別把“排毒養顏”等同于“中醫排毒”

孟長海+李富城

中醫之“毒”≠只要對人體有害都是毒

何謂中醫之“毒”

排毒就要先從“毒”說起。中醫對毒的認識十分豐富，理論涉及病因、病機、診斷、治療、用藥等多個方面。如中醫經典《黃帝內經》中介紹：“雖有大風苛毒，弗之能害”；“少陽在泉，寒毒不在……陽明在泉，濕毒不生……太陰在泉，熱毒不生……太陽在泉，燥毒不生”；“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七。”

我們認為，凡一切有害于人體的或能對人體產生不利影響的物質或因素，都可稱之為“毒”。從概念上來講，人體內的“毒”主要有三個方面。一是泛指藥物或藥物的毒性、偏性等。中藥有大毒、小毒、無毒的說法，如中藥雄黃、蟾酥、黃藥子、半夏等具有毒性，即使平性藥物也有“是藥三分毒”之說。二是指病證，多見于外科疾患，如丹毒、陰陽毒、纏腰火丹、疫毒痢等。三是指病因，包括能夠對機體產生毒害（或毒性）作用的各種致病物質，如《內經》有溫毒、濕毒、燥毒、熱毒、火毒。此外尚有疫癘之氣、溫毒、毒氣（瘴氣）、蟲獸毒、藥毒和食毒等。

“毒”從何來

毒可以歸為內生邪毒和外來邪毒。外來邪毒包括現代醫學中的病原微生物，如細菌、病毒，也包括各種環境污染物和化學毒物，如農藥、化肥、噪聲、電磁波以及具有毒副作用的化學藥品等，還包括中醫學的外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）、戾氣、雜氣等。內生之毒因機體陰陽失和，臟腑功能失調，氣血運行不暢，導致機體內的生理產物代謝障礙或病理產物不能及時排出，蘊積體內而化生，如瘀血日久成為瘀毒，痰濁日久而為痰毒，水液運化失常釀成濕毒，尿液壅于體內而成尿毒，等。

現代醫學上內生毒素有很多，如血液中的肌酐、尿素氮等代謝廢物，腸道內細菌等產生的毒素，等；另一方面，生理性物質有時候不能發揮正常作用，也被稱作毒素。如膽汁是人體正常的消化液，當進入腹腔引起腹膜炎時，則成為內生之毒。毒既可以是疾病產生的原因，又可以是疾病過程中的病理產物；作為病理產物，它又常常作為新的病因，引起新的疾病或加重原有的病情。

如何看待中醫之“毒”

由上而言，中醫所言之毒可謂無處不在，也正因此，人們更容易把毒與醫學尤其是中醫學結合起來，形成“只要對人體有害都是毒”的印象。

我們認為，“毒”是對病情或程度的總體描述，一般將比較嚴重的病癥或者烈性的、難解的病因稱之為毒。但是，將一切病邪都理解為毒，把所有的治療方法都理解為祛毒，使毒的理論泛化是不恰當的。

排毒養顏≠中醫“祛毒”八法

中醫祛毒有何法

圍繞“毒”，中醫形成了獨特理論，如熱毒熾盛、毒熱上攻等專有名詞，以及涌吐、清熱解毒等一些特殊的治療方法，這些治療方法與中醫“汗、吐、下、溫、清、和、消、補”治療八法有很多相同之處。如治療服用有毒藥物的患者，需采取涌吐法；治療風熱感冒的清熱解毒之法，就常用到辛涼解表的“汗”法。但也不是一味排泄，而是辨證結合其他治法。例如，中毒出現四肢厥逆的病人，常用些辛溫藥物；體弱病人感觸毒邪，常在祛邪藥物中加些補益藥物；等。

所以，從治療上講，中醫排毒很多時候都不是單一方法的運用，而是結合病人的實際情況將八法有機結合。

養顏必先排毒，排毒則以養顏嗎

人體膚色的變化，涉及面甚廣。如一些學說所講，人的面色不好，是因為人體蘊毒所致，毒邪不去膚色不榮，感覺似乎很有道理。中醫認為人的面色與五臟六腑關系密切，如心其華在面、肺其華在毛等，形成了特色藏象學說。從中醫理論上講，人的膚色變化不僅與人體健康水平有關，而且和天氣變化、地域環境等有密切關系。對我國人群來講，健康的膚色是紅黃隱隱、明潤含蓄。

一些人顯得發黑、發白、發黃，但不一定就是病態，可能是一直如此或者受天氣的影響造成的；再有脾胃寒濕引起病人面色發黃，心臟病人面色發紅，如果據此說有“毒”就不盡合適。而如黃疸病人出現面色金黃、皮膚黃染，講起濕毒蘊結還算切題。

中醫八法可以概括為排毒養顏嗎

根據中醫理論，通過治療可以在祛病的同時改善面色。如脾胃寒濕引起病人面色發黃，通過溫補脾胃、培補正氣，面色就會漸漸好轉紅潤；顏面黧黑，通過調補腎臟功能，面色恢復如常。這種治療方法，是不是就是“排毒養顏”呢？實際上不能等同。

我們應當注意，中醫治療八法的豐富多彩與宣傳的排毒養顏學說有根本區別。如市場上的排毒養顏藥物，中間雖有補益等作用藥物，但其主要成分是通泄藥物大黃、芒硝、番瀉葉等，這就決定了這類方劑功能更多的傾向于下法、清法；而由此倒推，將此法所去之邪如積食、積便等同于毒，則明顯的局限了。如果不分病人情況，但凡遇到面色不好的都用此理論排毒養顏，又會因為不符合中醫的辨證施治理論而對病人造成傷害。

對于毒的具體治法，要緊密結合病情的需要，根據毒在不同病、證中的表現，進行辨證治療，靈活機動的使用八法。如毒邪所致熱證，用解毒清熱法治之；毒熱所致之里實證，用解毒攻下法治之；毒傷血致瘀者，應解毒清營化瘀；毒邪釀濕者，宜解毒化（利）濕法；余毒不去病人正氣虧虛者，應加以補益之劑；等等。無論什么方法，根本在于調和機體陰陽，祛除病邪，調整臟腑功能。

當今的排毒養顏理論主要是使用通泄、活血等藥物，促進排泄代謝等，類似于中醫八法中的一些治法，在形式上內涵上有一些相通之處，但不盡相同。中醫的理論講三因治宜，而不是萬人同方?？梢赃@樣說，中醫八法如疆域之廣袤，而養顏排毒僅居一隅。

生活中，一些排毒養顏理論如果僅僅作為推銷商品的噱頭，不足為道。如果符合中醫的理論要求，而且對疾病治療確有良好效果，那絕對是一個值得探討的課題，對中醫藥理論的豐富也是十分有好處的。