頭針結合康復治療對腦血栓形成恢復期偏癱患者運動功能的影響分析

（廣東省開平市中心醫院神經內科，廣東 開平 52900）

頭針結合康復治療對腦血栓形成恢復期偏癱患者運動功能的影響分析

馬玉姍勞玉琳鄧綺玲

（廣東省開平市中心醫院神經內科，廣東 開平 52900）

目的 分析頭針結合康復治療對腦血栓形成恢復期偏癱患者臨床治療作用。方法 本組抽取我院于 2013 年 1 月至 2013 年 8 月收治腦血栓形成恢復期偏癱患者 106 例，將患者隨機均分為兩組，其中治療組采用頭針結合康復治療，對照組采用康復治療，觀察患者的臨床療效。結果 治療第 4 周，采用 NIHSS 評分標準和 ADL 評分標準對患者的神經功能損傷和日常生活能力進行評分，發現觀察組患者的NIHSS 評分明顯高于對照組，且 ADL 評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用頭針結合康復治療對腦血栓形成恢復期偏癱患者，具有較好的臨床療效，值得推廣使用。

腦血栓；頭針；康復治療；偏癱；運動功能

由于單一治療方式未取得較好的臨床效果，筆者醫院采用頭針結合康復治療患者，旨在提高患者的治愈率。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組選取我院于2013年1月至2013年8月收治腦血栓形成恢復期偏癱患者106例，其中男性68例，女性38例，年齡為51～72歲，平均年齡為（65.21±2.18）歲，病程為31～67 d，平均（42.36±2.15）d。經臨床診斷患者均出現偏癱癥狀。將患者隨機均分為治療組和對照組，其中治療組采用頭針結合康復治療，對照組采用康復治療。兩組患者的年齡、性別、病程等無顯著差異，不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：對 照組患者采用康復治療：按照治療Brunnstrom、Bobath、Rood、運動再學習對患者的進行肢體訓練。①保持患者取適當的體位，患者臥于床上時，可保持上肢處于伸直狀態，下肢處于彎曲狀態，同時避免擠壓患肢。②輔助患者進行床上肢體訓練，根據患者的偏癱程度，為患者制定合適的康復方案，對于可以站立的患者，可輔助患者進行體位的轉換治療。③對患者進行站位、坐位等平衡訓練。④可在工具的輔助下，行走、上下樓梯進行治療。⑤進行穿衣、如廁、梳洗等日常生活訓練。每周持續治療5 d，治療時間為45分/次，持續治療4周。

1.2.2 治療組：治療組采用頭針結合康復治療。患者發病6 h后，先采用常規治療，待患者的病情穩定后，再進行頭針治療。對患者的施針部位進行消毒，于患者頂顳部位進行施針。于前后斜線進行施針，施針時保證施針的角度于頭皮呈30°斜角，深入（30±5）mm時，使用捻轉針法使針快速插入，治療期間每留針10 min以捻轉手法進行捻針1次，需捻針3次。間隔1 d治療施針1次，施針6次為1個治療療程，持續施針4個療程。同時，在此基礎上輔以康復治療。

1.3 統計學方法：應用SPSS13.0統計學軟件對上述資料進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療期間，臨床癥狀、NIHSS評分、ADL評分無顯著，經4周治療后。比較兩組NIHSS評分、ADL評分，治療組患者的NIHSS評分高于對照組，ADL評分低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。根據表2相關數據分析兩組患者臨床療效，治療組治療有效率為90.57%，對照組治療有效率為79.25%。治療組患者臨床療效明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者臨床觀察指標對照表

表2 兩組患者臨床療效對照表

3 結 論

隨著老齡化進程的加快，腦血管疾病患者逐漸增多，該疾病具有致殘率高、致死率高的特點[1]。若未及時進行針對性治療，極易導致患者的出現偏癱等運動功能障礙，影響著患者的生活質量[2]。目前，臨床上經常采用康復訓練治療方式腦血栓形成恢復期偏癱患者改善患者臨床癥狀，該方式臨床療效非常有限，雖能夠緩解患者的臨床癥狀[3]。但是，單純采用康復療法進行治療，具有治療周期長，治愈率低的特點。為提高治愈率，筆者醫院采用頭針結合康復療法進行治療，取得較好的臨床治療效果。

中醫針灸療法對治療腦血栓形成恢復期偏癱患者具有豐富的經驗。相關研究表明，通過對患者頭部穴位進行施針，抑制患者內皮素含量，促進顱內血液循環，改善患者顱內缺血癥狀[4]。此外，采用頭針進行結合治療，可以通過針灸刺激頭部神經，可提高顱內組織、神經的興奮度，有助于患者進行主動或被動的康復訓練。同時，根據患者病情的嚴重程度，對不同的穴道進行針灸，有利于調節患者的機制的協調能力，達到輔助治療的效果。

綜上所述，采用頭針結合康復治療對腦血栓形成恢復期偏癱患者，不僅能夠緩解患者的臨床癥狀，還能提高患者治愈率，值得臨床推廣使用。

[1] 陸春光,李穎驥,盧闖,等.中西醫結合分期整體治療腦梗死偏癱臨床研究[J].中國民族民間醫藥,2010,19(24):133-134.

[2] 周金芝,周國平,王清勇,等.全經針刺法對恢復期腦卒中平衡能力障礙影響的臨床觀察[J].中國醫藥導報,2010,7(9):49-50.

[3] 郭湘麗,趙施竹.顱針結合藥物對腦血栓形成急性期血清IL-6的影響[J].光明中醫,2010,25(7):1231-1231 .

[4] 盧君艷,鄭余銀,李勁,等.對應與中軸針刺對偏癱患者運動功能的影響[J].中華中醫藥學刊,2010,28(2):432-434.

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