88例腦梗死患者血栓通注射劑的療效分析

（長春市寬城區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130052）

88例腦梗死患者血栓通注射劑的療效分析

周錦

（長春市寬城區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130052）

目的 為了更深層次的分析使用腦栓通注射液治療腦梗死病患的臨床治療效果。方法 選取 2012 年 4 月至 2013 年 4 月在我院接受住院治療的腦梗死病患 88 例，使用抽簽方式將這些病患平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組共有病患 44 例，為實(shí)驗(yàn)組中的病患提供血栓通進(jìn)行治療，為對照組中的病患提供脈絡(luò)寧注射液進(jìn)行治療，對比兩組病患的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的治療后，實(shí)驗(yàn)組病患的總有效率為 94.1% 明顯高于對照組 85.3% 的總有效率，P＜0.01，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異意義。結(jié)論 在治療腦梗死病患時使用血栓通注射液，可以有效提高病患的臨床治療效果，具有很高的實(shí)際應(yīng)用價值，值得推廣。

腦梗死；血栓通；脈絡(luò)寧；治療效果；分析

腦梗死全稱動脈硬化腦梗死，指的是在腦動脈系統(tǒng)中，形成血栓或是動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈閉塞、狹窄，使腦組織周圍的動脈供血區(qū)產(chǎn)生局部壞死。在臨床治療中，主要表現(xiàn)為說話不清、偏身麻木、偏癱等突發(fā)性局部神經(jīng)功能缺損癥狀，傳統(tǒng)稱之為腦血栓。腦梗死是一種十分常見的腦血管疾病，有著很高的發(fā)病率，并且每年都在逐步上漲，發(fā)病人群主要是年齡超過55周歲的老年人，并且男性比女性發(fā)病人數(shù)多[1,2]。由于腦梗死有著很高的致死率與致殘率，因此選擇最優(yōu)的治療方案已經(jīng)成為提高腦梗死病患康復(fù)率和存活率的最佳方式。目前治療腦梗死主要是擴(kuò)張血管，文章對在我院住院治療的腦梗死病患的臨床資料以及治療方法與效果展開回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年4月至2013年4月在我院接受住院治療的腦梗死病患88例，使用抽簽方式將這些病患平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組共有病患44例。實(shí)驗(yàn)組中，男性30例，女性14例；年齡最小為57歲，年齡最大為87歲，平均年齡為（72.4±2.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性28例，女性16例；年齡最小為59歲，年齡最大為84歲，平均年齡為（74.1±3.6）歲。兩組病患在住院治療前，都使用MRI或是頭顱CT進(jìn)行掃描確診，診斷結(jié)果都和腦血管疾病的診斷原則相一致。對比兩組病患的性別、年齡等臨床基本資料，P＞0.05，缺少統(tǒng)計學(xué)差異意義，可以進(jìn)行對比。

1.2 治療方法：實(shí)驗(yàn)組中的病患使用血栓通進(jìn)行治療。治療方法：在400 mg的血栓通注射液中（生產(chǎn)商：麗珠集團(tuán)利民制藥廠，國藥準(zhǔn)號為：Z44020285，藥品包裝：2 mL：70毫克/支）加入5%的葡糖糖注射液250 mL（生產(chǎn)商：安徽豐源藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)號為：H20084475，藥品規(guī)格：100 mL：5克/袋）使用靜脈滴注治療，每天1次，14 d為1個療程，療程與療程之間相隔1周。對照組中的病患使用脈絡(luò)寧注射液進(jìn)行治療。治療方法：在20 mL的脈絡(luò)寧注射液中（生產(chǎn)商：金陵藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)號為：Z32021102，藥品規(guī)格：10毫升/支）加入5%的葡糖糖注射液250 mL（生產(chǎn)商：安徽豐源藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)號為：H20084475，藥品規(guī)格：100 mL：5克/袋）使用靜脈滴注治療，每天1次，14 d為1個療程，療程與療程之間相隔1周。兩組病患在臨床治療階段，可以同時使用其他活血化瘀藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。判定兩組病患的治療標(biāo)準(zhǔn)是：我國第四屆腦血管會議頒布的臨床治療效果、生活能力、神經(jīng)功能缺損程度判定標(biāo)準(zhǔn)，分為5個等級，治愈功能缺損評分減少91%～100%；好轉(zhuǎn)明顯：功能缺損評分減少46%～90%；有所好轉(zhuǎn)：功能缺損評分減少18%～45%；沒有好轉(zhuǎn)：功能缺損評分減少0～17%；繼續(xù)惡化：功能缺損評分超過18%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用計算機(jī)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組病患的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料倘若呈近似正態(tài)分布或是呈纖維正態(tài)分布，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示和統(tǒng)計，統(tǒng)計計數(shù)數(shù)據(jù)時使用構(gòu)成比率，推斷統(tǒng)計時使用χ2檢驗(yàn)，將P＜0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)差異意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

