王春筠 殷曉寧 吳紅霞
素質是人的一種較穩定的心理特征。素質是通過后天不斷地培養、教育、修養、磨煉而獲得的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養、品質特點的總和。素質是人所特有的一種實力。加強護理專業學生(下簡稱護生)人文素質教育,培養出高素質的實用型護理人才,是護理教育的當務之急。護生具有較高人文素質,在今后才能為患者提供全方位護理。
1.人文教育課程設置不合理。人文素質課程是由社會人文科學與護理學交叉而形成的邊緣性學科課程。大部分高職護理院校的人文課程沒有依據醫學自身的人文特性和護生的興趣開設,隨意性大,各門課程之間缺乏內在聯系。三年制護生在校學習二年,由于課時緊張,課程的設置偏重以專業為中心。課程一般以專業基礎課、專業理論課、專業實踐課為主,除硬性規定的公共基礎課外,人文課程的課時數占總學時的比例較低,約為13.4%;開設的人文課程數目偏少,為7~8門。由于人文課程數量較少,課時比例低,多數護生被局限于專業課上,知識面窄、見識少,除具備基本的護理技能外,缺乏相應的人文知識。
在教學內容上,人文課程重理論、輕實踐,并與專業脫節。特別是與思想道德修養、法律、護理禮儀、人際溝通等課程脫節,內容缺乏針對性和實踐性,教學重知識的系統性和概念性記憶,忽視學生人文素質的培養。專業課教師只傳授專業知識與技能,人文課教師則缺乏專業知識,人文教育與護理專業教育不能有機融合起來。
教學手段比較單一。目前高職院校人文教育課程以課堂講授為主,輔以少量觀看視頻、專題講座等形式。這種單一的教育方式脫離實踐,遠離護生的實際生活,不能喚醒其提高自身人文素質的需求。因此,在教學手段上,應根據護生自身特點,采用多樣化的教學方式,讓護生在掌握專業知識技能的同時擁有良好的人文素養。
2.教師對護生人文素質教育認識不足,自身人文素養有待提高。傳統醫學教育重在傳授專業知識和技能,教師在授課過程中忽視人文素質教育。教師也沒有意識到人文素質教育對促進護生發展的重要性。高職院校護理專業師資力量比較薄弱,缺乏具有跨學科知識結構的護理教師。教師來源比較單一,要么是單純文科專業畢業,要么只是醫學護理院校畢業,教師自身知識結構、素質能力有一定的局限性。因此,在教學過程中難以做到將人文知識同護理實踐相聯系,難以將職業技能與職業素質教育充分融合。
3.護生職業認同感低,學習目標不明確。護生入校時,對護理專業認識不夠,她們在入校選擇專業時,主要考慮的是就業前景,其次是父母的意見,因自己喜歡而選擇護理專業的學生很少。據調查,對護理專業的滿意度,僅有18.8%的護生對自己所選專業滿意;專業選擇方面,護生主要是取決于自己、父母或老師等人的綜合意見,68.8%的護生是由于護理專業好就業來主導自己的專業選擇。大部分護生學習自覺性差,對護理專業課和人文課程興趣不高,沒有明確目標。在課堂上,多數同學不做筆記,注意力不集中,小動作較多,經常有課堂違紀行為。在完成技能操作項目時,不熟悉操作流程,動手能力差,語言溝通能力弱,缺少基本禮貌,對患者缺乏耐心、愛心和責任心。
1.加強人文教育課程建設,改革課程設置。課程教學是教育主要載體,也是人文素質教育的主要方式。為滿足護生素質培養要求,需要調整人文課程設置。其一是從宏觀角度出發,整體優化護理人文課程體系,適當加大護生人文教育選修課程,滿足護生提高自身人文素質的需求。其二是增加人文課程的學時比例,合理調整專業課與人文課程之間的比重。國外的醫學院校課程包括自然科學、社會人文科學、醫學三大類。其中醫學人文類課程占所有課程的總學時比例,以美國、德國為多,達20%~25%,英國、法國、日本為10%~15%。有許多西方國家其他學科本科畢業后便能就攻讀醫學。
