基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的中藥方劑編碼規(guī)則研究

吳宗彬　廖利平　林曉生　易炳學(xué)

[摘要] 采用英文字母與數(shù)字混合的方法，對(duì)名稱、功效、組成、用法等信息進(jìn)行編碼，制訂5層14位結(jié)構(gòu)的中藥方劑編碼規(guī)則，并研究制訂了900個(gè)中藥方劑編碼。該編碼符合唯一性、簡(jiǎn)單性、分類性、擴(kuò)展性、完整性、一貫性、易記性等原則，并對(duì)其在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用進(jìn)行了闡述。

[關(guān)鍵詞] 中藥方劑；編碼；醫(yī)院信息系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)] R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（b）-0155-03

中藥方劑是在辨證、辨病，確定立法的基礎(chǔ)上，根據(jù)組方原則和結(jié)構(gòu)，選擇適宜藥物組合而成的藥方和制劑。方劑上承理法，下接藥物，直接與證候相關(guān)，不僅是辨證論治中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而且集中體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的豐富內(nèi)涵與技巧，在中醫(yī)學(xué)中占有獨(dú)特的地位[1]。醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。隨著信息化建設(shè)的不斷深入，HIS的應(yīng)用范圍不斷拓展，醫(yī)院臨床醫(yī)療和醫(yī)院管理正逐步向網(wǎng)絡(luò)化、信息化和自動(dòng)化邁進(jìn)[2]。在信息化進(jìn)程中，產(chǎn)品信息編碼混亂，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)缺失，是管理效率低下的首要問(wèn)題。中藥方劑編碼的規(guī)范化研究，不僅是HIS的要求，也是中藥信息化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求。《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2020年）》明確提出，“開(kāi)展中藥飲片、方劑編碼規(guī)則研究，制訂中藥飲片、方劑與物流領(lǐng)域編碼標(biāo)準(zhǔn)”。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)中藥方劑缺乏一套適應(yīng)臨床實(shí)際應(yīng)用的科學(xué)編碼系統(tǒng)。根據(jù)本院多年科研及HIS應(yīng)用的現(xiàn)狀，研究制訂了常用中藥方劑的編碼系統(tǒng)。

1 中藥方劑編碼的基本原則與要求

制訂中藥方劑的編碼，必須遵循唯一性、簡(jiǎn)單性、分類性、擴(kuò)展性、完整性、一貫性、易記性等原則[3]，在此基礎(chǔ)上，中藥方劑編碼還應(yīng)符合以下規(guī)范化要求。①方劑分類的規(guī)范化：要實(shí)現(xiàn)合理編碼，必須遵循科學(xué)、系統(tǒng)、可延展等基本分類要求；②編碼代碼的規(guī)范化：代碼的表示方法主要有英文字母法、數(shù)字法、暗示法和混合法等；③編碼格式的規(guī)范化：方劑編碼長(zhǎng)度應(yīng)一致，實(shí)際編碼中代碼位數(shù)難以一致時(shí)可以“00”補(bǔ)充缺位；④編碼管理的規(guī)范化：設(shè)立專門(mén)部門(mén)進(jìn)行編碼的制訂、管理，并通過(guò)各部門(mén)驗(yàn)證，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)更正。編碼一旦制訂，即應(yīng)成為各部門(mén)共同遵守的規(guī)范性文件，不能隨意改動(dòng)[4]。

2 中藥方劑編碼規(guī)則

1個(gè)完整的方劑，主要包括名稱、出處、組成、功效、主治、用法等信息。遵照中藥方劑編碼的原則和規(guī)范化要求，結(jié)合中藥方劑特點(diǎn)和屬性，按照方劑的功效分類，對(duì)名稱、功效、組成（藥味數(shù)）、用法（劑型）等信息進(jìn)行編碼，采用英文字母與數(shù)字混合的方法，形成5層14位結(jié)構(gòu)的中藥方劑編碼規(guī)則。

2.1 中藥方劑編碼結(jié)構(gòu)

