中西醫結合治療老年氣陰兩虛型2型糖尿病的臨床觀察

（廣東同江醫院，廣東 順德 528300）

中西醫結合治療老年氣陰兩虛型2型糖尿病的臨床觀察

李小豹李華興李建先

（廣東同江醫院，廣東 順德 528300）

目的 探討中西醫結合治療老年氣陰兩虛型 2 型糖尿病的臨床療效。方法 以 68 例老年氣陰兩虛型 2 型糖尿病患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，每組 34例患者。對照組在非藥物基礎治療上，口服降糖藥，或者使用胰島素治療。觀察組在對照組治療基礎上，采用中藥生脈散合六味地黃丸基本方加減辨證施治。比較兩組患者臨床療效。結果 同組與治療前比較，治療后效果優于治療前，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c 均有顯著下降，空腹 C 肽顯著增高，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）；觀察組治療后與對照組治療后比較，觀察組優于對照組，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c 均有顯著下降，空腹 C 肽顯著增高，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。結論 中西醫結合治療老年氣陰兩虛型2型糖尿病療效顯著，值得臨床推廣。

中西醫結合；老年氣陰兩虛型2型糖尿病；臨床療效

老年氣陰兩虛型糖尿病的治療需要通過中西醫結合辯證施治[1]。我院在采取中藥生脈散合六味地黃丸基本方加減辨證施治2型糖尿病方面，收到良好的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2013年4月我院收治的68例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合氣陰兩虛證。將患者隨機均分為觀察組和治療組，每組34例患者。觀察組：男性患者20例，女性患者14例；患者年齡范圍為60～81歲，平均年齡為（68.23±8.11）歲；患者病程為6～38年，平均病程為（20.18±8.91）年；患者空腹血糖為（7.85± 1.43）mmol/L，餐后血糖為（8.60±2.54）mmol/L；合并癥，合并高血壓23例，合并糖尿病神經病變29例，合并糖尿病腎病20例，合并腦梗死18例，合并視網膜病變31例；使用胰島素5例，口服降糖藥26例。對照組：男性患者19例，女性患者15例；患者年齡范圍為61～81歲，平均年齡為（67.84±7.93）歲；患者病程為6～37年，平均病程為（20.55±9.02）年；患者空腹血糖為（7.85±1.27）mmol/L，餐后血糖為（8.59±2.37）mmol/L；合并癥，合并高血壓24例，合并糖尿病神經病變28例，合并糖尿病腎病19例，合并腦梗死19例，合并視網膜病變30例；使用胰島素6例，口服降糖藥25例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

患者均進行非藥物基礎治療，飲食配比要合理，嚴禁煙酒攝入。對照組：在基礎治療的基礎上，口服降糖藥，或者使用胰島素治療。時間同觀察組。觀察組：在對照組治療的基礎上，采用中藥辨證施治。氣陰兩虛型患者基本方為生脈散合六味地黃丸：黨參15 g、五味子6 g、麥冬15 g、山茱萸10 g、山藥15 g、牡丹皮10 g、茯苓15 g、澤瀉10 g、黃連6 g、生地15 g、黃芪20 g。1劑/天，分2次水煎服。1個療程/月，間隔5 d。連續治療3個療程。

2 結 果

經治療后，兩組患者治療效果見表1。同組與治療前比較，治療后效果優于治療前，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有顯著下降，空腹C肽顯著增高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后與對照組治療后比較，觀察組優于對照組，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有顯著下降，空腹C肽顯著增高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 各組患者臨床療效比較

3 討 論

中 醫 認 為 ， 糖 尿 病 屬 “ 消 渴 病 ”[2]。 該 病 病 程 長 ， 治 愈 難[3]。臨床中多見氣陰兩虛型2型糖尿病[4]。生脈散合六味地黃丸具有氣陰雙補之功效，其中所含成分黨參、麥冬等藥材，均能夠大補元氣、益氣養陰，而黃連、五味子等則具有降糖之療效[5]。本文研究結果顯示，生脈散合六味地黃丸的使用，能夠改善患者血糖含量，提高治療效果，患者治療后效果顯著優于治療前效果。由此，采取中西醫結合的方式治療老年氣陰兩虛型2型糖尿病療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 張春雁.血清C肽與2型糖尿病頸動脈粥樣硬化相關性的研究[D].泰山醫學院,2012.

[2] Kimmel PL,Varela MP,Peterson RA,et al.Inerdialytic weight gain and survival in hemodialysis patients: effects of duration of ESRD and diabetes mellitus[J].Kidney Int, 2000,57(3):1141-1151.

[3] 陸向然,卞肖玲,張壽清.中西藥結合治療2型糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].中國當代醫藥,2013,20(15): 103-105.

[4] Roubsanthisuk W,Watanakejorn P,Tunlakit M,et al.Hyperthyroidism induces glucose intolerance by lowering both insulin secretion and peripheral insulin sensitivity[J].J Med Assoc Thai, 2006,89(5):S133-140.

[5] 武剛,程璐,謝玉霞.冠狀動脈慢性閉塞性病變合并2型糖尿病患者臨床特點及介入術后的預后研究[J].中國全科醫學,2013,16 (14):1240-1243.

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