一份昂貴的醫療賬單：利益比道德現實

詹國樞

鄰居敲門進來，遞給我一份醫療賬單說：“老詹，您是記者，您給看看，醫院這么個整法，到底搞些什么貓膩，有這么糊弄病人的嗎？”

鄰居的賬單，是前些天到京城某醫院看病留下的收據。前段時間，鄰居不幸得了感冒，多日咳嗽，便到醫院看病。醫生建議，拍個片吧。片子取回，又說，您這得打吊針呀！鄰居說，好的好的，最好打青霉素，我過去打過，非常見效。

醫生說，沒有問題，先做皮試吧。皮試做完，未見異常，醫生便開出處方，鄰居取出一堆藥品，到輸液室里找個座位，坐了下來。自那以后，一連打了三天吊針。

以上過程，相當正常，非常普遍，咋又說背后有貓膩呢？打開賬單一看，問題出來了。首先，收費高得驚人！就這么一普通感冒引發的咳嗽，到醫院就診一次，花費竟高達2042元！要在過去，一普通感冒，幾十元足矣。此其一。

其二，高昂費用背后，還有貓膩！本來，做的是青霉素皮試，打完吊針回家一看，不對呀，打的根本不是青霉素，而是另一種新型抗菌素！為啥不打青霉素呢？鄰居很是不解，找到醫生，醫生回答，都是青霉素類嘛，差不多的，這種效果更好，所以，沒給你打青霉素。

既然做了皮試，為啥又不打呢？鄰居雖然不滿，卻也無可奈何。后仔細一推敲，謎底終于揭曉！原來，皮試青霉素，藥價僅2.21元，而吊針所用抗菌素，價格竟高達397.8元！放著便宜不用，偏偏用貴的！

近些年，價廉效高的低價藥在醫院紛紛不見蹤影，幾十上百元的昂貴藥品卻攻城略地，節節取勝，“劣幣驅逐良幣”，其源蓋出于此。

無論誰做醫生，只要稍稍動點腦筋，必然的選擇一定是給患者多拍片子、多開貴藥、多打吊針……因為，錢越多則醫院利潤越多，利潤越多則醫生收入越多，這是小學生也會的算術題。有人會問，醫生還講不講道德了？在這樣的算式面前，道德顯得蒼白，利益才最現實。

耐人尋味的是，患者應付總費用中，一大部分已由政府在醫院直接買單。鄰居2042元總費用中，個人僅須支付800元，其余1242元則由醫療保險支付。此舉固然減少了患者麻煩，但那1242元的高額支出，有誰會來替政府操心？豈不是任由聰明的醫院左一刀右一刀地狠宰嗎？

手捧這份醫療賬單，我和鄰居無言以對，想起前些天看到哈醫大二院一感冒病人住院13天竟花費21萬元，死后兩天還開出2萬多元藥費，更是令人扼腕嘆息。醫院這么個搞法，一坑百姓，二坑政府，再不改革，行嗎？