中藥方劑編碼結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1。

圖1 中藥方劑編碼結(jié)構(gòu)示意圖

2.2 中藥方劑編碼分層說(shuō)明

第1層為中藥方劑名稱代碼，用4個(gè)大寫(xiě)英文字母表示，為了方便記憶和查詢，取方劑名稱的前4個(gè)字的漢語(yǔ)拼音首字母表示，如不足4個(gè)字的，后面用“V”補(bǔ)足。第2層為中藥方劑功效分類代碼，用3位阿拉伯?dāng)?shù)字表示，按其“功效”屬性分類，“功效”類目劃分以國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《方劑學(xué)》為依據(jù)[5]，分為“解表劑、瀉下劑、和解劑……”共21個(gè)類目，在其大類目之下又細(xì)分為59個(gè)小類目，如“解表方”中類分為“辛溫解表、辛涼解表、扶正解表、表里雙解”4個(gè)小類，其分類與代碼如下。解表方（00）：辛溫解表代碼001、辛涼解表代碼002、扶正解表代碼003、表里雙解代碼004；瀉下方（01）：寒下代碼011、溫下代碼012、潤(rùn)下代碼013、逐下代碼014、攻補(bǔ)兼施代碼015；和解方（02）：和解少陽(yáng)代碼021、調(diào)和肝脾代碼022、調(diào)和腸胃代碼023；清熱方（03）：清氣分熱代碼031、清營(yíng)涼血代碼032、清熱解毒代碼033、清臟腑熱代碼034、清虛熱代碼035；祛暑方（04）：祛暑方代碼041；溫里方（05）：溫中祛寒代碼051、回陽(yáng)救逆代碼052、溫經(jīng)散寒代碼053；補(bǔ)益方（06）：補(bǔ)氣代碼061、補(bǔ)血代碼062、氣血雙補(bǔ)代碼063、補(bǔ)陰代碼064、補(bǔ)陽(yáng)代碼065、陰陽(yáng)雙補(bǔ)代碼066；固澀方（07）：固表止汗代碼071、斂肺止咳代碼072、澀腸固脫代碼073、澀精止遺代碼074、固崩止帶代碼075；安神方（08）：重鎮(zhèn)安神代碼081、滋養(yǎng)安神代碼082；開(kāi)竅方（09）：涼開(kāi)代碼091、溫開(kāi)代碼092；理氣方（10）：行氣代碼101、降氣代碼102；理血方（11）：活血祛瘀代碼111、止血代碼112；治風(fēng)方（12）：疏散外風(fēng)代碼121、平熄內(nèi)風(fēng)代碼122；治燥方（13）：輕宣外燥代碼131、滋陰潤(rùn)燥代碼132；祛濕方（14）：燥濕和胃代碼141、清熱祛濕代碼142、利水滲濕代碼143、溫化寒濕代碼144、祛風(fēng)勝濕代碼145；祛痰方（15）：燥濕化痰代碼151、清熱化痰代碼152、潤(rùn)燥化痰代碼153、溫化寒痰代碼154、化痰熄風(fēng)代碼155；消食方（16）：消食化滯代碼161、健脾消食代碼162；驅(qū)蟲(chóng)方（17）：驅(qū)蟲(chóng)方代碼171；涌吐方（18）：涌吐方代碼181；治瘍方（19）：內(nèi)服代碼191、外用代碼192；其他方（20）：其他代碼201。第3層為中藥方劑流水號(hào)，用3位阿拉伯?dāng)?shù)字表示，每類功效中的方劑按流水從000～999編號(hào)，分為1000個(gè)碼段。第4層為中藥方劑組成代碼，用2位阿拉伯?dāng)?shù)字表示由多少味藥組成，如由4味藥組成用“04”表示。第5層為中藥方劑用法代碼，用2位阿拉伯?dāng)?shù)字表示，代表中藥方劑的用法（劑型），具體代碼見(jiàn)表1。endprint

