醫高專實驗課學生主體意識及創新精神提升研究

張業霞

摘 要 以菏澤醫學專科學校2011級醫學檢驗專業1、2班為研究對象，1班為實驗組，2班為對照組，在微生物檢驗實驗教學中，實驗組每次均采用新型實驗教學模式，對照組采用傳統教學模式，對比分析其教學效果。研究表明，實驗組實踐技能成績和理論成績（89.72±7.69，88.65±7.64）均高于對照組（80.55±9.06，79.88±10.64），P<0.05，新型實驗教學模式讓學生自主設計實驗實施方案，獨立完成實驗準備與實驗后材料的處理等完整的操作流程，可大大提升醫高專學生主體意識及創新精神，增強微生物學檢驗教學效果。

關鍵詞 微生物學檢驗；實驗教學；主體意識；創新精神

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2014）04-0109-03

微生物學檢驗是醫學微生物學、臨床微生物學以及微生物學檢驗技術密切結合的一門學科。隨著微生物學和微生物學檢驗技術的不斷發展，微生物學檢驗已成為醫學檢驗中的一個重要組成部分。尤其是近年來，隨著禽流感、SARS、手足口病等傳染性疾病對人類的威脅不斷增加，使得微生物學檢驗的地位越來越重要。實驗教學作為培養學生實踐技能的重要手段，有著理論教學不可取代的作用。但傳統的實驗教學基本上都是實驗準備工作由教師和實驗技術人員完成，學生主體意識及創新精神薄弱，再加上微生物學檢驗中各種病原微生物需要記憶的知識點多、連續性差、內容繁雜，以及三年制醫高專學生在校學習時間短、任務重等特點，使其教學效果受到一定影響，部分學生畢業后很長時間不能適應工作。因此，這對微生物學檢驗的教學工作提出較大的挑戰[1]。

為進一步提高醫高專學生的主體意識和創新精神，畢業后即能適應基層醫療單位的工作需要，特以微生物學檢驗為例，在菏澤醫學?？茖W校2011級醫學檢驗專業中開展醫高專實驗課學生主體意識及創新精神提升研究，以全面提高教學質量。

1 對象與方法

研究對象 選擇2011級醫學檢驗專業1、2班為研究對象，每班60人，這兩個班入校成績無統計學差異。

方法 在這兩個班中，其實驗教學采取不同的教學模式：1班作為實驗組，每次實驗課均使用新型實驗教學模式；2班為對照組，實驗教學采用傳統教學模式。

新型實驗教學模式過程如下。

1）學生進行實驗設計。在確定實驗內容后，讓學生根據自己學過的理論知識，參考實驗指導和其他資料，由學生獨立完成實驗設計（包括實驗目的、原理、方法、材料），然后在教師參與下進行討論，進一步完善實驗設計，確定最終切實可行的實驗方案。

2）學生自主實施實驗，包括實驗材料的準備、實驗具體操作、結果觀察與記錄及實驗后材料的清洗、廢物的處理等。

3）討論與分析：首先小組內討論，再在教師引導下進行點評、歸納總結。

4）總結與創新：總結分析實驗中出現的問題，積累經驗，進一步改進與創新。

5）完成實驗報告

2班作為對照組，其實驗教學采用傳統教學模式，即每次實驗課，實驗準備工作均由教師和實驗技術人員完成。上課時先由帶教老師講解實驗內容、目的、原理及具體操作過程和預期的結果，然后再由學生操作，實驗結束后寫出實驗報告。

教學效果評價 針對兩個班級兩種不同教學模式的實行，評價其教學效果。在本門課程結束前，對兩個班的學生進行實踐技能操作考試及臨床標本檢驗程序模擬考試，對其成績進行統計分析。本門課程結束后，再對其理論考試成績進行對比分析，并進行學生滿意度調查。收集數據均采用SPSS19.0軟件進行處理。