在教學方法上,采用靈活多變的教學方式,對護生的人文教育,不僅僅注重理論的灌輸,更應注重護生在實驗、實訓、見習過程中的親身體驗。要將專業知識技能的傳授,與人文素質的培養有效結合起來。多采用開放式的討論式教學、情景教學、角色體驗等形式,讓學生參與其中、感受其中。如在護理實訓教學中采用情景教學方式,讓護生扮演患者角色,將技能操作與人文素質教育融在一起。課前教師需對實訓教學項目進行分析整合,通過分析每個操作項目的主要環節,對護生在操作過程中應掌握的護理技能、語言溝通能力,操作中的儀容、儀表及儀態,操作中態度是否認真,是否尊重和關愛患者,等內容提出具體的要求,然后將分析后的2~3個技能操作項目,組合成一個情景教學模式,要求每一個護生以患者、護士兩種角色體驗完成。通過這種情景教學方式,護生扮演患者感受患者的需要,在體驗患者需求的過程中找出自身不足;扮演護士的護生,通過為患者服務,明白一名合格護士應具備哪些素質,從而在今后的學習中自覺培養相應素質。護生也在角色體驗中學會了禮貌待人,微笑服務,養成了和藹、認真的工作態度,培養起了尊重、體貼患者的職業素質。
2.增強教師人文意識,建設具有較高人文素質的教師隊伍。教師的人文意識和人文素質直接影響著護生人文素質的培養。因此,加強護生人文素質教育首先要建造一支優秀的人文教育者。高職院校一方面可通過多種渠道引進教師,通過對引進教師人文素質的考核,選拔專業過硬、人文素質高的教師。另一方面,挖掘在校護理專業教師的人文教育潛力。院校可以組織教師學習心理學、管理學、美學、禮儀等課程,提升教師自身的綜合素質;也可有計劃地選送教師到院外人文社科院校深造,各院校教師通過互相交流學習,取長補短;還可鼓勵在職青年護理教師通過攻讀在職研究生,不斷豐富自身人文知識;還可廣辟門路,聘請有資歷、德高望重的社會學者、臨床護士長等擔任護理人文課程的顧問,用老一輩專家的高尚醫德,引導、激勵護生。
其次,注重教師的言傳身教。教師是傳道授業解惑者,教師的言行對學生具有潛移默化的影響。作為一名護理教師應當以身作則,不斷培養自身高尚的道德情操、嚴謹的科學態度、高超的職業技能、良好的職業素養等。在授課過程中,除傳授基本的護理基礎知識和基本技能外,應注重對護生醫德醫風、法律法規、人際溝通、禮儀等方面的教育,將人文素質教育始終貫穿于護理教學各個環節之中。教師要在護理教學過程中,以人格魅力影響護生,將人文理念滲透于護理教學中,將敬業精神和人道主義精神,自然地傳授給學生。
3.營造人文氣息濃厚的校園文化,使護生人文素質得到熏陶和提高。校園文化是學生潛在的課堂,良好的校園文化對護生人文素質培養有著直接的促進作用。可以舉辦豐富多彩的校園文化活動,如各類型的專題講座、文學藝術欣賞、“5·12”護士節授帽儀式、職業規劃討論等活動,營造利于護生人文教育的良好氛圍。
還可讓護生走出校園,進行社會實踐活動。節假日應組織護生積極參加社區衛生保健知識宣傳教育,通過志愿者服務,幫助孤寡病殘老人,給他們提供關懷性服務,讓護生的人文素養、關懷能力得到鍛煉和提高。在社會實踐活動中,不僅能增強護生的愛心和責任感,還可激發他們的學習熱情,使其認識到人文素質提高的重要性。
同時,也可讓護生盡早接觸臨床醫院,參與見習活動,為護生提供近距離接觸社會、接觸專業的機會,有利于護生將人文素質與職業工作相結合,有利于其對人文知識、專業知識的運用,有利于其將人文知識滲透于專業理論和技能的學習中。
綜上所述,護生人文素質教育是一項系統性、復雜性工程,對護生職業發展至關重要。高職院校作為培養護士的搖籃,必須堅持不懈地加強護生人文素質教育,提高護生綜合素質,為社會輸送高素質護理人才,滿足人民的要求。