表1 中藥方劑用法（劑型）代碼

3 中藥方劑編碼示例

例如：“銀翹散”由金銀花、連翹、桔梗、薄荷、淡竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根組成，具辛涼解表，清熱解毒的功效，用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤。代碼為YQSV0020011002，其中第1層第1～4位字母“YQSV”代表銀翹散的名稱，第2層第5～7位數(shù)字“002”代表屬于“辛涼解表”類，第3層第8～10位數(shù)字“001“代表“辛涼解表類”的第1個(gè)方劑，其余依次類推。第4層第11、12位數(shù)字“10”代表由10味藥組成，第5層第13、14位數(shù)字“02”代表其為散劑。按照該編碼規(guī)則，對(duì)900余首中藥方劑進(jìn)行研究，給出了900個(gè)中藥方劑編碼，其中包含國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《方劑學(xué)》[5]《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[6]《中醫(yī)外科學(xué)》[7]《中醫(yī)婦科學(xué)》[8]《中醫(yī)兒科學(xué)》[9]《中醫(yī)傷科學(xué)》[10]《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)》[11]《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)》[12]中的所有方劑。

4 中藥方劑編碼在HIS中的應(yīng)用

4.1 協(xié)助醫(yī)生開(kāi)處方

臨床上通過(guò)電腦系統(tǒng)開(kāi)處方（電子處方），可以通過(guò)中藥方劑編碼方便快捷的找到所需要的處方，系統(tǒng)將原方所有信息（如藥物組成、用量、功效、主治、用法、使用注意等）按規(guī)范錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，并且設(shè)置程序可以在原方上進(jìn)行加減，可有效提高開(kāi)處方的效率，并規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)處方，保證準(zhǔn)確性。

4.2 有助于醫(yī)院管理

中藥方劑編碼系統(tǒng)可協(xié)助HIS完成方藥的自動(dòng)劃價(jià)、自動(dòng)取藥等工作；減少因劃價(jià)員或藥師理解偏差可能引發(fā)的錯(cuò)誤給藥；協(xié)助醫(yī)院藥房進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，有利于醫(yī)院信息的匯總[13-14]；有利于中醫(yī)藥信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝鳴.方劑學(xué)現(xiàn)代研究[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2008：42.

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[8] 汪受傳，虞堅(jiān)爾.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

[9] 馬寶璋，齊聰.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

[10] 王和鳴.中醫(yī)傷科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002.

[11] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)[Z].2011.

[12] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)[Z].2011.

[13] 張靜茹，王映輝，楊輝，等.醫(yī)院信息系統(tǒng)中藥飲片編碼規(guī)范研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2007，14（9）：99-100.

[14] 方祝元，陳功，范曉薇，等.中醫(yī)臨床醫(yī)療科研信息共享系統(tǒng)建設(shè)及其應(yīng)用[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程，2012，31（6）：625-629.

（收稿日期：2014-02-10 本文編輯：李亞聰）endprint

表1 中藥方劑用法（劑型）代碼

3 中藥方劑編碼示例

例如：“銀翹散”由金銀花、連翹、桔梗、薄荷、淡竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根組成，具辛涼解表，清熱解毒的功效，用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤。代碼為YQSV0020011002，其中第1層第1～4位字母“YQSV”代表銀翹散的名稱，第2層第5～7位數(shù)字“002”代表屬于“辛涼解表”類，第3層第8～10位數(shù)字“001“代表“辛涼解表類”的第1個(gè)方劑，其余依次類推。第4層第11、12位數(shù)字“10”代表由10味藥組成，第5層第13、14位數(shù)字“02”代表其為散劑。按照該編碼規(guī)則，對(duì)900余首中藥方劑進(jìn)行研究，給出了900個(gè)中藥方劑編碼，其中包含國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《方劑學(xué)》[5]《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[6]《中醫(yī)外科學(xué)》[7]《中醫(yī)婦科學(xué)》[8]《中醫(yī)兒科學(xué)》[9]《中醫(yī)傷科學(xué)》[10]《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)》[11]《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)》[12]中的所有方劑。