2 結果

實驗組與對照組實踐技能考試與理論考試成績的比較（表1） 實驗組實踐技能成績為89.72±7.69，理論成績為88.65±7.64；對照組實踐技能成績為80.55±9.06，理論成績為79.88±10.64。經t檢驗，P<0.05，二者均有顯著差異。實驗組無論實踐技能成績還是理論成績，都比對照組高，可見新型實驗教學模式的教學效果優于傳統教學模式。

實驗組與對照組實踐技能考試與理論考試成績分布（表2和表3） 實驗組實踐技能優秀率68%，理論成績優秀率63%，對照組分別為12%和15%，實驗組優秀率遠高于對照組。采用SPSS19.0軟件進行配對卡方檢驗，經統計，P<0.05，二者均有顯著差異。實驗組成績無不及格；對照組實踐技能不及格4人，理論成績不及格6人。

實驗組與對照組臨床標本檢驗程序模擬考試比較（表4） 實驗組的培養程序、培養基選擇、培養方法選擇、菌種鑒定正確率分別為95%、92%、93%、90%，對照組的分別為80%、78%、76%、75%。經統計，二者均有顯著差異，由此可知實驗組臨床標本檢驗能力高于對照組。

3 討論

菏澤醫學?？茖W校是一所三年制高專，檢驗專業作為學校重點專業，其指導思想和培養目標是：以就業為導向，以能力為本位，面向農村、社區等相關基層單位，培養符合崗位需求，具有適應能力、創新能力、創業能力的技術應用性高級醫學檢驗人才。為進一步提高檢驗醫學生的職業能力，適應基層醫學檢驗工作的需要，克服本課程內容多、學時短的弊端，利用學生思維活躍、自主學習能力強等特點，在進行了大量的教學研究與探討的基礎上，特開展此項研究工作。

從本研究結果可知（見表1），實驗組實踐技能成績平均分為89.72，對照組為80.55。經統計，二者有顯著性差異。在兩組學生實踐技能成績分布中（見表2和表3），實驗組成績在90～100之間達到優秀的比例為68%，而對照組僅為12%，二者亦有顯著差異。以上結果表明，通過對實驗班學生發揮自身主體作用，學生自己獨立完成實驗準備工作，自主設計實施實驗方案，完成實驗后材料的清洗與廢物的處理等完整的操作流程，可使其全面掌握微生物檢驗的完整工作流程，大大增加學生的動手機會，凸顯其實踐操作技能，增強學生的臨床實踐能力。像無菌操作、培養基的制備、細菌的接種方法、細菌的生化反應觀察、常用的染色方法、顯微鏡的使用等基本功訓練項目，學生均能熟練掌握。

在具體實施過程中，這種實驗模式較好地培養了學生發現問題、分析問題及解決實際問題的能力，充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性，引導學生不斷創新與改造實驗技術，培養嚴謹的科學態度，增強學生的團隊意識及職業技能，因此其教學效果明顯好于傳統實驗教學模式。有個別院校報道讓學生參與實驗準備過程，可提高學生的學習興趣[2]，這與本研究結果一致。

在傳統的教學活動中，教師是教學過程的主體，是教學活動的組織者及教學內容的制定者，給學生真正自主思考的機會不多，也容易造成與臨床應用的脫節[3]。在很多實驗中，一些教師往往一竿子到底，包纜了全部的講解和示教任務，而讓學生獨立思考和分析的機會很少，學生只是被動地完成某項實驗，很少提出問題，更沒有創新意識，因此容易形成惰性和定向思維，這對開發學生智力，培養創新思維和動手能力極為不利。而在該種新型實驗教學模式中，教師轉換為學生學習的促進者、引導者和參與者，這就明顯提升了學生的主體意識和創新精神，突出現代職業教育的特點。

