連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的效果探討

（東營市殘疾人康復培訓中心，山東 東營 257091）

連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的效果探討

王玉梅

（東營市殘疾人康復培訓中心，山東 東營 257091）

目的 分析連續康復護理在腦卒中偏癱患者中的臨床應用效果。方法 選取 2010 年 3 月至 2013 年 7 月在我中心接受康復治療的腦卒中偏癱患者作為研究對象，共 80 例。將其隨機分成觀察組及對照組，每組各 40 例。其中，對照組采取常規護理，而觀察組則在對照組的基礎上，予以連續康復護理。對比分析兩組經護理后的臨床效果。結果 經護理后發現，觀察組的護理效果明顯優于對照組，其組間的差異比較，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于腦卒中偏癱患者，予以其連續康復護理，不僅可以提高其日常生活能力，還能夠提高其生活質量。

連續康復護理；腦卒中；偏癱；臨床效果

在臨床中，腦卒中具有發病率高、致殘率高以及病死率高等特點，其在我國所有病癥之中，位于前列。而在腦卒中患者患病以后，就會出現許多功能障礙，而最為常見的就是偏癱。現為了分析連續康復護理在腦卒中偏癱患者中的臨床應用效果，我們選取了2010年3月至2013年7月在我中心接受康復治療的80例腦卒中偏癱患者作為研究對象。具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010年3月至2013年7月在我中心接受康復治療的腦卒中偏癱患者作為研究對象，共80例。其中，有51例為男性，29例為女性，其年齡在40～77歲，平均為（54.3±9.6）歲。排除標準[1]：①原患有腦血管病癥并存在功能障礙者；②精神病患者，以及重型內科疾病者；③聾啞及癡呆者；④無法隨訪者。將其隨機分成觀察組及對照組，每組各40例。兩組患者的性別、年齡以及其他一般資料方面的比較，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選兩組患者都予以常規護理，而觀察組則在對照組的基礎上再加以連續護理干預，具體干預方法有：①認知干預：主要包括有：腦卒中的發病病因、腦卒中典型臨床癥狀、腦卒中先兆癥狀、所采取的治療方法、護理以及預后。②心理干預：由于患者患上腦卒中以后，通常都會產生焦慮、抑郁以及控制等消極情緒。因此，應采取一定心理護理措施（如向其列舉成功康復患者），以此增強其治療信心。③康復護理干預：指派專業人員，對患者及其家屬加以指導，使其可以正確把握康復訓練措施。訓練包括：①基礎訓練：如體位變換以及關節活動等；②坐位訓練；③ADL訓練；④乘輪椅、離床及起床訓練；⑤站立訓練；⑥行走及上下樓梯等訓練。

1.3 效果評定方法

①肢體功能：以Barthel Index進行評分；②生活質量：以The MOS item short from health survey，SF-36進行評分。

1.4 統計學方法

研究所得的數據采用SPSS12.0 統計軟件進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗或χ2檢驗對相關數據進行比較分析，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 經護理后的兩組患者生活能力對比

在入選時，所選兩組BI評分比較不具有統計學意義。觀察組在干預前，其日常生活能力評分為（39.66±14.81），干預后為（93.27 ±10.41）；對照組在干預前，其日常生活能力評分為（42.97± 10.93），干預后為（75.94±11.95）；觀察組的得分明顯高于對照組，其組間的差異比較，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 經護理后的兩組患者在生理及心理健康的評分比較

觀察組在生理領域的評分明顯高于對照組，其組間的差異比較，具有統計學意義（P＜0.05）。而心理領域，在干預前后，并無明顯差異，其差異比較，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中具有較高的發病率與病死率，其對患者的健康和生存質量存在嚴重影響[2,3]。近年來，由于醫療技術的不斷發展，腦卒 中 的 病死率得以一定控制，但其仍還具有較高的后遺癥發生率，這給患者家庭以及社會都帶來極大負擔[4]。而為了研究連續康復護理在腦卒中偏癱患者中的臨床應用效果，我們做了本次研究。

從研究結果可知，經過護理后，觀察組中患者日常生活得分明顯高于對照組；觀察組在生理領域的評分也明顯高于對照組，其組間的差異比較，具有統計學意義（P＜0.05）。本次研究結果，同翟宏偉等的研究結果是一致的[3,4]。綜上所述，對于腦卒中偏癱患者，予以其連續康復護理，不僅可以提高其日常生活能力，還能夠提高其生活質量。

表1 經護理后的兩組患者在生理及心理健康的評分比較

[1] 彭文英,彭鮮艷,齊果平.早期康復護理對腦卒中后抑郁及日常生活能力的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(3):17.

[2] Studenski S,Duncan PW,Pe,rera S,et al.Daily functioning and quality of life in a randomized controlled trial of therapeutic exercise for aubaeute stroke survivors[J].Stroke,2005,36(8):1764-1770.

[3] 翟宏偉,尊科,陳偉,等.早期綜合康復治療對腦卒中患者功能恢復的影響[J].中國康復理論與實踐,2009,15(6):57-73.

[4] 李金萍,劉增軍,丁海敬,等. 早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究[J].醫學研究生學報,2010,23(7):747-749.

The Effect of Continuous Rehabilitation Care Intervention in Stroke Patients

WANG Yu-mei
(Dongying Rehabilitation Training Center for the Disabled, Dongying 257091, China)

Objective Analysis the effect of continuous rehabilitation care intervention in stroke patients. Methods 80 cases of hemiplegic stroke patients were selected from our center in march 2010 to July 2013, which were randomly divided into observation group and control group, each group had 40 cases. Control group patients were took common care, while the observation group patients were took continuous rehabilitation care on the basis of the control group’s common care. Results After treatment, the research found that the observation group is better than the control group in the nursing effect, the difference had statistical significance(P＜0.05)between the two groups. Conclusion For patients with hemiplegic stroke continuous rehabilitation care not only can improve their daily living skills, but also can improve their quality of life.

Continuous rehabilitation care; Stroke; Hemiplegia; Clinical effects

R473.74

：B

：1671-8194（2014）30-0018-02