4 中藥方劑編碼在HIS中的應(yīng)用

4.1 協(xié)助醫(yī)生開(kāi)處方

臨床上通過(guò)電腦系統(tǒng)開(kāi)處方（電子處方），可以通過(guò)中藥方劑編碼方便快捷的找到所需要的處方，系統(tǒng)將原方所有信息（如藥物組成、用量、功效、主治、用法、使用注意等）按規(guī)范錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，并且設(shè)置程序可以在原方上進(jìn)行加減，可有效提高開(kāi)處方的效率，并規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)處方，保證準(zhǔn)確性。

4.2 有助于醫(yī)院管理

中藥方劑編碼系統(tǒng)可協(xié)助HIS完成方藥的自動(dòng)劃價(jià)、自動(dòng)取藥等工作；減少因劃價(jià)員或藥師理解偏差可能引發(fā)的錯(cuò)誤給藥；協(xié)助醫(yī)院藥房進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，有利于醫(yī)院信息的匯總[13-14]；有利于中醫(yī)藥信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

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[8] 汪受傳，虞堅(jiān)爾.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

[9] 馬寶璋，齊聰.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

[10] 王和鳴.中醫(yī)傷科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002.

[11] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)[Z].2011.

[12] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)[Z].2011.

[13] 張靜茹，王映輝，楊輝，等.醫(yī)院信息系統(tǒng)中藥飲片編碼規(guī)范研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2007，14（9）：99-100.

[14] 方祝元，陳功，范曉薇，等.中醫(yī)臨床醫(yī)療科研信息共享系統(tǒng)建設(shè)及其應(yīng)用[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程，2012，31（6）：625-629.

（收稿日期：2014-02-10 本文編輯：李亞聰）endprint

表1 中藥方劑用法（劑型）代碼

3 中藥方劑編碼示例

例如：“銀翹散”由金銀花、連翹、桔梗、薄荷、淡竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根組成，具辛涼解表，清熱解毒的功效，用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤。代碼為YQSV0020011002，其中第1層第1～4位字母“YQSV”代表銀翹散的名稱，第2層第5～7位數(shù)字“002”代表屬于“辛涼解表”類，第3層第8～10位數(shù)字“001“代表“辛涼解表類”的第1個(gè)方劑，其余依次類推。第4層第11、12位數(shù)字“10”代表由10味藥組成，第5層第13、14位數(shù)字“02”代表其為散劑。按照該編碼規(guī)則，對(duì)900余首中藥方劑進(jìn)行研究，給出了900個(gè)中藥方劑編碼，其中包含國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《方劑學(xué)》[5]《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[6]《中醫(yī)外科學(xué)》[7]《中醫(yī)婦科學(xué)》[8]《中醫(yī)兒科學(xué)》[9]《中醫(yī)傷科學(xué)》[10]《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)》[11]《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院檢查評(píng)估專家手冊(cè)》[12]中的所有方劑。

4 中藥方劑編碼在HIS中的應(yīng)用

4.1 協(xié)助醫(yī)生開(kāi)處方

臨床上通過(guò)電腦系統(tǒng)開(kāi)處方（電子處方），可以通過(guò)中藥方劑編碼方便快捷的找到所需要的處方，系統(tǒng)將原方所有信息（如藥物組成、用量、功效、主治、用法、使用注意等）按規(guī)范錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，并且設(shè)置程序可以在原方上進(jìn)行加減，可有效提高開(kāi)處方的效率，并規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)處方，保證準(zhǔn)確性。

4.2 有助于醫(yī)院管理

中藥方劑編碼系統(tǒng)可協(xié)助HIS完成方藥的自動(dòng)劃價(jià)、自動(dòng)取藥等工作；減少因劃價(jià)員或藥師理解偏差可能引發(fā)的錯(cuò)誤給藥；協(xié)助醫(yī)院藥房進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，有利于醫(yī)院信息的匯總[13-14]；有利于中醫(yī)藥信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

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（收稿日期：2014-02-10 本文編輯：李亞聰）endprint