以信息化為載體的護理風險評估預警系統應用

□諸海燕ZHU Hai-yan 郭航遠GUO Hang-yuan 馬紅麗MA Hong-li 王玲歡WANG Ling-huan

隨著社會進步與時代發展，人們對護理服務質量的要求越來越高，而護理安全是衡量護理服務質量的重要指標[1]，也是防范醫療事故和糾紛的重要環節，更是醫院生存和發展之根本。對護理服務中現有或潛在的風險進行預警防范是護理安全管理的一種重要手段[2]。目前我國大多數醫院采用紙質的各種量表進行護理安全風險評估，使用自己制作的各種護理警示標識牌來進行風險預警，確保護理安全[3-4]。但隨著醫院信息化產品的廣泛應用，傳統的護理安全風險評估預警管理方式已無法與實際的臨床工作相契合，尋求風險評估預警管理新途徑變得尤為重要。我院在醫院信息系統平臺上構建了護理安全風險評估預警系統，2013年1月份開始應用到臨床中，取得了良好效果，現介紹如下。

風險評估預警系統的功能與應用

1.功能。依托我院完善的信息系統平臺，創建了護理安全風險評估預警系統。風險評估預警系統功能模塊主要有2塊：一是電子病歷系統警示提醒模塊，二是電子醫囑系統警示提醒模塊。電子病歷系統警示提醒是指在電子病歷系統通過創建電子護理評估量表進行評估，如存在風險，系統界面即自動跳出移動框進行紅色預警，點擊移動框時能顯示具體的風險因素。評估量表主要包括住院病人跌倒/墜床危險因子評估表，壓瘡危險因子評估表及窒息風險、高危導管滑脫風險、燙傷風險、藥品過敏風險、走失風險、自殺風險、血源性傳染病、多重耐藥菌株感染等其它護理安全風險評估表。……