手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的臨床分析

（汪清縣中醫院手術室，吉林 汪清 133205）

手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的臨床分析

王維琴

（汪清縣中醫院手術室，吉林 汪清 133205）

目的 探討分析手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的應用及效果。方法 將我院自 2011 年 12 月至 2013 年 12 月 150 例手術室患者作為對照組（未采用手術室護理查對制度），選取同期我護理中采用手術室護理查對制度的 150 例手術室患者作為觀察組，比較兩組患者護理中護患糾紛發生情況。結果 觀察組出現 3 例護患糾紛，發生率為 4%，參考組出現 24 例護患糾紛，發生率為 16%，數據比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 在手術室護理中采用護理查對制度有助于預防減少護理事故的發生，避免護理糾紛，從而有效改善護患關系。

手術室查對制度；防范；護理糾紛

手術室承擔著搶救患者及手術的重要任務，具有節奏快、工作緊張繁重、患者病情變化較快且復雜等特點，因此護理人員在工作中出現的細小失誤均可導致嚴重后果[1]。在護理中，由于護患接觸時間較短，同時患者表達能力可能受到一定的影響，因此常存在溝通不暢、信息偏差等，從而導致護患糾紛及安全隱患的發生，導致醫療事故及護患糾紛的發生[2]。通過護理查對制度能夠及時發現手術室存在的一些問題，有助于提高護理水平，減少醫療事故的發生，對于預防護理糾紛有著重要作用。筆者對我院收治的300例手術室患者作為研究對象，對其臨床資料、護理方法等進行分組研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院自2011年12月至2013年12月150例手術室患者作為對照組（未采用手術室護理查對制度），男79例，女71例，年齡16～73歲，平均年齡（45.76±5.57）歲；同期150例手術室護理中采用護理查對制度患者作為觀察組，男80例，女70例，年齡18～72歲，平均年齡（46.19±3.44）歲，兩組患者均無精神疾病、意識、聽力及認知障礙，均為擇期手術患者，兩組患者一般臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：參考組患者采用常規護理方法，觀察組患者在圍手術期采用護理查對制度，具體如下：①手術前15 min，護理人員對手術所需器械功能、敷料的完整性及整潔性、物品日期等是否安全；在將患者由病房向手術室轉送時，需要根據手術單對患者科室、床號、姓名、性別、年齡、手術名稱等進行核對，同時患者接受術前藥物皮試，觀察核對其實驗結果，進入手術間前進行二次核對；術前觀察患者是否摘除發卡、義齒及貴重物品等。②麻醉前，護士與麻醉師對患者麻醉方式進行核對，同時核對其姓名、診斷結果、皮膚完整性及手術部位；對于需要輸血患者，嚴格按照“三查八對”制度進行，主要為查供血者姓名、血型及血液保質期，核對患者姓名、床號、住院號、科室、診斷結果、血型、交叉配血試驗及采血日期等；術中給藥時，需要對藥物具體情況（藥名、使用日期）等進行觀察，同時核對其用量、用法及濃度等，保證無誤后方可使用，用藥時嚴格觀察患者反應，出現異常則立即停藥并更換藥物；麻醉師及手術師需要重復操作時醫囑，保障護士可核對。③手術結束后，巡回護士及術前器械護士需要共同對物品進行清點，避免手術物品落入體腔；送患者回病房時，嚴格交接，保證責任到人。

1.3 統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理糾紛發生率為2%，參考組患者護理糾紛發生率為16%，數據比較有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者手術室護理糾紛發生情況及糾紛發生原因比較

3 討 論

近年來隨著國內醫療衛生體制改革的不斷深入、法律知識的普及，患者自我保護意識及法律意識明顯增強，人們對護理要求不斷提高，護患、醫患糾紛不斷增加，嚴重影響醫院社會形象[2]。手術室作為搶救患者的重要場所，極易出現事故及差錯等，而醫護人員工作壓力較大極易導致工作失誤，引起護患糾紛，因此醫護人員加強自身護理管理，完善護理查對制度對于減少醫療事故、改善護患關系有著重要作用[3]。導致護患糾紛的原因是多方面的，具體如下：①部分護理人員在工作中由于壓力較大，在執行醫院規章制度時不嚴格，不遵循醫療操作規程，因此在護理中導致差錯的出現，引起患者不信任感；②在進行查對時，不能對患者的性別、科別、年齡、診斷等進行嚴格查對，同時在與病房責任護士進行交接時不認真，導致交接差錯；在手術室用品清點時，未嚴格執行查對制度，導致紗布、敷料、指示卡等遺留患者體內，從而導致醫療事故的發生，導致醫療糾紛的出現[4]。③在對手術護理記錄單填寫時，內容描述模糊不清，填寫記錄與手術記錄、麻醉記錄等有較大差異，同時漏記、少記涂改及錯記等現象發生較為嚴重，不僅成為引發手術室護理糾紛發生的重要原因，同時在護患糾紛時缺少有效的憑證[5]。④在危重患者的搶救中、新技術及新效藥使用中，護理不到位、操作不熟練等均可導致操作流程的失誤，從而引起醫療差錯的發生，導致護患糾紛的發生。

為保證護理及治療的安全進行，減少護患糾紛，在手術室護理中，醫護人員要嚴格執行查對制度，嚴格標本查對、用物查對、藥物查對等，保證各環節準確無誤。在病房與手術室交接時，需要嚴格按照《手術安全核查》制度進行，有效避免不良事件的發生，從而減少對患者的傷害，有效減少護患糾紛的發生。為保證手術室查對制度的良好進行，相關科室要完善相應的規章制度，并對護理人員進行相關的知識培訓，通過科內學習、討論、培訓及講座等多個方法使得護理人員能夠熟練掌握各類查對制度。科室可組織護士長、經驗豐富護士等做成調查小組，對護理人員的工作進行定期抽查，并將檢查結果與考核、獎金等掛鉤。為減少護患糾紛，醫護人員需要不斷完善自身專業水平，提高個人工作技能及個人素質，同時增強自身法律意識。我院自完善查對制度后，護理人員的工作態度更加嚴謹，工作中細節更加完善，有效減少了護理糾紛。本次治療中，觀察組患者護理糾紛發生率明顯低于參考組（P＜0.05），由此可知，嚴格手術室護理查對制度有助于提高手術質量，減少護患糾紛。

[1] 楊春梅.探討手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義[J].健康之路,2013,12(4):341-342.

[2] 姬莉.手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的作用[J].甘肅醫藥,2013,32(11):874-875.

[3] 楊鳳梅.手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(5):969-970.

[4] 沈新花,黃蕾.手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義[J].國際護理學雜志,2012,31(9):1714-1715.

[5] 鄭娟瑛.護理查對制度在手術室防范護理糾紛中的應用及意義[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):51-52.

R473.6

：B

：1671-8194（2014）30-0294-02