護理安全管理在心臟介入圍手術期中的應用價值分析

（濮陽市油田總醫院心血管心內科一區，河南 濮陽 457001）

護理安全管理在心臟介入圍手術期中的應用價值分析

許曉茹

（濮陽市油田總醫院心血管心內科一區，河南 濮陽 457001）

目的 對護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用價值進行探討和分析。方法 選擇 45 例于 2012 年 4 月至 2013 年 10 月間在我院進行心臟介入治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組 20 例，觀察組 25 例，對全部患者進行護理干預，在此護理基礎上對觀察組患者行護理安全管理，對兩組患者的護理效果進行比較和分析。結果 兩組患者治療進程、術中不良反應、術后并發癥發生率以及病死率，圍手術期情況差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心臟介入圍手術期患者行護理安全管理有利于推動治療過程的順利進行。

護理安全管理；心臟介入手術；應用價值

對心臟介入治療患者行護理安全管理具有非常重要的現實意義，本次研究特就護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用價值進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇45例于2012年4月至2013年10月間在我院進行心臟介入治療的患者，所有患者均經臨床確診，女性占31例，男性占44例，年齡范圍居于出生后6個月～87周歲，年齡平均值為（60.3±6.4）歲，病程持續時間為0.5個月～7年。4例心絞痛患者，6例陳舊性前壁心肌梗死患者，12例急性下壁心肌梗死患者，23例急性前壁心肌梗死患者。將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組20例，觀察組20例，兩組患者性別、年齡等一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對全部患者進行護理干預，在此護理基礎上對觀察組患者行護理安全管理，具體如下。

1.2.1 強化圍手術期管理：對導管室人員加強管理，指派專人負責各類人員出入管理、限制并提供咨詢服務等。工作人員進入導管室之前必須穿鞋套或者換鞋，手術操作人員必須穿上防護鉛衣、戴上口罩、帽子并進行洗手衣更換等方可進入手術室[1]。

1.2.2 加強圍手術期消毒管理工作：每天擦拭導管室操作臺和治療車，使用專用拖布拖地，并采用消毒液進行地面以及室內消毒。定時對導管室內空氣進行消毒，使用專門的三氧消毒機分別于上午和下午進行消毒，持續消毒2 h。由相關負責人員對手術操作人員、導管室內物體表面以及空氣進行細菌培養，確保達到無菌水平。

1.2.3 加強對心導管室藥物的管理：安排專人管理心導管室內物品，負責領取、存放、清點等工作，及時清理過期藥物并進行補充。手術進行過程的物品消耗，需要由導管室護士根據消耗情況進行登記，并由專門庫房管理人員進行清點和核對[2]。

1.2.4 心理護理：患者容易產生焦慮、恐懼等巨大的情緒波動，護理人員需要耐心與患者進行溝通和交流，使患者明確心臟介入手術對于改善自身病情所發揮的重要作用，從而提高治療依從性和護理配合度。

1.2.5 加強對護理人員的管理：加大無菌操作的宣傳力度，使醫護人員的無菌觀念不斷得到增強。對查對制度進行嚴格執行，降低差錯事故發生率。加大考核力度，定期組織相關會議對工作過程中的各種疏漏進行總結并提出應對辦法，使管理水平不斷獲得提高[3]。

1.3 觀察指標

對手術進行過程中的不良事件、患者術中不良反應、術后并發癥發生率以及死亡情況等進行觀察和分析。

1.4 統計學方法

本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組20例患者中1例患者治療前未做好充分手術準備，占5%，1例患者血管擴張失敗，占5%，1例患者由于突發心肌梗死，不治身亡，占5%，2例患者手術進行過程中發生焦慮等不良情緒，占10%，1例患者低血糖，占5%，1例患者術后穿刺部位滲血，占5%，1例患者發生感染，占5%，并發癥發生率為10%。觀察組25例患者手術進行順利，未發生差錯事故，手術進行過程中1例患者出現緊張等情緒波動，占4%。兩組患者圍手術期情況差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者圍手術期情況比較

3 討 論

對心臟病患者行心臟介入治療能夠使患者的生存質量得到有效改善，在對患者進行治療時需要在X線透視和其他影像資料指導下進行，需要在導管室開展整個治療過程，為了保證治療過程的順利進行，必須對患者進行護理干預。加強對心臟介入圍手術期的護理安全管理能夠推動各項管理制度的不斷完善，保證操作的規范性和無菌性，推動治療過程的順利進行，有效改善和優化患者的身體素質。

[1] 李春燕,麻樸.探討護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用價值[J].中國醫藥指南,2013,11(16):355-356.

[2] 鄭明霞,秦容,馮國華,等.護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用[J].西部醫學,2012,24(3):592-593.

[3] 張翠運,陳凱,陳紅濤.護理安全管理應用及體會[J].中國醫療前沿,2009,3(21):126-127.

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：1671-8194（2014）30-0314-01