在理論考試中（見表1和表3），實驗組學生平均分為88.65，優秀率63%；對照組平均分79.88，優秀率僅為15%。經統計，二者均有顯著差異。可見，通過新型實驗教學模式的實行，實驗組不只在實踐技能方面優于對照組，其理論成績亦明顯高于對照組。這是因為學生在獨立完成有關實驗活動的整套流程中，需要不斷翻書本查資料，無形當中可開闊學生視野，加強學生對書本知識的熟悉程度和掌握的牢固性，同時增強學生對未知知識的求知欲和自信心，極大地提高學習熱情。以實踐促理論，寓理論于實踐，收到雙贏的教學效果。

近年很多教師發現，有相當一部分學生在校成績本來不錯，但畢業后從學校走到工作崗位，環境變了，學生的實踐能力卻降低了，究其原因主要是缺乏“真槍實彈”的檢驗能力。為進一步提高學生的臨床標本檢驗技能，平時特意加強學生在這方面的訓練，并對實驗組與對照組進行臨床標本檢驗程序模擬考試。結果顯示，實驗組在培養程序的選擇、培養基選擇、培養方法選擇及菌種鑒定的正確率上明顯高于對照組，實習帶教老師亦普遍反映學生基本功扎實，動手能力強，再次證實該種新型實驗教學模式對學生實踐技能的提高。

微生物檢驗的實驗教學是鍛煉學生觀察能力、操作能力的重要途徑，也是培養學生創新能力和創新精神的一個重要手段，其教學質量直接影響到學生臨床實習的效果及畢業后承擔臨床微生物檢驗崗位工作的能力[4-5]。為提高學生職業技能，各項操作均能規范完成，自制一套完善的實驗課帶教標準，如全體教師均為“雙師”素質，每次實驗開課前，集體備課，共同商議，與該實驗相關的示教方法等基本技能都統一規范，等等。因此，這對教師的自身素質提出更高的要求，教師在教學過程中要不斷加強理論知識的學習、補充與更新，以教促學，以學促教，教學相長，進一步豐富自身的專業知識和相關科學文化知識，提高自身實際操作能力[6-7]。

另外，在本研究實施過程中，時刻注重學生的素質教育，使其樹立正確的人生觀、世界觀和職業道德觀，突出以人為本，將知識學習、技能訓練、職業道德與職業意識培養有機融合。學生從學科興趣到人生理想的升華，不是單靠教師和他人的說教與灌輸所能完成的，而是在實驗活動中隨著相關知識和經驗的不斷積累逐漸形成的[8]。在實踐活動中，學生既要承受成功的喜悅，也要接受失敗的考驗，而且發現通過對實驗的分析總結，可明顯提高學生對實驗課的重視程度。實驗成功的可以集體分享成功的喜悅，積累經驗；實驗失敗的可以激發學生自我剖析，自我鞭策。這樣既可磨練學生的意志，又能培養其樂觀進取的精神。

本門課結束后，對兩組學生以問卷形式進行滿意度調查，實驗組87%的學生對自己的學習水平比較滿意，而對照組只有75%的學生較滿意；實驗組有個別學生認為資料查詢及親自準備與處理實驗材料占據很多課余時間，學習負擔加重，但通過自己的親自努力，所獲得的知識印象更加深刻。由此可見，新型實驗教學模式有助于學生學習水平的提高。

微生物檢驗在臨床檢驗工作中占據著重要地位，實驗教學在培養學生動手能力、創新能力和科研能力等方面，有著理論教學不可取代的作用。新型實驗教學模式讓學生自主設計實驗實施方案，獨立完成實驗準備及實驗后廢物的處理等完整的操作流程，可全面提升醫高專學生的主體意識及創新精神，并有利于建立臨床成就感，大大增強了微生物檢驗教學效果，值得在高職高專院校推廣。

參考文獻

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[2]鄭麗麗.如何讓微生物檢驗實驗課更接近臨床實際[J].醫學教育，2012，16（4）：523-524.

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