對照組常規護理辦法的基礎上，從多方面制定臨床護理計劃并實施。定期對兩組患者進行觀察指標的觀察統計。結果 觀察組產婦術后乳房結節、尿潴留概率較對照組大大降低，產后早期泌乳、傷口愈合率、患者母乳喂養率、母嬰喂養配合率、母嬰護理常識合格率、口愈合率、護理滿意度均較對照組明顯上升；患者術后出院平均時間較對照組明顯縮短，比較差異具有統計學意義。結論 臨床護理路徑有效降低產后不良反應，提高了患者術后基本情況好轉率。大大提高了患者及臨床醫護工作滿意度，有一定積極意義。臨床護理路徑在婦產科工作中值得推廣。

臨床護理路徑；婦產科；應用效果；意義

婦產科是醫院工作科室中較為特殊的科別。工作中主要接觸孕產婦，醫療風險相當高。不僅婦產科日常工作要求醫護人員要有較高的專業技術和操作水平，而且患者及其家屬也時刻要求者醫護人員不能攜帶工作。目前，大部分群眾對于這一特殊科室的常識不太了解，日常生活中學習、接觸婦產知識的機會較少，婦產知識的普及目前存在一定的盲區[1]。在臨床工作中，加強醫患溝通、處理不同病情、面對不同患者突發情況，時刻要求著醫護人員，轉變傳統護理理念，根據不同個體不同情況，采取有效、積極的護理路徑早起預防、中期輔助治療、后期康復知道。本次研究，就臨床護理路徑在婦產科工作中的應用效果進行總結、分析，探索其在婦產科工作中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至4月間就診的婦產科患者140例，隨機均分為觀察組、對照組。觀察組平均年齡（29±0.9）歲，平均孕周（28±1.5）周，其中子宮肌瘤9例，孕產婦60例（順產18例、剖宮產42例）；對照組平均年齡（30±0.3）歲、平均孕周（29±0.4）周，其中子宮肌瘤7例，孕產婦64例（順產18例、剖宮產46例）。兩組患者在年齡、孕周、分娩方式等方面均無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：對照組給予患者婦產科常規護理，觀察組在對照組常規護理辦法的基礎上，加之以臨床護理。定期對兩組患者進行觀察指標的觀察統計。

1.2.1 確定臨床護理途徑章程：統計觀察組患者的臨床診斷，綜合其臨床病程，抽取婦產科科室內醫師、護理人員若干，總結以往工作經驗，根據剖宮產分娩、自然分娩的臨床護理不同，患者實際情況（年齡、胎齡等），從患者治療、相關檢查、用藥、手術術后護理、產婦情況及飲食、保健、產兒護理、產后康復等方面分別制定臨床護理途徑的專業實施規章，方便后期工作經驗總結、實施。此外，對于子宮肌瘤患者手術護理、康復護理制定護理手冊。

1.2.2 護理實施：對觀察組患者的臨床護理，責任護士、護士嚴格按照制定的臨床護理章程進行。并且輪流安排一名護士對孕產婦進行產前基本常識、自身護理基本常識講解。輔助常規婦產檢查，合理安排產前血檢、尿檢、心電圖等檢查時間。同時增加護患溝通，針對孕產婦產檢問題進行講解，尤其是對高齡產婦，應緩解孕產婦產前焦慮、壓抑等不良情緒。營造和諧產前就醫環境。對產婦產后普及母乳喂養知識，講解母嬰喂養技巧。

強化婦產科醫護人員責任感，明確護理工作責任與義務。對孕產婦實際情況密切關注。臨床護理操作期間嚴格操作程序，避免因重復性比較強的護理工作而產生因忽視、粗心大意導致一些不必要的醫患糾紛、矛盾。

臨床護理工作期間護理人員嚴密檢測孕產婦、術后患者的臨床癥狀、體征，及時反饋給上級醫師，并遵醫囑做出護理調整。根據所實施的臨床護理項目、內容，及時記錄患者的反饋情況，做為后期統計、分析的直接依據。

1.3 觀察指標：針對患者臨床表現，記錄兩組患者產婦的產后相關情況，如乳房結節、泌乳、尿潴留、傷口愈合。記錄兩組產婦嬰兒喂養配合情況，統計母乳喂養情況。記錄子宮肌瘤術后患者傷口感染情況，出院時間。對兩組患者出院前，就護理人員工作滿意程度進行調查母嬰喂養、護理常識進行問卷調查，并封閉管理問卷數據。

1.4 統計學方法：本研究數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，組間對比采用均數t檢驗，以P＜0.05為差異顯著具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者產后基本情況乳的對比，見表1。

表1 兩組患者產后基本情況[n（%）]

2.2 兩組患者出院前，就護理人員工作滿意程度；母嬰喂養、護理常識合格情況，見表2。

表2 兩組患者母嬰喂養、護理常識合格率[n（%）]

2.3 所有患者術后傷口愈合率、護患滿意度結果，見表3。

3 討 論

臨床工作中婦產科是護患糾紛多發的科室[2]，醫師、護士要加強自身專業技能、理論知識，及時應對臨床突發情況；此外，必要轉變傳統護理理念，樹立以人為本的醫德理念，在工作中對婦產科孕產婦及其他患者，增加溝通與交流，營造和諧的就醫環境，才能提高護患滿意度、有效規避護理風險[3]。

表3 兩組患者傷口愈合、出院時間、護患滿意度結果

本次研究中就婦產科工作中從患者病情、檢查、用藥等方面制定切實、詳細的臨床護理章程；規范臨床護理操作、病情檢測；加強對孕產婦產前、后的孕產常識、母嬰喂養常識的普及，規范且有效的進行臨床護理，有效降低了產后不良情況（如乳房結節、尿潴留、傷后不愈合等）發生率。同時，在工作中加強了醫、護、患的溝通，在排解患者困惑、焦慮的同時，普及相關常識，有效提高了母乳喂養率[4]。在工作中，增進醫患距離，為患者提供了優質、有效的護理。

總而言之，在婦產科日常工作中臨床護理路徑有效降低術后不良反應，提高了患者術后基本情況好轉率。大大提高了患者及臨床醫護工作滿意度，有一定積極意義。臨床護理路徑在婦產科工作中值得推廣。

[1] 呂玉華.芻議婦產科護理安全隱患及對策[J].中外醫療,2012,31 (26):142-144.

[2] 陳東玲,李豐.婦產科護理常見風險的預防和處理[J].當代醫學, 2014,19(10):118-119.

[3] 黃瓊.論婦產科護理[J].中國現代藥物,2011,9(13):149-150.

[4] 張衛兵.臨床護理路徑在婦產科護理中的應用效果[J].中國現代藥物,2013,7(23):172-173.

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：1671-8194（2014）30-0356-02