對比兩組病患的臨床治療效果，見表1。

從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組中的病患經(jīng)過使用血栓通注射液治療后，治療總有效率為95.5%明顯高于對照組84.1%的總有效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異意義。

3 討 論

現(xiàn)階段，腦梗死這種疾病在我國有著很高的發(fā)病率，并且每年都在呈不斷上漲趨勢，同時這種疾病導(dǎo)致的致殘率與致死率一直居高不下，對我國老年人群的生命健康造成嚴(yán)重威脅，特別是年齡超過55周歲人群[3]。中醫(yī)研究表明，導(dǎo)致腦梗死主要原因是“鳳陽上擾、痰瘀阻絡(luò)”，西醫(yī)認(rèn)為，腦動脈發(fā)病機(jī)制和腦動脈粥樣硬化有著密切關(guān)聯(lián)，病患腦血管內(nèi)膜受損引發(fā)腦血管管腔狹窄，進(jìn)而加快腦血栓形成，使動脈阻塞或是狹窄情況進(jìn)一步加深，從而使腦組織周圍因缺血壞死，神經(jīng)功能受到缺損性障礙，這就是一種十分嚴(yán)重的腦血管病。在臨床治療中，有效治療途徑就是快速改善腦供血情況，盡快恢復(fù)腦細(xì)胞缺血組織。所以，有效的治療策略顯得十分重要。

表1 對比兩組病患的臨床治療效果

血栓通注射液能夠有針對性的治療腦梗死病患，從本次實(shí)驗(yàn)中可以看出效果十分顯著，這主要是和血栓通中的藥物成分有關(guān)。血栓通中的藥物主要成分為：三七總皂甙。病理學(xué)研究資料表明，三七總皂甙這種藥物能夠控制血小板的活性，在限制血小板聚集方面效果顯著，同時能夠提高纖維蛋白溶解酶的活性，可以有效調(diào)節(jié)血管收縮功能，緩解缺血造成的血管損傷程度。有研究數(shù)據(jù)表明，三七總皂甙可以調(diào)節(jié)血脂，降低血液黏稠度，并且在阻斷鈣通道方面效果顯著，還能促進(jìn)神經(jīng)功能快速恢復(fù)，改善病患體內(nèi)的微循環(huán)，緩解腦部缺血缺氧情況，幫助病患早日康復(fù)[4]。

本次研究中，文章回顧分析了實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組病患的臨床數(shù)據(jù)資料，兩組病患經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損情況都比治療前有很大程度下降，由此可以看出，在腦梗死病患展開積極治療，能夠使病患的預(yù)后得到有效提高。分析兩組病患神經(jīng)缺損數(shù)據(jù)，相較于對照組而言，實(shí)驗(yàn)組評分減少情況更明顯，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對照組[5]。在治療階段，對照組有2例病患病情繼續(xù)惡化，表明這和病患的身體素質(zhì)以及病理位置有一定關(guān)聯(lián)，需要進(jìn)一步研究。

綜上所述，在治療腦梗死病患時使用血栓通注射液，可以有效提高病患的臨床治療效果，具有很高的實(shí)際應(yīng)用價值，值得推廣。

[1] 梁楊祖,周賢剛,周麗華,等.血栓通治療腦梗死的療效分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,13(5):290-293.

[2] 劉毅斌,程紅亮,吳勁松,等.合性醫(yī)院門診患者血栓通注射劑的回顧性處方點(diǎn)評[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,17(3):210-212.

[3] 楊文明,李慶利,鄧穎,等.血栓通注射劑治療血管性癡呆臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,14(11):272-275.

[4] 王青銀,鄭金書,薛義成,等.血栓通注射劑治療腦梗死臨床觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,21(12):231-233.

[5] 王青銀,鄭金書,劉爽,等.血栓通注射液對急性腦梗死患者腦血氧代謝的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,17(4):190-192.

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：1671-8194（2014）30-0258-02